李 敏

（重慶市巫山縣中醫(yī)院彩超室主治醫(yī)生 重慶巫山 404700）

卵巢囊腫屬于婦科臨床上較為常見(jiàn)的疾病，存在囊性、實(shí)性、良性、惡性、一側(cè)性、雙側(cè)性等多種形態(tài)和性質(zhì)，且通常為囊性，惡性也能夠在其中占據(jù)一定比例，患者多為20——50歲的中青年女性。超聲為對(duì)卵巢囊腫進(jìn)行篩查的主要手段，具有無(wú)創(chuàng)、效果良好且易操作的特點(diǎn)，但是經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲的應(yīng)用效果存在差異性，為了提升診斷準(zhǔn)確性，我院本次研究將100例已經(jīng)確診的卵巢囊腫患者作為研究對(duì)象，觀察和對(duì)比給予其應(yīng)用經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲進(jìn)行診斷的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

患者數(shù)量為100例，均為卵巢囊腫患者，并全部采用超聲進(jìn)行診斷，入院時(shí)間為2019年11月-2020年11月，根據(jù)抽簽結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者均為一般資料P＞0.05的50例患者，最小年齡分別為22歲和23歲，最大年齡分別為54歲和52歲，平均年齡分別為（39.7±6.7）歲和（40.9±6.6）歲，最短病程為24d和30d，最長(zhǎng)病程為227d和346d，平均病程為（121±6.9）d和（123±4.7）d。

（二）超聲檢查方法

①經(jīng)腹超聲檢查方法

給予對(duì)照組患者應(yīng)用經(jīng)腹超聲檢查，全部患者于檢查前保持膀胱充盈，避免腸腔氣體及腹部脂肪對(duì)超聲造成干擾，應(yīng)用美國(guó)GE Voluson E10彩色多普勒超聲診斷儀，將探頭頻率調(diào)整至2——5MHz，對(duì)患者的子宮狀態(tài)及附件進(jìn)行全面細(xì)致檢查。

②經(jīng)陰道超聲檢查

指導(dǎo)患者于檢查前排空膀胱，并采取截石位平躺于檢查床上，將探頭頻率調(diào)整至5.0——7.5MHz，將扇形角擴(kuò)展至120°，使用一次性避孕套罩住超聲探頭，并適量涂抹耦合劑，之后緩慢推入患者陰道內(nèi)，并對(duì)探頭位置進(jìn)行調(diào)整，以保持其可以與陰道穹窿處以及宮頸部位完全貼合，之后進(jìn)行多方位、多角度以及多切面的掃查工作，并對(duì)病變位置的特征、回聲、大小、形態(tài)等各方面特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

（三）觀察指標(biāo)

組間檢查結(jié)果符合率對(duì)比。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 20.0）實(shí)施數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，使用X2對(duì)n（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則為組間對(duì)比差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的診斷符合人數(shù)為45（90.00%）例，多于對(duì)照組患者的35（70.00%）例，見(jiàn)下表1.

表1 組間檢查結(jié)果符合率對(duì)比 n（%）

三、討論

卵巢囊腫超聲檢查屬于一項(xiàng)常規(guī)檢查，因?yàn)榫哂袩o(wú)創(chuàng)傷、操作便捷等優(yōu)勢(shì)，當(dāng)前已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其主要為根據(jù)不同組織的聲學(xué)特點(diǎn)以及反射聲波對(duì)組織形態(tài)等各方面特征進(jìn)行判斷，通常需要使用經(jīng)腹超聲或是經(jīng)陰道超聲對(duì)卵巢囊腫進(jìn)行檢查[1]，其中經(jīng)腹超聲具有角度轉(zhuǎn)換靈活、探測(cè)范圍較大且使用頻率相對(duì)較低的特點(diǎn)，一般應(yīng)用于體積較大的卵巢囊腫檢查當(dāng)中，能夠?qū)δ[瘤的血流、信號(hào)、結(jié)構(gòu)形態(tài)等完整呈現(xiàn)，但是其極易受到腸腔脹氣、腹壁脂肪層以及膀胱充盈情況等多方面因素影響，易出現(xiàn)圖像不清現(xiàn)象，并引起漏診和誤診[2]。

而給予患者應(yīng)用經(jīng)陰道超聲檢查，其使用頻率相對(duì)更高，并具有分辨率較高的特點(diǎn)，能夠?qū)颊叩淖訉m、輸卵管、卵巢等各部位的細(xì)微病變進(jìn)行清晰顯示，從而實(shí)現(xiàn)更加有效的鑒別和診斷。進(jìn)行檢查的過(guò)程中，探頭需緊貼于患者的后穹窿以及宮頸部位，所以患者的盆腔臟器能夠得到更加清晰的顯示，與此同時(shí)，患者不需進(jìn)行憋尿等待，也就能夠減輕患者檢查的痛苦[3]。特別是對(duì)于體型較為肥胖的患者來(lái)說(shuō)，使用陰道超聲檢查不需經(jīng)過(guò)多層組織及脂肪，避免了聲束被吸收的情況，也就更加有利于超聲圖像得到清晰的顯示，從而可以更加有效的定位病灶[4]。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷符合人數(shù)為4 5（90.00%）例，多于對(duì)照組患者，P＜0.05.

綜上，給予卵巢囊腫患者進(jìn)行經(jīng)腹超聲及經(jīng)陰道超聲診斷，兩種檢查時(shí)方式均能夠起到較好的診斷效果，但是相比之下，經(jīng)陰道超聲的診斷效果更好[5]。