王春宇

摘要：目的：探究風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理中的實(shí)際效果。方法：選擇本院收治的精神科疾病患者92例作為研究對(duì)象，選擇時(shí)間為2019年3月至2020年11月。將所選患者按照隨機(jī)數(shù)字法均分為兩組，其中觀察組46例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)照組46例進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，記錄并比較兩組患者的不良事件發(fā)生率、家屬焦慮評(píng)分、滿意度評(píng)分。結(jié)果：兩組相比，觀察組不良事件發(fā)生率更低，家屬焦慮評(píng)分更低，家屬滿意度更高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將風(fēng)險(xiǎn)管理理念運(yùn)用到精神科護(hù)理中，可以降低不良事件發(fā)生率，使家屬對(duì)護(hù)理更加滿意，值得進(jìn)行廣泛研究。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理理念;精神科護(hù)理;作用;提高

【中圖分類號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-194-01

精神科治療的疾病以精神病為主，精神病即以行為和心理活動(dòng)紊亂為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，研究認(rèn)為可能導(dǎo)致此病的原因有家庭和社會(huì)環(huán)境等外部因素，還有遺傳和神經(jīng)生化等內(nèi)在因素[1]。患者神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，可能自傷或者傷人，對(duì)護(hù)理管理工作有很高的要求。本文即對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理理念的價(jià)值進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院收治的精神科疾病患者92例作為研究對(duì)象，選擇時(shí)間為2019年3月至2020年11月。將所選患者按照隨機(jī)數(shù)字法均分為兩組。對(duì)照組男女比例為24：22，年齡28-65歲，平均（45.1±7.6）歲。觀察組男女比例為25：21，年齡27-66歲，平均（45.3±7.5）歲。對(duì)比兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，包括規(guī)范化的用藥管理和護(hù)理服務(wù)、信息收集和管理、跟進(jìn)患者病情。觀察組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容如下。①風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估。分析和整理患者資料，總結(jié)以往精神科常見的風(fēng)險(xiǎn)類型，并分析相關(guān)原因，制定相應(yīng)的處理方案。使用文獻(xiàn)分析方法，將人身損傷、財(cái)產(chǎn)損失以及醫(yī)患糾紛等納入風(fēng)險(xiǎn)范疇。評(píng)估結(jié)果以平行方式初步表達(dá)和統(tǒng)計(jì)，根據(jù)發(fā)生率和破壞性進(jìn)行權(quán)重排名，為后續(xù)管理提供依據(jù)。②針對(duì)性控制。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估結(jié)果進(jìn)行深入分析，制定合理的管理措施。由分析結(jié)果可知，自傷、傷人、走失為精神科主要風(fēng)險(xiǎn)。因此在護(hù)理管理工作中，要明確記錄銳器、藥品等，并妥善保管，不能讓患者輕易取得。做好探視管理工作，減少探視次數(shù)和時(shí)間。記錄行為特征，加強(qiáng)發(fā)病時(shí)段管理，平時(shí)做好制動(dòng)準(zhǔn)備。合理布置監(jiān)控設(shè)備，跟蹤患者異常情況，并及時(shí)處理。③反饋管理。日記錄，周總結(jié)，月調(diào)整。每日做好患者病情記錄，每周總結(jié)危險(xiǎn)因素和存在的問題，研究解決方法和改善方案。個(gè)別患者發(fā)病無規(guī)律可循，風(fēng)險(xiǎn)管理效果不理想，可選取經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行專門護(hù)理，跟蹤患者病情，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制，按需調(diào)整，控制異常情況的發(fā)生[2，3]。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組的不良事件發(fā)生率、家屬焦慮評(píng)分、滿意度評(píng)分。焦慮評(píng)分以SAS量表表達(dá)，得分與焦慮感為正相關(guān)，滿意度得分與滿意度正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以率（%）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不良事件發(fā)生率比較

觀察組不良事件發(fā)生率更低，見表1。

2.2兩組家屬焦慮評(píng)分、滿意度評(píng)分比較

觀察組家屬焦慮評(píng)分更低，滿意度評(píng)分更高，見表2。

3討論

精神科從事精神類疾病的治療和護(hù)理，患者病情差異較大，部分患者有自傷或傷人傾向，所以對(duì)護(hù)理要求較高。有研究表明，以往通過常規(guī)護(hù)理管理，患者出現(xiàn)不良事件的幾率超過15%，影響患者家屬的滿意度，可見常規(guī)護(hù)理管理的效果并不理想，已經(jīng)體現(xiàn)出了自身的局限性。而運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理，患者的不良事件發(fā)生率明顯降低，家屬焦慮評(píng)分明顯下降，家屬滿意度明顯提升[4]。本次研究也得到了類似的結(jié)果，觀察組患者經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理后，不良事件發(fā)生率僅為4.35%，遠(yuǎn)高于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組，其他指標(biāo)也優(yōu)于對(duì)照組。本院引入風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估、針對(duì)性控制、反饋管理三項(xiàng)措施，首先評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)類型，分析原因，之后制定針對(duì)性方案，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，家屬對(duì)護(hù)理效果表示更滿意。全面分析對(duì)比，可見觀察組護(hù)理管理工作的效果更加理想。

綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)管理理念引入到精神科護(hù)理中，能明顯減少不良事件發(fā)生情況，提升家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，可進(jìn)行深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]祁玲.風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志，2017，47（2）：34-36.

[2]朱艷玲，梁麗芬，余春燕，等.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全的作用效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（17）：115-117，149.

[3]陳美玲，蘇圓圓.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高精神科護(hù)理安全中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，（2）：118-119.

[4]陳選莉，王琴.風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，（12）：1911-1912.

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