鄭瑩

世界癌癥研究中心2020年更新了全球的癌癥數(shù)據(jù)，估計每年新發(fā)生1929萬例，死亡996萬例。與兩年前相比，全球的癌癥數(shù)量又增長了。其中，中國作為人口大國，每年發(fā)病和死亡的數(shù)量分別為456.9萬和300.3萬，相當(dāng)于每分鐘有9人新診斷為癌癥，有6人死于癌癥。

數(shù)字觸目驚心，每年中國300萬、全球近1000萬人被癌癥奪去生命，背后是破碎的家庭、難以背負(fù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

將近一半的癌癥是可以預(yù)防的;沒被預(yù)防的癌癥，則可以通過早發(fā)現(xiàn)來挽救生命。

近一半癌癥可預(yù)防

避免因癌癥死亡，實際上已經(jīng)有了比較成熟的辦法，這也是全球科學(xué)家的共識，那就是：將近一半的癌癥是可以預(yù)防的;沒被預(yù)防的癌癥，則可以通過早發(fā)現(xiàn)來挽救生命。

發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗已經(jīng)證實，積極預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)可以避免癌癥死亡。根據(jù)美國最近公布的癌癥數(shù)據(jù)，從1991年到2018年，美國的癌癥死亡率下降了31%，避免了320萬人的癌癥死亡。這些癌癥死亡病例，主要集中于常見的四種癌癥，即肺癌、乳腺癌、大腸癌和前列腺癌。由于廣泛實施控制吸煙等預(yù)防措施、癌癥篩查的早發(fā)現(xiàn)措施，這四種癌癥的死亡率持續(xù)下降，死亡風(fēng)險分別下降了40%～50%。

要避免死于癌癥，第一步就要做好預(yù)防，預(yù)防雖然不能保證不得癌，但可以使每個人得癌癥的幾率大大下降。隨著年齡的增長，每個人得癌癥的風(fēng)險是會逐漸增大的，要對抗這個風(fēng)險，需要針對自身的癌癥風(fēng)險，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，減低那些可預(yù)防的危險因素的暴露。

同時，降低癌癥風(fēng)險也是一個社會的系統(tǒng)性工程。政府和公共機(jī)構(gòu)可以通過改善環(huán)境、提供公共衛(wèi)生服務(wù)、創(chuàng)造支持性環(huán)境等來促進(jìn)整個社會的系統(tǒng)性改善。而我們每個人也需要擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任，“我的健康我做主”，通過積極的預(yù)防行動，降低自己的癌癥風(fēng)險。

具體怎么做？

改善生活方式

與癌癥相關(guān)的最重要的生活方式是吸煙、飲酒、不健康的飲食、靜坐以及超重肥胖等。

研究發(fā)現(xiàn)，吸煙直接導(dǎo)致了22%的癌癥死亡，其中包括肺癌、食管癌、喉癌、口腔癌、口咽癌、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宮頸癌等。大量飲酒是許多癌癥的危險因素，包括口腔癌、喉癌、口咽癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌等。飲酒越多，癌癥的風(fēng)險越高。俗話說“煙酒不分家”，如果飲酒的同時還重度吸煙，上述癌癥的風(fēng)險會成倍增加。

在過去30～40年間，又有三種可預(yù)防的癌癥危險因素引起關(guān)注：體力活動不足、靜坐和超重肥胖。世界癌癥研究中心最近發(fā)表的研究結(jié)果顯示，所有與這三種危險因素相關(guān)的癌癥負(fù)擔(dān)達(dá)到20%～40%。超重肥胖與12種癌癥風(fēng)險增高有關(guān)。研究也發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行體力活動可以降低13種癌癥的風(fēng)險。世界衛(wèi)生組織最新的運(yùn)動防癌建議是：每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動，或者75分鐘高強(qiáng)度的運(yùn)動。

美國癌癥學(xué)會做過估算，不吸煙可以使癌癥減少19%，保持健康體重，可以使癌癥減少8%，不過量飲酒，可以減少6%的癌癥，增加運(yùn)動和改善飲食，可以減少5%的癌癥，僅僅推廣健康生活方式，就可以讓美國的新發(fā)癌癥減少大概40%。

2020年11月5日， 上海， 在第三屆進(jìn)博會醫(yī)療器械及醫(yī)藥保健展區(qū)，一輛“五病五癌模擬移動篩查車" 引發(fā)參觀者的關(guān)注

接種疫苗

中國是肝癌大國，肝癌發(fā)病占全球總量的一半以上。對于中國人來說，感染性因素可以排在可預(yù)防因素的前列。特別是占癌癥死亡前列的肝癌和宮頸癌，都是可以通過疫苗預(yù)防的癌癥，需要格外重視。為了讓更多的人免遭癌癥侵襲，接種疫苗是最理想的辦法。

中國的肝癌有個顯著特點(diǎn)，絕大部分都與乙肝病毒感染有關(guān)。而乙肝病毒感染可以通過接種乙肝疫苗加以預(yù)防。中國在30年前開始將乙肝疫苗接種納入到計劃免疫項目，每個新生兒都有機(jī)會接種疫苗，為他們一輩子抵御乙肝病毒的感染提供了保證。而對沒有機(jī)會接種的成年人來說，通過各種途徑，比如篩查、就醫(yī)，都有機(jī)會發(fā)現(xiàn)自身乙肝感染狀況，通過規(guī)范的治療和疾病管理，也可以控制病毒活動，阻斷癌變的途徑。

宮頸癌大約占全球所有癌癥死亡的5%。世界衛(wèi)生組織最近向全球提出了“100年消除宮頸癌”的目標(biāo)，原因就是我們有了對付宮頸癌的有力武器——HPV疫苗。HPV疫苗從宮頸癌的病因入手，預(yù)防HPV感染，從而使得絕大部分的宮頸癌不會發(fā)生。同樣，對于沒有機(jī)會接種的成年人來說，可以通過定期參加篩查的方法來預(yù)防宮頸癌。這是因為從篩查可以查出的早期病變，到發(fā)展成為宮頸癌，還有10年左右的時間，完全有機(jī)會讓醫(yī)生采取規(guī)范的治療，消除癌變的可能。

做好體檢

即使錯過了預(yù)防的機(jī)會，我們也可以通過篩查提前發(fā)現(xiàn)很多常見的惡性腫瘤，并經(jīng)過規(guī)范的診斷治療，達(dá)到避免死于癌癥，或者避免因癌癥損失壽命的效果。比如美國的數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌死亡率的持續(xù)下降過程中，篩查和早發(fā)現(xiàn)的貢獻(xiàn)達(dá)到了50%。

要達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療并不容易，需要我們在思想上重視、行動上落實。很多人心存僥幸，認(rèn)為一次篩查正常了，明年就不用查了?；蛘哌B續(xù)幾年體檢都正常，就再也不去體檢了，覺得正常就不用檢查了。類似想法是錯誤的，因為隨著年齡的增長、危險因素的暴露，每個人每個時期的癌癥風(fēng)險都不一樣，今年檢查正常了，不代表明年就會正常。很多早期癌癥，甚至癌癥前期病變，就是通過年度體檢查出來的，這為我們贏得了早診斷、早治療、治愈癌癥的寶貴機(jī)會。

現(xiàn)在，很多地區(qū)都開展了大規(guī)模的乳腺癌、宮頸癌和大腸癌篩查，篩查方法簡便易行，沒有創(chuàng)傷，篩查服務(wù)在家門口，只要符合條件，大家都應(yīng)該積極參加。

降低癌癥風(fēng)險，避免死于癌癥，還有很多其他的方式方法，根據(jù)每個人的風(fēng)險程度不一樣，應(yīng)對的措施也可能不一樣。但以上幾個方面是我們每個人需要做、而且能夠做到的行動。

為了讓自己遠(yuǎn)離癌癥，為了挽救更多的生命，立即行動起來吧！