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編輯同志：

我兒子5歲半，開始換牙了，但我發(fā)現(xiàn)他新長(zhǎng)出的牙，邊緣是鋸齒狀的。請(qǐng)問(wèn)這正常嗎？孩子換牙還會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題，如何護(hù)理？

讀者?熊子夫

熊子夫讀者：

孩子5～7歲開始換牙，長(zhǎng)出來(lái)的恒牙將伴隨一生，重要性顯而易見。因此，家長(zhǎng)要做好孩子換牙期的護(hù)理工作。換牙期間，孩子的牙齒可能遇到以下問(wèn)題：

1.大門牙發(fā)黃

說(shuō)到牙齒顏色，需要先了解牙冠的結(jié)構(gòu)。牙冠最外面一層堅(jiān)硬的結(jié)構(gòu)叫牙釉質(zhì)，半透明，里面一層略軟的叫牙本質(zhì)，是黃色的，牙齒顏色是由牙本質(zhì)透過(guò)牙釉質(zhì)而呈現(xiàn)的。乳牙牙釉質(zhì)因?yàn)殁}化程度比恒牙低，所以透明度較差，故而顯得比較白;恒牙牙釉質(zhì)鈣化程度較高，所以更透明，顯得比乳牙更黃一些，這是正?，F(xiàn)象。當(dāng)然，有一些因色素沉著、水質(zhì)原因或牙齒疾病引起的牙齒顏色變化，需要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。

2.新牙有鋸齒

剛長(zhǎng)出的恒牙邊緣出現(xiàn)鋸齒形狀是正常的，隨著孩子年齡增長(zhǎng)和咀嚼磨耗，鋸齒會(huì)逐漸磨平。

3.牙齒排列錯(cuò)亂

一般來(lái)說(shuō)，5～12歲是孩子的換牙階段，醫(yī)學(xué)上稱為“混合牙列期”。由于乳牙和恒牙同時(shí)存在，看起來(lái)牙齒排列有些凌亂，同時(shí)，恒牙剛剛萌出時(shí)，位置常?？雌饋?lái)不對(duì)。不過(guò)不必?fù)?dān)心，恒牙的位置是會(huì)變化的，隨著其他牙齒萌出和肌肉軟組織的作用以及咬合重建，恒牙會(huì)發(fā)生不同程度的改變，逐漸進(jìn)入正常位置，到身體快速發(fā)育期結(jié)束后會(huì)穩(wěn)定下來(lái)。而且，換牙時(shí)孩子還小，臉盤較小，但牙的大小是一樣的，所以剛換牙時(shí)牙齒會(huì)顯得擁擠，隨著頜骨生長(zhǎng)發(fā)育，牙齒會(huì)逐漸排齊。如果感覺孩子牙齒位置不正常，可以找醫(yī)生檢查，決定是否需要矯正。

4.新?lián)Q的門牙間有縫

兒童門牙一般從6～7歲開始換，大部分新萌出的大門牙中間都有縫，醫(yī)學(xué)上稱為“生理間隙”。隨著其他牙齒逐漸萌出，這個(gè)間隙會(huì)慢慢閉合。

5.長(zhǎng)出雙排牙

現(xiàn)在孩子的飲食比較精細(xì)，牙齒和頜骨缺乏足夠的生理刺激，所以恒牙萌出時(shí)不能使乳牙的牙根被吸收，導(dǎo)致乳牙不掉，恒牙只能在旁邊找出路。頜骨的生理刺激不足，也會(huì)造成頜骨發(fā)育不足，使恒牙沒有足夠的位置萌出。還有乳牙的疾病沒有及時(shí)治療，比如乳牙早失、不良的口腔習(xí)慣（吮指、咬鉛筆、咬嘴唇等）都可能影響恒牙萌出的位置。所以，如果長(zhǎng)出雙排牙，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

醫(yī)生?楊利民