劉濤 劉瑞

當(dāng)今世界正面臨著一場(chǎng)百年來前所未有、最具破壞性的健康危機(jī)。俄羅斯累計(jì)確診新冠感染病例超過400萬，八萬多人死亡。在國際制裁和疫情封鎖之下，俄羅斯政府投入巨資進(jìn)行新冠疫苗研發(fā)。去年8月，俄宣布注冊(cè)全球首款新冠疫苗“衛(wèi)星V”，在缺乏足夠臨床數(shù)據(jù)的背景下，俄疫苗招致多方質(zhì)疑。日前，醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的研究報(bào)告指出，“衛(wèi)星V”在三期臨床試驗(yàn)中的有效性達(dá)到了91.6%。有人因此認(rèn)為俄羅斯新冠疫苗將成為全球戰(zhàn)“疫”中的“利器”之一。那么，在疫苗領(lǐng)域，俄羅斯將以何種方式參與全球戰(zhàn)“疫”？

俄防疫專家主張開展疫苗競爭

在當(dāng)前全球多個(gè)國家出現(xiàn)變異新冠病毒背景下，俄學(xué)者普遍認(rèn)為戰(zhàn)勝疫情需要疫苗競爭，競爭的目的是在特定情況下能夠找到最有效的疫苗，有更多可供選擇的替代。除了“衛(wèi)星V”，俄羅斯正在利用多種技術(shù)路線研發(fā)新冠疫苗。

“衛(wèi)星V”是俄羅斯加馬列亞流行病與微生物學(xué)國家研究中心研發(fā)的以Ad26和Ad5腺病毒為載體的人類腺病毒載體疫苗。該中心始建于1891年。20世紀(jì)，該中心是蘇聯(lián)大規(guī)模疫苗接種運(yùn)動(dòng)的組織者之一。在其百年發(fā)展的歷史上不乏領(lǐng)導(dǎo)全球消滅天花病毒的日丹諾夫院士等著名科學(xué)家。目前，該中心擁有世界最大的病毒庫和獨(dú)立的疫苗生產(chǎn)線。上世紀(jì)80年代以來，該中心一直在從事人類腺病毒技術(shù)平臺(tái)的研發(fā)。基于這一平臺(tái)，其已經(jīng)成功研發(fā)了三種埃博拉疫苗和中東呼吸綜合征疫苗?；诖?，才有了“衛(wèi)星V”的問世。

“矢量”科學(xué)中心開發(fā)的基于肽抗原的疫苗EpiVacCorona已在俄注冊(cè)。該中心與圣彼得堡Biocad生物科技公司聯(lián)合研發(fā)的基于水皰性口炎病毒、甲型流感病毒和麻疹病毒的重組疫苗，具有既能防水皰性口炎、甲型流感、麻疹，又能預(yù)防新冠病毒多重防疫效果。此外俄羅斯Р-Фарм公司投資2.5億盧布與莫斯科大學(xué)生物系合作進(jìn)行新冠疫苗研發(fā)。俄圣彼得堡疫苗和血清研究所、俄實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究所研發(fā)的新冠疫苗都已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。俄臨床醫(yī)學(xué)博士盧仁采娃強(qiáng)調(diào)：“目前已經(jīng)收集了近四萬種病毒的變體。由于病毒的變異，對(duì)冠狀病毒疫苗進(jìn)行改良有可能是必要的。”

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，到2021年2月處于臨床前期的疫苗有173種，37種在進(jìn)行小范圍安全試驗(yàn)，11種進(jìn)行大范圍安全試驗(yàn)，準(zhǔn)備提交注冊(cè)的有三種。疫苗競爭促使各國在衛(wèi)生保健和研究方面投入巨資。大量的疫苗研發(fā)同時(shí)運(yùn)行，有可能同時(shí)產(chǎn)生多種疫苗，這將是使全球各地區(qū)盡快盡早完成疫苗接種的唯一途徑。疫情仍然沒有消退，也就預(yù)示著各個(gè)國家之間這場(chǎng)意義重大的“競賽”仍將繼續(xù)。到目前為止，俄羅斯疫苗研發(fā)取得了積極的成果，病毒變體的出現(xiàn)需要其繼續(xù)投資于疫苗研發(fā)，以保證下一代疫苗能夠遏制病毒變體，為接種者提供長期有效的保護(hù)。

國際合作在戰(zhàn)“疫”中發(fā)揮關(guān)鍵作用

“衛(wèi)星V”橫空出世，證明了俄羅斯擁有優(yōu)秀的疫苗研發(fā)團(tuán)隊(duì)和疫苗測(cè)試人員。而相對(duì)全球?qū)Χ砹_斯疫苗的需求而言，俄羅斯生物制藥業(yè)的產(chǎn)能和現(xiàn)代生物制藥工業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足。對(duì)于俄羅斯來說如此巨大的疫苗需求既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，快速生產(chǎn)疫苗是當(dāng)下最緊迫任務(wù)之一。目前，俄羅斯只有五家生物制藥企業(yè)生產(chǎn)“衛(wèi)星V”疫苗。其中Биннофарм的產(chǎn)能最大，年產(chǎn)量僅為150萬劑。如果按照這一規(guī)模組織生產(chǎn)，五家藥廠一年的產(chǎn)量也不過1000萬劑，不到總需求量的0.5%。生產(chǎn)能力的提高需要時(shí)間，俄羅斯的疫苗供應(yīng)可能會(huì)出現(xiàn)延遲。俄工業(yè)和貿(mào)易部部長丹尼斯·曼圖羅夫預(yù)計(jì)俄疫苗產(chǎn)能提高后，“每年能向其他國家提供約3.5億劑疫苗”。新建制藥企業(yè)需要很長時(shí)間才能收回成本。新冠疫情的發(fā)展仍存在不確定性，盲目擴(kuò)大生產(chǎn)并不是最佳選擇。俄羅斯疫苗要進(jìn)入國際市場(chǎng)需要完善生產(chǎn)和分銷系統(tǒng)。國際大型制藥公司在這方面具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，對(duì)于它們來說，新研發(fā)的疫苗只不過是其龐大營銷網(wǎng)絡(luò)的一劑藥物。但對(duì)于俄羅斯公司來說，這卻非常困難。因此，中國、韓國、印度和其他國家的生物制藥企業(yè)或?qū)⒊蔀槎砹_斯疫苗的制造商，它們完善、高效的分銷系統(tǒng)有助于俄羅斯疫苗實(shí)現(xiàn)國際流通。筆者認(rèn)為這是俄羅斯在戰(zhàn)“疫”中發(fā)揮影響力的比較合理有效的選擇。

拒絕加入COVAX

新冠疫情暴發(fā)后，人們很快就認(rèn)識(shí)到，為了結(jié)束全球危機(jī)，人類不僅需要疫苗，而且還必須確保全世界的人都能獲得疫苗。基于這一目標(biāo)，“新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃”（COVAX）誕生了。COVAX由世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)，由全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）、流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI）組成，是應(yīng)對(duì)疫苗采購和供應(yīng)的全球性合作平臺(tái)。全球戰(zhàn)“疫”中俄羅斯倡導(dǎo)國際合作，但拒絕加入COVAX，主要有以下幾個(gè)原因。

首先，俄羅斯不接受COVAX的籌款機(jī)制。俄疫苗研發(fā)正在推進(jìn)，并且已經(jīng)開始生產(chǎn)自己的疫苗，這意味著俄羅斯對(duì)外國疫苗沒有需求。普京政府是秉持現(xiàn)實(shí)主義國家利益觀的政府，在制裁和疫情封鎖之下，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重萎縮，加入該組織對(duì)俄羅斯抗擊疫情意義不大;另一方面，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)表示期待俄羅斯“衛(wèi)星V”疫苗被世衛(wèi)組織批準(zhǔn)緊急使用后，能夠納入COVAX疫苗分配計(jì)劃。

2020年12月5日起，俄羅斯開始為教育、醫(yī)療保健和市政領(lǐng)域的工作者們接種疫苗。當(dāng)天，俄羅斯喀山一名護(hù)士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院準(zhǔn)備為醫(yī)務(wù)人員接種新冠疫苗“衛(wèi)星V” 。

其次，雙邊框架下的疫苗合作更有利于實(shí)現(xiàn)俄羅斯國家利益。根據(jù)俄羅斯直接投資基金（RDIF）總裁基里爾·德米特里耶夫此前披露的消息，“衛(wèi)星V”已經(jīng)在十幾個(gè)國家注冊(cè)。根據(jù)“衛(wèi)星V”國際市場(chǎng)劑量價(jià)格，俄羅斯疫苗貿(mào)易數(shù)額估計(jì)約為240億美元，幾乎相當(dāng)于俄羅斯2020年軍工出口（130億美元）的兩倍。如此大規(guī)模的疫苗出口，不可能在COVAX框架下進(jìn)行。目前一些富國搶購疫苗已經(jīng)使COVAX在資金、貨機(jī)運(yùn)輸、制冷設(shè)備和疫苗采購等方面存在巨大缺口。一些國家正在直接與俄進(jìn)行疫苗談判和交易，這意味著COVAX機(jī)制對(duì)俄羅斯利益的影響有限。到2021年2月已確定的“衛(wèi)星V”訂單包括向玻利維亞提供260萬劑;向塞爾維亞提供200萬劑;向埃及提供2500萬劑;向尼泊爾提供2500萬劑;向墨西哥提供3200萬劑。此外，“衛(wèi)星V”在巴西、印度、阿根廷等國也獲得批準(zhǔn)使用。

再次，在此次的全球戰(zhàn)“疫”中協(xié)調(diào)大國關(guān)系，是俄羅斯政府必然的考量。俄羅斯也曾經(jīng)與美國聯(lián)手領(lǐng)導(dǎo)全球抗擊“天花”疫情。隨著疫情防控合作的發(fā)展，不排除俄羅斯加入COVAX的可能。

總之，在這場(chǎng)疫苗“競賽”中，俄羅斯不會(huì)是狹隘的“疫苗民族主義者”，而是開放的現(xiàn)實(shí)主義國家利益的捍衛(wèi)者。俄羅斯政府將在全球戰(zhàn)“疫”中發(fā)揮關(guān)鍵作用，并將對(duì)其國家未來產(chǎn)生深刻影響。生物技術(shù)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)地位被視為財(cái)富和權(quán)力的源泉，而且是國家安全的組成部分。疫情讓很多俄羅斯人明白了一個(gè)重要事實(shí)：危機(jī)中科學(xué)界必須擁有各種成果儲(chǔ)備和知識(shí)積累。2021年已被確立為俄羅斯科學(xué)年。“非優(yōu)先”基礎(chǔ)科學(xué)領(lǐng)域的研究將進(jìn)入俄羅斯國家科技發(fā)展優(yōu)先資助范圍，未來這些研究成果可能將在類似的全球危機(jī)中再次發(fā)揮重要作用。

（劉濤為天津外國語大學(xué)高級(jí)翻譯學(xué)院東北亞研究中心副教授，劉瑞為國家海洋信息中心助理研究員）