崔小麗

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁）

0 引言

兒科作為醫(yī)患糾紛頻發(fā)科室，為醫(yī)院護(hù)理工作開展重點及難點科室，考慮小兒護(hù)理依賴性較大，護(hù)患溝通難度較大，對高素質(zhì)護(hù)理人才需求較大，加強(qiáng)兒科護(hù)理隊伍建設(shè)，為臨床帶教開展熱點課題之一[1]。近年隨著醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，為提高兒科護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)兒科高素質(zhì)人才培養(yǎng)，順應(yīng)我國醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，為臨床護(hù)理工作提供幫助[2]。實習(xí)階段作為醫(yī)療人才培養(yǎng)重要階段，在結(jié)束校內(nèi)學(xué)習(xí)任務(wù)后，過渡到臨床工作中，可經(jīng)由實習(xí)帶教方式，積極調(diào)動護(hù)生主觀能動性，提高護(hù)生臨床競爭力，加強(qiáng)臨床操作與理論知識的結(jié)合，為臨床輸送高素質(zhì)護(hù)理人才，針對實習(xí)帶教模式，探究適配的帶教手段尤為重要。隨著多媒體技術(shù)的完善，微信平臺于臨床帶教中取得了較好的應(yīng)用療效，經(jīng)由微信平臺開展多元化帶教模式，構(gòu)建新型帶教模式，為護(hù)生學(xué)習(xí)提供一個良好的環(huán)境，可有效提高臨床帶教質(zhì)量[3]。本研究特針對微信平臺于兒科護(hù)生實習(xí)帶教模式開展研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究以本院兒科為試點，收集2018 年5 月至2020 年7 月本院兒科接收實習(xí)護(hù)生為觀察對象，以時間為分界，將2018 年5 月至2019 年6 月接收42 名護(hù)生設(shè)為傳統(tǒng)組，其中男性2 名，女性40 名，最小年齡21 歲，最大年齡24 歲，年齡均值（22.65±0.24）歲；學(xué)歷分布顯示，大專學(xué)歷19名，本科及以上學(xué)歷33 名；將2019 年6 月至2020 年7 月接收40 名護(hù)生設(shè)為微信組，其中男性3 名，女性37 名，最小年齡20 歲，最大年齡24 歲，年齡均值（22.59±0.31）歲，學(xué)歷分布顯示，大專學(xué)歷20 名，本科及以上學(xué)歷20 名；校驗比對兩組護(hù)生基線資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組護(hù)生均由本院兒科相同帶教老師實施帶教；傳統(tǒng)組沿用傳統(tǒng)帶教模式采用一對一帶教的方式，指派護(hù)生固定帶教老師，依據(jù)實習(xí)帶教計劃，制定帶教任務(wù)及帶教計劃，針對科室規(guī)章情況進(jìn)行講解，幫助護(hù)生早期熟悉科室環(huán)境，明確科室工作內(nèi)容，臨床帶教內(nèi)容由帶教老師進(jìn)行制定，針對臨床常用藥物、護(hù)理操作等情況，由帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，采用集中教學(xué)的方式。

微信組傳統(tǒng)帶教的基礎(chǔ)上，組建微信管理群，邀請護(hù)生、帶教老師共同參與到群中，針對科室常見操作問題、臨床護(hù)理、注意事項、臨床帶教內(nèi)容等相關(guān)情況，于微信內(nèi)進(jìn)行發(fā)布，促使每位學(xué)生了解到臨床護(hù)理內(nèi)容，采用分階段授課的方式，帶教老師進(jìn)行相關(guān)知識講解，為護(hù)生預(yù)留時間，針對帶教中存在的問題，讓學(xué)生自主查詢解決方案，可通過微信平臺實時掌握護(hù)生問題解決進(jìn)程，針對護(hù)生提出的問題及見解實時解答，構(gòu)建新型的護(hù)患關(guān)系，以便為護(hù)生學(xué)習(xí)提供遠(yuǎn)程的幫助，利于構(gòu)建新型的帶教模式，加強(qiáng)帶教老師對護(hù)生掌握知識的了解，實時調(diào)節(jié)臨床帶教內(nèi)容，完善臨床帶教計劃，為護(hù)生自主學(xué)習(xí)營造一個良好的氛圍[4,5]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

由科室統(tǒng)一制定考核內(nèi)容，評估護(hù)生理論知識、操作技能；借助調(diào)查問卷，針對護(hù)生小組協(xié)作、獨立思維、自主學(xué)習(xí)、職能認(rèn)知等綜合能力進(jìn)行量化評分，評估護(hù)生對帶教內(nèi)容滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0 進(jìn)行假設(shè)校驗，計數(shù)資料分布用（%）表達(dá)，卡方假設(shè)校驗，計量資料分布用（±s）表達(dá)，t 樣本假設(shè)校驗，P＜0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生考核成績統(tǒng)計

微信組護(hù)生理論知識均分及操作技能均分均顯著高于傳統(tǒng)組，差異比對有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)生考核成績統(tǒng)計對比（±s/分）

表1 兩組護(hù)生考核成績統(tǒng)計對比（±s/分）

組別 n 理論知識均分 操作技能均分傳統(tǒng)組 42 89.52±4.38 85.01±5.01微信組 40 95.71±6.18 96.31±7.11 t 6.418 7.814 P 0.004 0.000

2.2 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力評估

微信組護(hù)生于小組協(xié)作、獨立思維、自主學(xué)習(xí)、職能認(rèn)知等維度評分均高于傳統(tǒng)組，差異比對有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 護(hù)生帶教滿意度評分

傳統(tǒng)組護(hù)生于帶教內(nèi)容總滿意評分（86.19±2.14）分，微信組護(hù)生于帶教內(nèi)容總滿意評分（97.82±2.87）分，差異比對有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

實習(xí)作為護(hù)生必修階段，為臨床護(hù)理教學(xué)中重要組成內(nèi)容，是將校內(nèi)理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要階段，為臨床醫(yī)療輸送高素質(zhì)人才。兒科護(hù)理帶教難度開展較大，考慮兒科護(hù)理知識涉及范圍較廣，對護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)、人文關(guān)懷、職業(yè)道德均具有較高要求，考慮病理類別較多，臨床護(hù)理帶教難度較大，傳統(tǒng)護(hù)理帶教模式忽略對護(hù)生主觀能動性的培養(yǎng)，灌注式學(xué)習(xí)方式，極易出現(xiàn)學(xué)習(xí)疲勞等情況，出現(xiàn)理論知識與臨床實踐斷層情況，不利于高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，極易出現(xiàn)理論知識充沛、臨床操作缺乏的弊端，不利于臨床帶教工作的發(fā)展[6]。

隨著多媒體技術(shù)的完善，微信平臺于臨床帶教工作中取得了較好的輔助效果，基于傳統(tǒng)帶教模式，借助微信平臺，構(gòu)建新型的帶教模式，可積極調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)護(hù)生溝通，針對護(hù)生生活、學(xué)習(xí)問題，開展遠(yuǎn)程指導(dǎo)，可有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)學(xué)生管理效率，實現(xiàn)管理及教學(xué)一體化，可有效節(jié)約帶教老師教學(xué)時間，簡化教學(xué)難度，極大提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)知識趣味性；同時，帶教老師可通過微信平臺客觀掌握護(hù)生知識情況，以便及時完善及調(diào)整臨床帶教內(nèi)容，有效提高臨床帶教質(zhì)量[7,8]。經(jīng)本研究數(shù)據(jù)顯示，微信組護(hù)生理論知識均分及操作技能均分均顯著高于傳統(tǒng)組，微信組護(hù)生于小組協(xié)作、獨立思維、自主學(xué)習(xí)、職能認(rèn)知等維度評分均高于傳統(tǒng)組，微信組護(hù)生于帶教內(nèi)容、帶教模式等總滿意評分高于傳統(tǒng)組，于兒科護(hù)生實習(xí)帶教中引入微信平臺帶教模式，利于提高護(hù)生考核成績，培養(yǎng)護(hù)生綜合能力，提升臨床帶教質(zhì)量。

表2 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力評估對比（±s/分）

表2 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力評估對比（±s/分）

組別 n 小組協(xié)作 獨立思維 自主學(xué)習(xí) 職能認(rèn)知傳統(tǒng)組 42 81.06±5.01 82.01±5.41 80.14±3.99 81.27±5.84微信組 40 92.36±6.35 94.281±6.92 90.14±5.92 96.37±7.03 t 7.916 8.005 7.763 8.895 P 0.007 0.000 0.000 0.000