錢惠東

摘要：目的：分析探究房顫治療期間聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮以及美托洛爾取得的臨床治療效果。方法：隨機(jī)抽取本院確診為房顫的66例患者作為研究主體，選用方便抽樣法將其均勻劃分為對照組以及觀察組，給予對照組胺碘酮單獨(dú)用藥方式，觀察組聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾、胺碘酮，對比分析治療效果。結(jié)果：對比分析心功能等指標(biāo)數(shù)值，觀察組所得數(shù)值和對照組比較差異顯著P<0.05;觀察組臨床治療有效率所得數(shù)值和對照組比較遠(yuǎn)遠(yuǎn)較高，對比差異為P<0.05。結(jié)論：于房顫治療期間聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾、 胺碘酮取得的效果較為理想，對于改善患者心功能水平以及提升臨床治療有效率具有積極意義，值得借鑒推廣。

關(guān)鍵詞：美托洛爾;胺碘酮;房顫;臨床療效

【中圖分類號】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-059-01

房顫又將其稱之為心房顫動，主要是指機(jī)體存在的持續(xù)性心律失?，F(xiàn)象，在臨床上屬于比較常見的心律失常病癥，在病情發(fā)作期間患者存在不同程度的血流動力學(xué)指標(biāo)變化，在發(fā)生持續(xù)性心房顫動以后患者心肌耗氧量會有所增加[1]。如果患者未得到及時有效的治療措施可能會引起心力衰竭以及心肌缺血等相關(guān)臨床癥狀，在影響患者身心健康的同時對于患者生命安全也具有直接影響。目前針對房顫主要采取控制心室水平以及轉(zhuǎn)復(fù)竇律等治療措施。本文展開對照研究，旨在分析房顫治療期間聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾、胺碘酮取得的效果，具體研究內(nèi)容匯總?cè)缦拢?/p>

1.資料與方法

1.1一般資料

以本院確診為房顫的66例患者作為研究主體，研究展開時間為2019年1月～2020年12月，選用方便抽樣法將納選對象均勻劃分為兩組，即對照組以及觀察組，綜合分析患者一般資料。對照組性別分布比例為男24例，女9例，年齡選取區(qū)間為34-78歲，年齡均值為（56.32±2.18）歲;觀察組性別分布比例為男25例，女8例，年齡選取區(qū)間為35-78歲，年齡均值為（56.41±2.26）歲，兩組患者一般資料比較所得差異為P>0.05，數(shù)值對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者在入院以后采取常規(guī)擴(kuò)張血管、抗血小板聚集以及利尿劑等常規(guī)治療措施，對照組在采取基礎(chǔ)性治療措施的同時應(yīng)用胺碘酮，選擇口服用藥，選擇應(yīng)用靜脈滴注方式，將負(fù)荷量控制為3mg/kg，維持劑量調(diào)整為1-1.5mg/min，在用藥6小時以后將用藥劑量增減至0.5-1mg/min，每天1200mg，依照患者用藥情況逐步增減用藥劑量，連續(xù)用藥時間為8周。

觀察組以對照組為基礎(chǔ)聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮以及美托洛爾，胺碘酮用藥劑量和對照組一致，美托洛爾選擇空腹口服用藥，每天1次，初始用藥劑量控制47.5-95mg，在用藥期間注意可將藥片掰開，但是不得咀嚼和壓碎口服，連續(xù)用藥8周。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果：顯效即患者采取治療措施以后其臨床癥狀以及臨床表現(xiàn)明顯改善，房顫逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律，心率降低為90次/分;有效則表示為臨床癥狀以及體征有所改善，心房顫動在12小時以后轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律，心率降低至100次/分;無效即患者采取治療措施以后臨床癥狀以及體征未見改變[2]。此外對比分析兩組患者心功能（左心室舒張末期容積、左心室收縮末期容積以及左心室射血分?jǐn)?shù)）指標(biāo)數(shù)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，不服從正態(tài)分布的轉(zhuǎn)換變量后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1心功能水平評估

觀察組心功能指標(biāo)等相關(guān)數(shù)值和對照組比較差異顯著，對比結(jié)果為P<0.05，見表1。

2.2臨床治療效果對比分析

對照組、觀察組臨床治療有效率為72.73%、93.94%，組間數(shù)值對比差異為P<0.05，見表2。

3.討論

房顫屬于心腦血管多發(fā)疾病，是比較常見的心律失常狀態(tài)，以中老年群體中比較多見，年齡越大疾病發(fā)生概率越高，誘發(fā)因素涉及高血壓、心律失常以及冠心病等，發(fā)生疾病以后臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、胸部不適、氣短、眩暈等，可能誘發(fā)卒中等并發(fā)癥，需要采取有效的治療措施[3]。

和對照組比較，觀察組臨床治療有效率較高，心功能等指標(biāo)數(shù)值較為理想，對比差異均為P<0.05，分析原因如下：房顫治療的常用藥物包含美托洛爾以及胺碘酮，胺碘酮在用藥期間對于降低機(jī)體心室率加快具有積極意義，可以有效消除機(jī)體折返激動，可以延長電位時程，進(jìn)而消除房顫病癥，但是用藥期間取得的治療效果較為理想[4]。美托洛爾在應(yīng)用期間可以充分于機(jī)體中分解，進(jìn)而提高血藥濃度，對于提升治療效果具有積極意義，對于機(jī)體心肌受損細(xì)胞具有理想的修復(fù)作用，兩組藥物聯(lián)合應(yīng)用以后對于提高治療效果具有積極意義，可以促進(jìn)病患盡早恢復(fù)[5]。

綜上，房顫治療期間聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮以及美托洛爾取得的效果理想，對于促進(jìn)患者盡早康復(fù)具有積極意義，可以改善患者心功能指標(biāo)，進(jìn)而提升治療效果，值得借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王全立，李紹彩，黃宇玲.胺碘酮與美托洛爾對心功能不全伴心律失常的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2020，40（24）：5176-5179.

[2]陳玉波.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾對不穩(wěn)定型心絞痛伴快速心房顫動的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（33）：38-39.

[3]陳亞君，喬雯雯，薛鴻群.胺碘酮聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺及琥珀酸美托洛爾治療急性左心衰伴房顫的療效及對患者心功能和近期心血管事件的影響分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2020，28（01）：24-25.

[4]閆增強(qiáng).琥珀酸美托洛爾對慢性心力衰竭合并快室率心房顫動的治療效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（28）：4141-4142.

[5]邵燕.琥珀美托洛爾緩釋片與胺碘酮聯(lián)合治療快室率心房顫動伴心力衰竭[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2020，37（07）：586-590.

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