李志朋

(上海市黃浦區(qū)體育事業(yè)發(fā)展指導(dǎo)中心 上海 200020)

常用的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷監(jiān)控指標(biāo)有血乳酸、血紅蛋白、血尿素氮、尿蛋白、尿膽原等。心電圖∑T/R指標(biāo)隨著運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練負(fù)荷的增加和疲勞的積累而呈下降的趨勢(shì)。對(duì)世錦賽優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的研究也表明隨著賽期負(fù)荷的增加T波明顯降低，而隨著賽前調(diào)整，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷降低，T波振幅也有所恢復(fù)。對(duì)少年兒童游泳運(yùn)動(dòng)員心電圖進(jìn)行追蹤，發(fā)現(xiàn)ⅡT/R可作為訓(xùn)練疲勞監(jiān)控的靈敏指標(biāo)。將ⅡT/R結(jié)果及時(shí)反饋給帶訓(xùn)教練員，在掌握運(yùn)動(dòng)員的賽前機(jī)能狀態(tài)下，教練員更好地制訂和實(shí)施賽前訓(xùn)練計(jì)劃。通過(guò)心電圖監(jiān)控，可以加強(qiáng)賽前訓(xùn)練負(fù)荷監(jiān)測(cè)和評(píng)定，合理控制訓(xùn)練負(fù)荷，調(diào)整狀態(tài)，防止運(yùn)動(dòng)員過(guò)度訓(xùn)練并保證其以較好的機(jī)能狀態(tài)參加比賽。

三線游泳訓(xùn)練的對(duì)象是少年兒童運(yùn)動(dòng)員，他們的器官未生長(zhǎng)發(fā)育成熟，生理機(jī)能還未完善。此階段對(duì)兒少運(yùn)動(dòng)員實(shí)施長(zhǎng)期高強(qiáng)度、超負(fù)荷的訓(xùn)練，會(huì)使心臟受到過(guò)度刺激，引起心肌強(qiáng)烈收縮，心率增快，而每搏輸出量降低。少年兒童運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期接受這種訓(xùn)練會(huì)影響其發(fā)展?jié)摿?。使用心電圖監(jiān)控少兒運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和運(yùn)動(dòng)疲勞，對(duì)指導(dǎo)三線教練員掌控運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，預(yù)防并減少運(yùn)動(dòng)員損傷，具有重要意義。目前，針對(duì)三線少年兒童運(yùn)動(dòng)員，進(jìn)行訓(xùn)練負(fù)荷長(zhǎng)期監(jiān)控跟蹤的文獻(xiàn)報(bào)道還較為少見。對(duì)少年兒童游泳運(yùn)動(dòng)員日常訓(xùn)練和賽前心電圖進(jìn)行長(zhǎng)年跟蹤，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、整理、分析，探索訓(xùn)練負(fù)荷、機(jī)能狀態(tài)和心電圖ⅡT/R的關(guān)系。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)黃浦區(qū)盧灣少體校游泳7～18歲運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行8年心電圖追蹤，共收集心電圖1493例。

1.2 研究方法

收集在訓(xùn)練中或訓(xùn)練后采集，ⅡT/R是較為穩(wěn)定的心電圖指標(biāo)，測(cè)試時(shí)間不同對(duì)結(jié)果影響有限。

1.2.3 跟蹤訪談法

對(duì)運(yùn)動(dòng)員、教練員進(jìn)行訪談，了解訓(xùn)練負(fù)荷，以及訓(xùn)練前和調(diào)整后的機(jī)能狀態(tài)。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

對(duì)運(yùn)動(dòng)員心電圖ⅡR波、ⅡT波、ⅡT/R進(jìn)行整理，并利用Excel表，統(tǒng)計(jì)分析。為了便于操作，ⅡR波、ⅡT波的電壓值使用心電圖紙格式計(jì)數(shù)。

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

以以T/R、運(yùn)動(dòng)疲勞、訓(xùn)練負(fù)荷等為關(guān)鍵詞，在維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)字化期刊、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)檢索、閱覽。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法

使用ECG-6951D心電圖儀，測(cè)試時(shí)間一般在每次訓(xùn)練前10min左右，因心電圖采集數(shù)據(jù)需要時(shí)間，且三線訓(xùn)練時(shí)間較為寶貴，為了不影響訓(xùn)練，部分?jǐn)?shù)據(jù)的

2 研究結(jié)果

2.1 心電圖Ⅱ?qū)?lián)

如表1所示，把1493例心電圖進(jìn)行男女分組，Ⅱ?qū)?lián)ⅡT、ⅡR、ⅡT/R男女對(duì)照t檢驗(yàn)。ⅡR波均值比較，P＜0.05，結(jié)果具有顯著性差異，男運(yùn)動(dòng)員小于女運(yùn)動(dòng)員，ⅡT波和ⅡT/R均值比較，P＜0.01，結(jié)果具有極顯著性差異，男運(yùn)動(dòng)員大于女運(yùn)動(dòng)員。

如表2、3所示，因7歲和18歲年齡組運(yùn)動(dòng)員心電圖只有少數(shù)幾例，因此未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)8～17歲運(yùn)動(dòng)員心電圖ⅡR、ⅡT進(jìn)行均數(shù)統(tǒng)計(jì)。

7月的暴雨過(guò)程(表4),高空槽東移,中低層有切變配合是最常見的天氣系統(tǒng)配置,12次過(guò)程中有5次是這樣的系統(tǒng)造成。

表1 運(yùn)動(dòng)員男女ⅡR波、ⅡT波、ⅡT/R值T檢驗(yàn)

表2 不同年齡運(yùn)動(dòng)員ⅡR波均數(shù)

表3 不同年齡運(yùn)動(dòng)員ⅡT波均數(shù)

表4 不同年齡運(yùn)動(dòng)員ⅡT/R均值t 檢驗(yàn)

2.2 不同年齡運(yùn)動(dòng)員ⅡT/R均值t 檢驗(yàn)

如表4所示，對(duì)不同年齡段運(yùn)動(dòng)員ⅡT/R均值進(jìn)行t檢驗(yàn)，10～14歲少年游泳運(yùn)動(dòng)員男運(yùn)動(dòng)員ⅡT/R均值大于女運(yùn)動(dòng)員，具有極顯著性差異（P＜0.01）。

由表1和表4可知，無(wú)論是按照性別分成兩組，還是按照性別和年齡分成多組，男運(yùn)動(dòng)員的ⅡT/R大于女運(yùn)動(dòng)員。

3 分析與討論

3.1 男女運(yùn)動(dòng)員ⅡT/R

對(duì)男女運(yùn)動(dòng)員各年齡段心電圖ⅡR波、ⅡT波、ⅡT/R均數(shù)統(tǒng)計(jì)分析。ⅡR均值在9歲之前，13歲之后，男性大于女性，9～13歲之間，女性大于男性。ⅡT的均值男運(yùn)動(dòng)員始終大于女運(yùn)動(dòng)員。且隨著年齡的增長(zhǎng)，ⅡT波有逐漸降低的趨勢(shì)。Kumar N等[1]研究181名運(yùn)動(dòng)員，Mandic S等[2]研究658名運(yùn)動(dòng)員，均發(fā)現(xiàn)心電圖T波男運(yùn)動(dòng)員高于女運(yùn)動(dòng)員。心電圖ⅡT/R的均值男運(yùn)動(dòng)員始終大于女運(yùn)動(dòng)員。且隨著年齡的增長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)員的ⅡT/R的均值有逐漸下降的趨勢(shì)。

由日常訓(xùn)練負(fù)荷監(jiān)控經(jīng)驗(yàn)得知：女子ⅡT/R值小于0.1、男子ⅡT/R值小于0.15時(shí)，則需要告知教練員該運(yùn)動(dòng)員的ⅡT波出現(xiàn)了低平，應(yīng)給予關(guān)注，這能使教練員及時(shí)了解運(yùn)動(dòng)員目前的狀態(tài)，掌控訓(xùn)練負(fù)荷的安排。T波是復(fù)極波，代表心室復(fù)極過(guò)程的電位變化，它的形態(tài)、方向及電壓高低在心電圖中有重要的診斷價(jià)值。正常的T波應(yīng)大于同導(dǎo)聯(lián)1/10R波[3]。當(dāng)T波出現(xiàn)低平時(shí)，超過(guò)該運(yùn)動(dòng)員承受的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的閾值，該隊(duì)員需要進(jìn)行調(diào)整，不宜再進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量、大強(qiáng)度的訓(xùn)練，避免導(dǎo)致其T波低平或倒置。T波低平或倒置可能會(huì)造成心肌復(fù)極順序紊亂。長(zhǎng)期如此，可能會(huì)對(duì)少年兒童運(yùn)動(dòng)員的心臟功能的提高不利。

表5 參賽運(yùn)動(dòng)員心電圖數(shù)據(jù)

表6 歷史參照、后期跟蹤數(shù)據(jù)

3.2 訓(xùn)練負(fù)荷監(jiān)控、狀態(tài)調(diào)整和個(gè)案分析

如表5所示，8月15日，對(duì)將參加8月19日比賽的13名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行測(cè)試，因賽前訓(xùn)練負(fù)荷較大，因此監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)顯示2名運(yùn)動(dòng)員的ⅡT/R降低明顯（參照表6）。ⅡT/R的個(gè)體差異較為明顯，波動(dòng)有一定的范圍，如果下降并超出范圍，也就表明該運(yùn)動(dòng)員的心臟出現(xiàn)了疲勞。另有運(yùn)動(dòng)員Ⅴ的ⅡT/R為0.14，相比表6中8月15日的數(shù)據(jù)0.17，雖然ⅡT/R降低不是很明顯，但左心室電壓、綜合電壓均較高，T波較為低平，該運(yùn)動(dòng)員比賽開始階段發(fā)揮較好，并獲得金牌，后期賽程無(wú)法發(fā)揮失常，賽后發(fā)燒感冒，因此建議其休息調(diào)整。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整，在9月22日再次對(duì)該隊(duì)員測(cè)試，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。該隊(duì)員的左心室電壓和綜合電壓較其他少兒運(yùn)動(dòng)員較高，Ⅱ?qū)?lián)R較高，而T波較低，一旦增加訓(xùn)練負(fù)荷，心室電壓就容易超出正常值，T波低平，對(duì)于該隊(duì)員的訓(xùn)練，教練員要注意不宜長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)上量，訓(xùn)練強(qiáng)度、密度的安排要根據(jù)其心臟工作特點(diǎn)，適當(dāng)增加調(diào)整頻次。

影響比賽成績(jī)的因素有許多，但ⅡT/R比值可以評(píng)定運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)，而且可以利用這項(xiàng)指標(biāo)初步預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)員的比賽表現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，ⅡT/R比值較高且相對(duì)穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)員，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，ⅡT/R不容易降低，即使出現(xiàn)偏低狀態(tài)，稍作調(diào)整又比較容易恢復(fù)，這種運(yùn)動(dòng)員的心臟機(jī)能好，能適應(yīng)較大的訓(xùn)練負(fù)荷，有較好的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

3.3 結(jié)合其他生理生化指標(biāo)進(jìn)行分析

如表5、表6所示，周××的心率監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)一直較高，教練員和科研人員開始都認(rèn)為該運(yùn)動(dòng)員基礎(chǔ)心率較高，為了進(jìn)一步研究實(shí)際情況，利用Polar心率表進(jìn)行一段時(shí)間的跟蹤，發(fā)現(xiàn)心率在70bpm左右，該運(yùn)動(dòng)員在每次測(cè)試心電圖時(shí)較為緊張?jiān)斐尚穆蔬^(guò)高。

4 結(jié)論與建議

男女心電圖ⅡR差異顯著（P＜0.05）、ⅡT差異極顯著（P＜0.01）、ⅡT/R差異極顯著（P＜0.01），男運(yùn)動(dòng)員大于女運(yùn)動(dòng)員。其中ⅡT、ⅡT/R有隨著年齡增加而減小的趨勢(shì)。

女子ⅡT/R值小于0.1、男子ⅡT/R值小于0.15時(shí)，需要反饋給教練員，應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員關(guān)注調(diào)整，使教練員及時(shí)了解目前運(yùn)動(dòng)員的狀態(tài)，掌控訓(xùn)練負(fù)荷的安排。心電圖ⅡT/R比值是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、機(jī)能狀態(tài)，疲勞程度較為靈敏的指標(biāo)，在評(píng)定隊(duì)員機(jī)能狀態(tài)工作中具有積極的作用。該比值隨訓(xùn)練負(fù)荷的增加和積累呈下降的趨勢(shì)，并存在隨著休息調(diào)整而上升的現(xiàn)象。對(duì)于對(duì)心肺功能要求高的項(xiàng)目，運(yùn)用心電圖ⅡT/R指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控有著特殊的意義。

通過(guò)對(duì)多年跟蹤測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)出切實(shí)可行、有代表性的數(shù)據(jù)規(guī)律，對(duì)于運(yùn)動(dòng)隊(duì)個(gè)體運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行縱向數(shù)據(jù)的跟蹤比較，應(yīng)用于訓(xùn)練負(fù)荷監(jiān)控和指導(dǎo)。此外，用心電圖和血色素、尿蛋白聯(lián)合測(cè)試的方法監(jiān)控訓(xùn)練負(fù)荷，根據(jù)指標(biāo)特點(diǎn)，優(yōu)化互補(bǔ)，更全面有效。