侯秀娟
有的人早上起床后,感覺雙手手指發(fā)緊、僵硬,甚至不能握拳,在活動一段時間后才逐漸緩解,這種癥狀稱為晨僵。
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn),患者常有雙手僵硬、握拳困難、膠黏著的感覺,同時可伴有肢端發(fā)涼、麻木等現(xiàn)象,在適當(dāng)活動后可逐漸減輕。只要受累關(guān)節(jié)活動減少或維持在同一位置較長時間,白天也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性期或病情活動期均有晨僵的表現(xiàn),持續(xù)時間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。對確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,早起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)30分鐘以上即視為晨僵,多提示為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期,應(yīng)積極治療,減少關(guān)節(jié)破壞。首先,規(guī)范用藥,受累關(guān)節(jié)宜休息,盡量減少各關(guān)節(jié)長期過度屈曲,以減少疼痛和避免畸形。其次,緩解期患者以被動或小幅度主動關(guān)節(jié)運動訓(xùn)練為主,每個關(guān)節(jié)分別做外展、內(nèi)收、屈曲、內(nèi)旋、外旋等動作,比如練手指操——雙手做逐一對指、握拳平展等。