武楊菲 郜紅合

摘要：為了提高自閉癥兒童的表情認知能力，并對他們的干預(yù)治療起到一定的輔助治療作用。分析了自閉癥兒童的認知和行為特征，總結(jié)出自閉癥兒童輔助治療玩具的設(shè)計方法及原則，最重要的就是治療功能與玩具設(shè)計相結(jié)合。設(shè)計出一套適合自閉癥兒童所使用的表情認知干預(yù)玩具。加入了治療功能的玩具可以為自閉癥兒童提供更加有趣、便攜的干預(yù)訓(xùn)練。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童 輔助治療 表情認知 干預(yù)訓(xùn)練 玩具設(shè)計

中圖分類號：TB47

文獻標識碼：A

文章編號：1003-0069（2021）05-0011-03

引言

2018年，美國研究表明，自閉癥發(fā)病率已經(jīng)從1975年的1/5000上升至2018年的1/59。世界各地的自閉癥兒童數(shù)量呈爆發(fā)式增長，但是相關(guān)的研究卻非常滯后，因此，自閉癥兒童輔助治療相關(guān)的研究勢在必行。通過實驗表明，在最初就進行干預(yù)，對自閉癥兒童的治愈有極大的效果，可以促使其認知水平的提升，加強其社交能力，讓他們可以融入正常人的生活當中。

一、自閉癥兒童定義

所謂的自閉癥，于日常生活中也叫作孤獨癥。通常在嬰幼兒階段就會出現(xiàn)。存在重大的社交障礙是其一大特點。此外，這些兒童也一般存在溝通障礙，也沒有很廣泛的興趣愛好。同時，重復(fù)刻板也是重要的特點之一。據(jù)已存的有關(guān)資料顯示，就自閉癥而言，眾多的醫(yī)學(xué)家在其成因方面存在不同的看法。其是不是和遺傳存在直接的關(guān)聯(lián)性，還尚未確認。然而，在數(shù)年鉆研的基礎(chǔ)上，其為一種能力上的障礙，不是一種精神病。這一點是毋庸置疑的。

大多數(shù)研究者都認為，孩子們在玩耍的同時，就和外界產(chǎn)生了聯(lián)系。由此，能夠幫助孩子們提升認知水平，促進其社交。此外，發(fā)展了其表述、創(chuàng)造與抽象思考能力。玩具是游戲的載體，以游戲的方式對自閉癥兒童進行治療取得了一定的成果，也得到了社會各界人士的認可。但由于自閉癥兒童輔助治療功能玩具的匱乏，市面上的普通玩具針對性又不強，所以普通玩具在自閉癥兒童的康復(fù)治療中沒有太大的效果。輔助治療功能的玩具為自閉癥兒童的康復(fù)創(chuàng)造了一定的條件，對自閉癥兒童的康復(fù)治療起到了積極的作用3。

二、自閉癥兒童輔助治療玩具的現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)對于專門為自閉癥兒童使用的治療玩具，還沒有嚴格的定義和分類。我們大致將國內(nèi)的兒童玩具分為兩種，一種是正常兒童進行娛樂玩耍的玩具，另一種是專門針對特殊機構(gòu)和有缺陷的兒童設(shè)計的玩教具。但是，網(wǎng)絡(luò)上很多自閉癥兒童使用的玩具都是根據(jù)正常玩具來改造的，并沒有考慮到自閉癥兒童本身的真正需求，也沒有把一些相關(guān)的理論知識應(yīng)用到其中。很多治療機構(gòu)會使用一些輔助的玩具來對自閉癥兒童進行干預(yù)治療，例如：S形平衡木（圖1）、平衡腳踏車（圖2）、大龍球、積木等，但是這些玩具過于僵化死板，更傾向于教具，所以很多自閉癥小朋友不愿意去接觸這類訓(xùn)練玩具，或者這些教具只會在短期有效果[4]。

相比國內(nèi)來說，國外對于自閉癥兒童的教育和產(chǎn)品起步較早，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸成熟，也有相關(guān)的網(wǎng)站專門售賣一些特殊兒童的專用玩具，這些玩具更加人性化，注重特殊兒童本身的問題，以完整的理論為基礎(chǔ)，幫助這些特殊兒童來更容易地去學(xué)習、恢復(fù)和改正其錯誤行為。

三、自閉癥兒童的認知和行為特征

與正常兒童相比，自閉癥兒童有其獨特的認知和行為特征，了解他們的認知和行為特征有助于我們后期的設(shè)計。

（一）認知特征：與正常兒童相比，自閉癥兒童有其獨特的認知特征，了解他們的認知特征有助于我們后期的研究設(shè)計。認知，即為一個人獲取并且運用知識的這一經(jīng)過，為最為根本的一種心理上的過程。對自閉癥兒童認知方面的研究可以為后續(xù)的產(chǎn)品設(shè)計提供理論基礎(chǔ)5。和一般的孩子相比，患有自閉癥的孩子們具有一定的認知區(qū)別。因此，對其語言、注意力、記憶和智力這幾方面進行研究分析。

1.語言認知方面：自閉癥兒童的語言認知缺陷分為綜合語言和非語言的交流。大多數(shù)自閉癥兒童都有語言發(fā)展遲緩的問題，他們通常用一些簡單的字或詞來表達，很難將這些詞連成句子，而且他們沒有辦法將語言和環(huán)境很好地匹配起來7。最重要的是，他們不能很好地解讀非語言信息，例如面部表情和身體語言，他們不懂開心應(yīng)該是什么表情，也不知道在什么樣的情境下應(yīng)該開心，所以可能當他很開心時，卻放聲大哭。

2.注意力、記憶和智力方面：通過觀察我們可以發(fā)現(xiàn)，對于患有自閉癥的孩子們來說，做到全神貫注是非常困難的。主要的原因是社交障礙，并且其理解水平也比較低，興趣也不夠廣泛。并且其感覺以及知覺都不處于正常的水平。同時，他們對感興趣的東西非常執(zhí)著，卻也不容易再容納其他的新事物。從其外部展現(xiàn)上就會有刻板行為。輕易地就對某一事物陷入沉思中，并且總會以相同的方式進行思考。并且他們的興趣愛好也并不廣泛，往往執(zhí)著于一件事物。自閉癥兒童一般對于數(shù)字有著極其敏銳的感覺，可以輕松地熟記各種號碼或是時間以及其他數(shù)字。同時，對于一些視覺上的圖形也非常敏銳，能夠熟記地圖。假設(shè)身邊的事物發(fā)生了位置的移動，其也會立刻就察覺到?？茖W(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥的孩子一般情況下也會有智力上的缺陷，這一概率達到了百分之七十。然而，部分這樣的孩子或許于一些方面有著超出普通人的水平。百分之二十的自閉癥兒童處于正常智力。剩下的百分之十，就有著超出常人的智力水平。記憶超強就是表現(xiàn)之一。另外還有的會對音樂抑或是美術(shù)等藝術(shù)方面有著超高的天賦[8]。

3.自我與情感方面：和普通的孩子沒有區(qū)別，患有自閉癥的孩子也擁有感情。但是不同之處在于，他們在交往過程中無法很好地去理解別人的情感，也不能通過正確的方式去表達自己的感情。由于他們不能辨別人類之間復(fù)雜的各種關(guān)系，也不知道在什么樣的場合應(yīng)該有怎么的情緒，這導(dǎo)致他們的社會交往存在一定的障礙，而只有通過一定的干預(yù)訓(xùn)練和人際交往才能獲得相關(guān)方面的知識和能力[9]。

（二）行為特征：自閉癥兒童在行為上的表現(xiàn)常常異于常人，總是做出一些讓人不理解的動作。其行為特征主要表現(xiàn)為：行為刻板、無目的的活動與活動過度、社會互動障礙。

1.行為刻板：很輕易的就會把自己沉浸在一種亦或是幾種活動中，并且持續(xù)的時間非常長，也會一直做著一樣的動作。比如，有的兒童會一直撿樹葉，并將其放入垃圾箱等。

2.無目的的活動與活動過度：一般情況下，患有自閉癥的孩子不愿和別人發(fā)生接觸，身體上的一些接觸也是不可以的。嚴重的連身邊的親人也不容許靠近。此外，這些兒童會經(jīng)常性出現(xiàn)像蹦蹦跳跳或是突然奔跑這樣類似的動作，并且這些動作的出現(xiàn)并不受其意識的支配。部分這樣的孩子或許還會做出傷害自己的一些動作，比如其可能會用手拍打自己的頭等。

3.社會互動障礙：著重被分成了四大種類。首先為孤獨的群體。這部分人對他人的心理完全不懂，哪怕可以接受其親人，但是也不會再和別人產(chǎn)生接觸。其次為被動的群體。這部分是能夠接受別人的，其被動僅僅表現(xiàn)再行為上。接下來的一種為主動然而卻十分奇怪的群體。這部分人很樂意和他人接觸。然而總會提出各種各樣比較奇特的要求。如果其沒有受到足夠的注意，就會氣勢洶洶、盛氣凌人。最后一種為太過古板的群體。這部分有著非常優(yōu)良的語言系統(tǒng)，彬彬有禮。然而，其在面對社會規(guī)則的時候，卻不容易接受與理解，不會進行靈活變通。

四、輔助治療玩具對自閉癥兒童的作用

“早期干預(yù)”，最早出現(xiàn)在美國，于二十世紀六十年代的時候問世。其表示對一些發(fā)育不正常的孩子進行一些預(yù)防性的治療，開展一些補償性的教育[9]。早期干預(yù)訓(xùn)練對患有自閉癥的孩子是十分重要的，是對其進行治療的重要手段之一，并在其自身表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，歸納其癥狀，整理特點，并在恰當?shù)脑缙诟深A(yù)訓(xùn)練手段基礎(chǔ)上開展有效的康復(fù)練習。

（一）自閉癥兒童干預(yù)治療的必要性：目前為止，醫(yī)學(xué)專家們對于兒童自閉癥的病因尚不清楚，所以并沒有特殊的藥物可以用來治療自閉癥。但是研究人員研究發(fā)現(xiàn)，治療這種疾病的重中之重即為盡早得發(fā)現(xiàn)，并盡早地進行干預(yù)。一方面進行行為干預(yù)，另一方面再加上一些特殊的治療訓(xùn)練。由此促使其平常生活以及社會交流和適應(yīng)社會的能力的提升。自閉癥兒童如果在發(fā)育時期沒有得到正確的干預(yù)和治療，那么這會給他們將來的生活帶來巨大的困難，其或許就從此不再講話，不能自理，余生只能仰仗家長而活。

（二）輔助治療玩具對自閉癥兒童的作用：玩具是兒童進行娛樂的主要方式，可以調(diào)動他們的積極性。在玩耍的過程中，玩具滿足了兒童的活動需要，會讓他們產(chǎn)生愉悅的情緒，自然而然就會調(diào)動他們的積極性。玩玩具對于兒童來說還有益智的作用，因為在這個過程當中，各個感官會被充分調(diào)動，這會激發(fā)他們的想象力，思維也會變得活躍。當兒童加入集體游戲時，彼此之間相互合作，這會促進他們交流溝通能力的發(fā)展。同時，當他們在玩玩具時，四肢和軀干也會得到充分的鍛煉，有利于身體協(xié)調(diào)能力的發(fā)展。

對于專門給自閉癥兒童用的輔助治療的玩具，它不但有普通玩具所具有的功能，還有一些特殊的功能。由于這些特殊的干預(yù)治療玩具是結(jié)合自閉癥兒童生理或心理缺陷而設(shè)計的，符合他們的特點，所以他們在玩玩具的過程中，玩具本身就會成為一個刺激物，來幫助他們改善和提高某些方面的缺陷，達到治療干預(yù)所預(yù)期的效果。這些特殊玩具使得自閉癥兒童實現(xiàn)了教育性與娛樂性的統(tǒng)一，相較于傳統(tǒng)的干預(yù)治療，顯然他們更愿意接受玩耍中的治療方式，同時也會加深他們的印象，更加有助于干預(yù)的療效[4]。

五、自閉癥兒童輔助治療玩具的設(shè)計原則及方法

基于以上對自閉癥兒童認知和行為特征的分析，我們得知自閉癥兒童的玩具不同于正常兒童使用的玩具，首先最重要的是所設(shè)計的玩具要與干預(yù)治療功能相結(jié)合，這樣才能對癥下藥。其次，玩具應(yīng)該具有優(yōu)勢智能帶動弱勢智能的特點，這樣他們就會對玩具引起興趣，從而去提高其他劣勢。最后，玩具的外觀和觸覺在設(shè)計過程當中也是需要考慮的要素。

（一）治療功能與玩具設(shè)計相結(jié)合：自閉癥兒童不同于正常兒童，他們通常都存在認知能力差、表情識別障礙、感知覺異常等癥狀，通過對這些癥狀的詳盡分析，針對自閉癥兒童的某一問題，從玩具的功能性出發(fā)進行設(shè)計，使得玩具具有一定的針對性。

由于是用來輔助治療的玩具，所以我們在設(shè)計的過程當中，不能過多地把注意力放在其娛樂性上，而是要更多關(guān)注其功能性，也就是玩具要對自閉癥兒童癥狀產(chǎn)生積極的影響，可以促使其得以改善。這群孩子有著比較低的認知水平，智力發(fā)展也不健全。此外，其也不能長時間地集中精力?；蛟S會對顏色以及一些形狀不能辨認。所以，于玩具的開發(fā)中，就把這些顏色以及形狀等和玩具融合在一起。由此，這些孩子就能一邊玩樂，一邊對顏色以及形狀等進行辨認。此外，也鍛煉了其感官能力。這些孩子還會做出傷害別人或是自殘的行為，所以在設(shè)計時應(yīng)考慮將玩具做圓滑處理，以免傷到自己或他人。

（二）優(yōu)勢智能帶動弱勢智能：在80年代初期，著名的學(xué)者加德納就提出了一種多元智能原理。在他的著作《心智的架構(gòu)》中指出，智能，即為人處于一種特定的環(huán)境中，處理問題以及進行創(chuàng)造的一種技能。其還強調(diào)，所有人都具備適合自己的智能組合。此外，智能并不是先天的，是可以借助后天的學(xué)習進行提高的[10]。雖然自閉癥癥兒童在心理、生理及行為方式上存在一定的缺陷，然而，其都具備極高的視覺辨認水平，有著超強的記憶力或是其他超高技能。例如他們喜歡把物品都排列整齊，那么我們在設(shè)計玩具的過程當中就可以將這一優(yōu)勢智能帶入玩具當中，讓他們可以喜歡玩這個游戲，然后再利用這-優(yōu)勢去提高其他劣勢。就像下圖3展示的，LineUp主要為患有自閉癥的孩子們設(shè)計的，這款游戲的使用非常契合這類孩子的特征以及習慣，并促使其提高表情的辨認，同時提升溝通水平。

（三）外觀和觸覺設(shè)計要素：自閉癥兒童由于認知能力存在缺陷，所以他們在認知事物時，往往采用視覺的方式。色彩豐富、對比強烈、明度高的東西更能吸引自閉癥兒童的注意力，也更容易讓他們分辨顏色。但是由于自閉癥兒童的情緒不是很穩(wěn)定，所以對于其他的暖色系來說，他們會更喜歡冷色系，例如藍色和綠色這樣的，而且冷色調(diào)可以抑制大腦過于興奮，使自閉癥患者腦皮質(zhì)活動達到平衡，也有助于放松他們的情緒。在形狀方面，圓潤、沒有銳角的玩具更加適合自閉癥兒童，一方面可以讓他們遠離危險，另一方面圓滑的形狀會給人以溫暖親切的感覺。

六、自閉癥兒童輔助治療玩具的設(shè)計實踐

自閉癥兒童由于存在生理和心理的缺陷，導(dǎo)致他們不能很好地識別和理解他人的情感，也無法理解某一種表情是什么意思，應(yīng)該在什么樣的情境下會出現(xiàn)這種表情。表情識別障礙也成了自閉癥兒童融入正常生活的最大阻礙，他們不能進行日常的社會交流，所以應(yīng)該通過玩具的形式，對自閉癥兒童進行表情識別的訓(xùn)練和鍛煉，來提高他們的表情認知能力。

（一）設(shè)計定位：自閉癥一般發(fā)病于嬰幼兒時期，所以他們一般在3歲之前就可以被診斷出。0-5歲被認為是兒童在學(xué)習語言方面的關(guān)鍵期;5-6歲是心理和智力發(fā)展的關(guān)鍵期;同時他們對概念方面掌握的關(guān)鍵期也是5-6歲，因此，0-6歲這段期間是塑造兒童知識和能力等方面的關(guān)鍵時期。所以這里將表情輔助治療玩具的目標人群定位在2-6歲。

（二）設(shè)計創(chuàng)新點

1.干預(yù)訓(xùn)練器材玩具化：通常自閉癥兒童在機構(gòu)使用的干預(yù)訓(xùn)練器材體積都比較大，而且非常死板僵硬，導(dǎo)致很多自閉癥兒童在一開始不愿意去接觸這些冰冷的訓(xùn)練器材，此設(shè)計的創(chuàng)新點之一就是將表情認知的干預(yù)訓(xùn)練變成玩具，讓他們在玩玩具的過程當中進行干預(yù)訓(xùn)練，小熊的外形和木頭的材質(zhì)讓人感覺非常親切舒服，同時小巧的體積也讓使用環(huán)境更加自由，不僅僅局限于干預(yù)機構(gòu)。

2.優(yōu)勢智能帶動劣勢智能：我們都知道，自閉癥兒童喜歡將物體按順序排列整齊，并且總是喜歡按壓東西來緩解他們的焦慮，此設(shè)計的創(chuàng)新點之二就是利用自閉癥兒童這一特點將表情訓(xùn)練玩具進行了排列式和按壓式的設(shè)計，目的是為了讓他們愿意去接觸他們喜歡的事物。

（三）設(shè)計分析

1.功能分析：表情認知玩具主要包括操作面板，電池、磁吸扣和認知卡片。它主要有兩種不同的形式，如圖4所示，一種是按壓式操作，一種是利用磁吸扣來進行操作，使用者可自由選擇兩種面板。

玩法一：如圖5所示，按下開關(guān)以后，會出現(xiàn)相應(yīng)表情的燈光，根據(jù)燈光提示，將兩個磁吸扣同時吸在兩面，此游戲可以獨自完成，也可以和別人合作一起完成，當全部都完成以后，玩具還會發(fā)出音樂來作為獎勵，全部完成如圖6所示。同時可以讓兒童自己選出相符的的認知卡片，了解在什么樣的情況下會出現(xiàn)這個表情。

玩法二：如圖7所示，根據(jù)燈光提示，將亮燈的按鈕按下去，這樣表情在另一面就可以清楚的看到（如圖8所示），整個設(shè)計是根據(jù)自閉癥兒童喜歡排列東西的特點來設(shè)計的，這更能引起他們的興趣。

2.顏色分析：如圖9所示，表情的顏色主要以藍色、紅色、黃色、綠色為主色調(diào)，這幾個顏色色彩鮮艷，明度大，豐富多彩的顏色能夠引起引起自閉癥兒童的關(guān)注，讓他們愿意去接觸這個玩具，同時也讓他們可以認識不同顏色。

3.材質(zhì)分析：整個表情認知玩具的主體以木材為主，木材是一種純天然的材料，而且比較軟，不會對自閉癥兒童造成傷害，而且給人以親切、舒服的感覺，在玩耍時不會覺得有距離感。磁扣上還采用了凹凸的肌理（如圖10所示），這樣兒童在玩耍的過程中還可以刺激他們的手部肌肉，提高敏感度。

（四）設(shè)計說明：因為自閉癥兒童不能很好地識別人的面部表情，所以這也成為了他們在社會交往過程中的一個的阻礙，為了幫助自閉癥兒童更有效地進行表情干預(yù)訓(xùn)練，設(shè)計了這款表情認知的干預(yù)玩具。這個表情認知玩具可以更好地幫助自閉癥兒童認知表情和理解在各個情境當中應(yīng)該做出什么表情。整個設(shè)計的創(chuàng)新點就在于將干預(yù)訓(xùn)練器材玩具化，且利用自閉癥證兒童的優(yōu)勢智能去帶動弱勢智能，這樣可以使他們的干預(yù)訓(xùn)練更有效?？偟膩碚f，它對于自閉癥兒童有以下幾點作用：

1.提高表情認知的能力：兒童在玩耍的過程中，通過燈光提示，對表情進行按壓，或者將磁吸扣吸附在面板上，同時配合認知卡片來使用，這樣會加深自閉癥兒童對于表情的理解，同時表情的使用情景也在潛移默化地影響著他們，讓他們知道什么樣的情境下會出現(xiàn)這個表情。

2.提高手眼協(xié)調(diào)能力：提示燈光亮起后，自閉癥兒童要用兩只手拿著磁吸扣同時對準亮起的地方，才能夠成功放到面板上，在這個過程中，需要手眼同時配合才可以。

3.提高語言溝通能力：玩具可以單獨使用，也可以和同伴或者家人配合使用，在配合使用的過程中，必然會產(chǎn)生一定的溝通交流，這樣不僅會提高自閉癥兒童的語言溝通能力，而且也會增進與父母、親人、朋友之間的感情。

4.鍛煉精細肌肉：他們在玩耍過程中，會用手指按壓，捏取零部件等，使得他們手部的肌肉得到充分的鍛煉。同時，磁吸扣上的凹凸肌理也會刺激他們手部的肌肉，提高他們的感知覺能力。

結(jié)論

本文詳盡分析了自閉癥兒童的認知和行為特征，并以此為基礎(chǔ)結(jié)合干預(yù)治療的方法，總結(jié)出自閉癥兒童輔助治療玩具的設(shè)計原則及方法，最終設(shè)計了一款針對自閉癥兒童的表情認知玩具，并且對此款玩具的功能、顏色、材質(zhì)進行了描述和分析。將玩具與治療功能相結(jié)合，用游戲化的方式進行引導(dǎo)和干預(yù)，這不僅能引起他們的興趣，而且還提高了他們的表情認知能力。對于孩子來說，玩是一種天性，加入了治療功能的玩具可以為自閉癥兒童提供更加有趣、便攜的干預(yù)訓(xùn)練。

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