張維興

摘要：目的：探究三子養(yǎng)親湯治療慢性咳嗽的臨床療效。方法：選取我院2020年3月到10月份收治的慢性咳嗽病人50例，分組，對(duì)照組采用的是常規(guī)的西藥治療，實(shí)驗(yàn)組采用的是三子養(yǎng)親湯加減化裁治療慢性咳嗽，比較兩組患者治療的有效率，以及治療前后中醫(yī)證候評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的中醫(yī)證候評(píng)也優(yōu)于對(duì)照組，而且經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析有P<0.05。結(jié)論：三子養(yǎng)親湯治療慢性咳嗽的臨床療效顯著，不僅治療了主要的證候，而且療程短，不易復(fù)發(fā)，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：三子養(yǎng)親湯;慢性咳嗽;臨床療效;中醫(yī)證候

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-023-01

慢性咳嗽在中醫(yī)辯證中屬于“久咳”的范疇，是一種很常見的慢性疾病，治療的療程也長(zhǎng)，而且該病誘發(fā)的因素比較多，治療的過程中很容易就會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者工作休息，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此為了找尋一種更好的治療藥物，本次實(shí)驗(yàn)選擇了祖國(guó)醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥三子養(yǎng)親湯，并且在不斷的探索中取得了一定的成就，先將部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容做如下匯報(bào)，以期可以將我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大。

1資料與方法

1.1資料

本次實(shí)驗(yàn)主要選擇的是我院2020年3月到10月期間全科醫(yī)學(xué)科門診收治的慢性咳嗽患者50人，將這些人按照病案號(hào)的奇偶進(jìn)行分組，奇數(shù)組為對(duì)照組，偶數(shù)組為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡在48.15±5.02歲，男女比例為14：11，平均病程為3.47±1.59周;對(duì)照組平均年齡為49.07±4.98歲，男女比例為13：12，平均病程為3.59±1.61周，兩組基線資料一致，P>0.05，可以進(jìn)行結(jié)果分析比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者知情，且愿意簽署協(xié)議;（2）符合慢性咳嗽權(quán)威診斷原則中的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）患者可以進(jìn)行正常交流;（4）發(fā)病時(shí)間超過半年，

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者拒絕簽署相關(guān)協(xié)議;（2）嚴(yán)重臟器疾病;（3）惡性腫瘤;（4）藥物過敏;（5）妊娠期、哺乳期婦女。

1.2方法

對(duì)照組：本組患者采用的是常規(guī)治療方法?；颊哌M(jìn)行疾病診斷后，為患者開具治療的藥物-噴托維林片以及氨溴索片，兩種藥物的主要使用方法詳見藥物說明說，如有特殊情況則遵醫(yī)囑。

實(shí)驗(yàn)組：本組患者采用的是三子養(yǎng)親湯加減化裁。主要的基礎(chǔ)方是三子養(yǎng)親湯：紫蘇子、白芥子、萊菔子，另外加葶藶子、桔梗、杏仁、款冬花、法半夏、川貝母、桑白皮、五味子，如果患者咳嗽頻繁加上僵蠶，對(duì)睡眠有影響加代赭石，喉中有異物加蘆根。以上諸藥煎服，一日一劑。

本次實(shí)驗(yàn)一周為一個(gè)療程，共計(jì)四個(gè)療程。

1.3指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)主要需要記錄分析的指標(biāo)有：（1）兩組患者的治療有效率，用顯效、有效和無效表示;（2）兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分;中醫(yī)對(duì)于該病的判斷證候主要有7項(xiàng)，每項(xiàng)得分均是0分為優(yōu)，3分為嚴(yán)重，此處選用的是綜合得分的均分值。

1.4分析

數(shù)據(jù)分析主要使用的軟件是SPSS 24.0，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗(yàn)的方法是卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率

2.2兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分

3結(jié)論

三子養(yǎng)親湯的主要藥味組成是紫蘇子、白芥子、萊菔子，該方出自《皆效方》，在方劑中歸類為祛痰劑，皆因該方具有很好的溫肺化痰功效，而且還可以降氣消食，在臨床上該方劑主要的作用是治療頑固性咳嗽、慢性支氣管炎以及支氣管哮喘等病。方中的白芥子擅長(zhǎng)治療的是豁痰，可以溫肺化痰，利氣散結(jié);蘇子擅長(zhǎng)降氣，可以降氣化痰，止咳平喘;萊菔子擅長(zhǎng)消食，可以消食導(dǎo)滯，下氣祛痰，三味藥配伍使用遵從的是相須的原則。而本實(shí)驗(yàn)在以上藥味的基礎(chǔ)上加減化裁，使得方劑的治療效果以及治療范圍都有所提升。方中加味藥為葶藶子、桔梗、杏仁、款冬花、法半夏、川貝母、桑白皮、五味子，葶藶子可以治療痰涎壅肺，喘咳痰多，胸脅脹滿，不得平臥之癥;桔?？梢造钐抵箍?，通肺氣，咳痰不爽，支氣管炎;杏仁可以潤(rùn)肺;款冬花可以治療肺結(jié)核;法半夏可以治療惡心、心慌、喘憋;川貝母可以清熱化痰，散結(jié)開瘀;桑白皮可以止咳止血，清熱潤(rùn)肺，預(yù)防肺部疾病;五味子可以鎮(zhèn)咳、祛痰、斂肺止咳、還能增強(qiáng)身體免疫力，養(yǎng)陰;麻黃可以平喘、發(fā)汗散寒，等。

慢性咳嗽是一種呼吸系統(tǒng)疾病，引起慢性咳嗽的常見原因有：鼻涕倒流、哮喘以及胃液食道逆流，還有一些慢性氣道疾病也會(huì)引起慢性咳嗽：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心率失常、吸入異物，等。而中醫(yī)中關(guān)于咳嗽的病因有兩種：外感咳嗽和內(nèi)感咳嗽。外感咳嗽是由于患者的肺對(duì)外的防御機(jī)制出現(xiàn)了問題，主要的主導(dǎo)因素是風(fēng);內(nèi)感咳嗽的主要原因是臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪傾入患者的肺導(dǎo)致，主要的主導(dǎo)因素是肺氣運(yùn)行出錯(cuò)。因此在中醫(yī)上治療咳嗽主要就是從宣肺氣，祛風(fēng)邪寒邪，降燥為主。

根據(jù)上述的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，我們可以得知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率在92%，而對(duì)照組的治療有效率在56%，和實(shí)驗(yàn)組對(duì)比治療有效率相差36%，說明實(shí)驗(yàn)組患者的采用的治療疾病的方法更加的有效，而且中醫(yī)治病具有療程長(zhǎng)，標(biāo)本兼治的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)還能夠在治療主要疾病癥狀的同時(shí)幫助患者調(diào)整體內(nèi)的氣機(jī)的正常運(yùn)行;實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者治療前具有相同的中醫(yī)臨床證候評(píng)分，治療后兩組證候積分都下降，但是實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)證候積分相比較對(duì)照組的證候積分要低很多，也可以說明實(shí)驗(yàn)組的治療效果更好。

綜上所述，采用三子養(yǎng)親湯治療慢性咳嗽的臨床療效顯著，不僅治療了主要的證候，而且療程長(zhǎng)，不易復(fù)發(fā)，值得臨床推廣使用。

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