翁倩倩，趙佳琛，金艷，張衛(wèi)，彭華勝，蔡秋杰，李兵，陳周全，楊洪軍，張華敏，詹志來*

1.中國中醫(yī)科學(xué)院 中藥資源中心 道地藥材國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育基地，北京 100700；2.江西中醫(yī)藥大學(xué) 院士工作站，江西 南昌 330004；3.中國中醫(yī)科學(xué)院 中藥研究所，北京 100700；4.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230012；5.中國中醫(yī)科學(xué)院 中醫(yī)藥發(fā)展研究中心，北京 100700；6.中國中醫(yī)科學(xué)院 中醫(yī)藥信息研究所，北京 100700；7.華潤三九醫(yī)藥股份有限公司，廣東 深圳 518029；8.中國中醫(yī)科學(xué)院，北京 100700

肉蓯蓉為我國西北干旱地區(qū)特有的名貴補(bǔ)益類藥材，應(yīng)用歷史悠久，可補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便。2018年國家中醫(yī)藥管理局會(huì)同國家藥品監(jiān)督管理局制定并公布的《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》中包含肉蓯蓉藥材名方2首，分別為地黃飲子(肉蓯蓉酒浸，焙，出自金·劉完素《黃帝素問宣明論方》)和濟(jì)川煎(肉蓯蓉酒洗去咸，出自明·張景岳《景岳全書》)，均采用酒為輔料進(jìn)行加工炮制?！吨腥A人民共和國藥典》(以下簡稱《中國藥典》)2020年版中收載的肉蓯蓉正品基原為列當(dāng)科植物肉蓯蓉CistanchedeserticolaY.C.Ma 或管花肉蓯蓉C.tubulosa(Schenk)Wight的干燥帶鱗葉的肉質(zhì)莖，炮制方法有凈制生品和酒蓯蓉(燉或酒蒸法)2種[1]，與古籍有所出入。經(jīng)查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，肉蓯蓉在古時(shí)存在草蓯蓉、列當(dāng)?shù)戎参锘煊萌胨幍默F(xiàn)象，關(guān)于歷代所用肉蓯蓉的基原問題經(jīng)諸多學(xué)者[2-6]分析考證已基本清晰，歷代本草記載肉蓯蓉的原植物為肉蓯蓉C.deserticola和鹽生肉蓯蓉C.salsa(C.A.Mey.) G.Beck，且認(rèn)為前者質(zhì)量較佳，管花肉蓯蓉僅自然分布在新疆南疆地區(qū)，植株形態(tài)與肉蓯蓉和鹽生肉蓯蓉相差較大，古時(shí)肉蓯蓉藥材原植物應(yīng)不包括管花肉蓯蓉。管花肉蓯蓉在20世紀(jì)50年代始存在地方性入藥，20世紀(jì)60年代由于肉蓯蓉商品緊缺，管花肉蓯蓉被大量作為肉蓯蓉的替代品使用。因此《中國藥典》2010年版將管花肉蓯蓉列為基原植物之一，是為了解決肉蓯蓉資源不足的問題，在保護(hù)資源的同時(shí)滿足市場的需求。而肉蓯蓉屬的植物如鹽生肉蓯蓉、沙蓯蓉C.sinensisG.Beck及列當(dāng)屬列當(dāng)OrobanchecoerulescensSteph.也曾在不同地區(qū)作“肉蓯蓉”入藥。關(guān)于肉蓯蓉的基原問題現(xiàn)代學(xué)者觀點(diǎn)較為一致，然尚未達(dá)成共識(shí)的是2首名方中肉蓯蓉的炮制加工問題。如經(jīng)典名方濟(jì)川煎中注明肉蓯蓉需“酒洗去咸”，其“酒洗”之法不知是指藥材前期加工抑或是指炮制方法，查閱現(xiàn)代文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)關(guān)于肉蓯蓉的酒洗問題目前還未有學(xué)者進(jìn)行研究討論，關(guān)于“去咸”有認(rèn)為是采用酒作為溶媒洗滌之意，或認(rèn)為“咸”具有入腎經(jīng)之功效。而現(xiàn)行法規(guī)中的“酒蓯蓉”與古代方法表述亦不相同，因此不同學(xué)者持不同觀點(diǎn)，基于此，有必要對(duì)肉蓯蓉歷代的采收加工與炮制沿革進(jìn)行系統(tǒng)的梳理及分析，明晰其歷史演變過程，為涉及該類藥材的經(jīng)典名方開發(fā)提供依據(jù)。

1 名稱考證

肉蓯蓉始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，以“肉蓯蓉”為正名，而后世歷代本草均沿襲之。李時(shí)珍[7]508釋其名曰：“此物補(bǔ)而不峻，故有從容之號(hào)。從容，和緩之貌”，因其藥性而得名。

魏晉《吳普本草》中記載肉蓯蓉又名“肉松蓉”“黑司命”[8]?！叭馑扇亍敝蚱渫庑味鴣?，如《本草原始》記載：“皮如松稍有鱗甲，形柔軟如肉，故吳普名肉松蓉”[9]。又有一說因蓯蓉感馬精而生，唐代《新修本草》記載：“代郡雁門屬并州，多馬處便有，言是野馬精落地所生”[10]。清代《本草崇原》釋其名曰：“馬屬午畜，以少陰為正化，子水為對(duì)化，故名黑司命”[11]。

2 基原考證

2.1 唐代以前

肉蓯蓉始載于東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》：“味甘、微溫。主五勞七傷，補(bǔ)中，除莖中寒熱痛，養(yǎng)五臟，強(qiáng)陰，益精氣，多子，婦人癥瘕。久服輕身。生山谷”[12]，提及其生長環(huán)境。《名醫(yī)別錄》記載：“生河西(今陜西、甘肅一帶)及代郡(今河北蔚縣)、雁門(今山西代縣)，五月五日采，陰干”[13]，提及其產(chǎn)地及采收時(shí)期，與今肉蓯蓉屬植物相符?！秴瞧毡静荨酚涊d：“生河西山陰地，長三四寸叢生，或代郡、雁門，二月至八月采”[8]，其產(chǎn)地與今肉蓯蓉、鹽生肉蓯蓉的產(chǎn)地接近，而“長三四寸”“叢生”等特征則與鹽生肉蓯蓉更為接近。

南北朝陶弘景[14]在《本草經(jīng)集注》中記載：“代郡雁門屬并州，多馬處便有，言是野馬精落地所生，生時(shí)似肉，以作羊肉羹，補(bǔ)虛乏極佳，亦可生噉。芮芮河南間至多，今第一出隴西，形扁黃，柔潤，多花而味甘。次出北國者，形短而少花。巴東、建平間亦有，而不如也”，提及肉蓯蓉的不同產(chǎn)區(qū)及品質(zhì)。隴西為今甘肅、內(nèi)蒙古西部一帶，為今肉蓯蓉的產(chǎn)區(qū)，其形態(tài)扁圓形、質(zhì)地柔潤、味道甘甜等與肉蓯蓉亦相近。北國為今山西、陜西一帶，現(xiàn)今有鹽生肉蓯蓉分布，其描述“形短而少花”與鹽生肉蓯蓉莖與花序短小的特征相符合。推測陶弘景時(shí)期藥用肉蓯蓉的原植物為肉蓯蓉與鹽生肉蓯蓉，且認(rèn)為肉蓯蓉的品質(zhì)更好。至于陶弘景所云肉蓯蓉是“野馬精落地所生”一說，后代多以為荒謬。但此說可以表明古代已經(jīng)觀察到肉蓯蓉區(qū)別于一般的植物，以此解釋寄生植物的現(xiàn)象?，F(xiàn)代有學(xué)者[5]研究后對(duì)此做出推測，認(rèn)為野馬在肉蓯蓉屬植物的寄主周圍活動(dòng)時(shí)可能使散落在地表的種子被踩入土中，接觸到寄主后生長，才讓古人誤以為肉蓯蓉是“野馬精落地所生”。

2.2 唐及五代時(shí)期

唐代《新修本草》對(duì)《本草經(jīng)集注》中所記載的“巴東、建平間也有，而不如也”做出論注：“此注論草蓯蓉，陶未見肉者。今人所用亦草蓯蓉刮去花，用代肉爾。本經(jīng)有肉蓯蓉，功力殊勝。比來醫(yī)人，時(shí)有用著”[10]，蘇敬認(rèn)為陶弘景所云“巴東、建平間”所產(chǎn)為草蓯蓉，而當(dāng)時(shí)人們亦用草蓯蓉刮去花入藥，但質(zhì)量較次。巴東、建平為今鄂西、川東的三峽一帶，非現(xiàn)今肉蓯蓉屬植物的產(chǎn)區(qū)。

《證類本草》引《蜀本圖經(jīng)》云：“出肅州祿?？h沙中，三月、四月掘根，切取中央好者三、四寸，繩穿陰干。八月始好，皮如松子鱗甲，根長尺余。其草蓯蓉，四月中旬採，長五、六寸至一尺已來，莖圓紫色，採取壓令扁，日干。原州、秦州、靈州皆有之”[15]，其描述的“草蓯蓉”則與列當(dāng)接近。

五代《日華子本草》中記載肉蓯蓉：“治男絕陽不興，女絕陰不產(chǎn)，潤五臟，長肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遺瀝，帶下陰痛。據(jù)本草云，即是野馬精余瀝結(jié)成。采訪人方知勃落樹下井土塹上，此即非馬交之處。陶說誤耳。又有花蓯蓉，即是春抽苗者，力較微耳”，提出肉蓯蓉生長于“勃落樹下井土塹上”[16]，反對(duì)了陶弘景提出的肉蓯蓉為野馬精生成的說法?！安錁洹庇锌赡転槿馍惾氐募闹魉笏驢aloxylonammodenaBunge?！度杖A子本草》中提出“花蓯蓉”，后代認(rèn)為其與草蓯蓉為一種，蘇頌曰草蓯蓉“即列當(dāng)也”，《本草原始》中記載草蓯蓉：“日華子名花蓯蓉，俗呼紫花地丁”[9]。

2.3 宋、元、明、清時(shí)期

北宋蘇頌等所著《本草圖經(jīng)》對(duì)肉蓯蓉做了較為詳細(xì)的描述：“肉蓯蓉，生河西山谷及代郡雁門。今陜西州郡多有之，然不及西羌界中來者，肉厚而力緊。舊說是野馬遺瀝落地所生。今西人云大木間及土塹垣中多生此，非游牝之所而乃有，則知自有種類耳?；蛞善涑跎隈R瀝，后乃滋殖。如茜根生于人血之類是也。皮如松子，有鱗甲。苗下有一細(xì)扁根，長尺余，三月采根，采時(shí)掘取中央好者，以繩穿，陰干。至八月乃堪用?！侗窘?jīng)》云：五月五日采。五月恐已老不堪，故多三月采之。西人多用作食品啖之，刮去鱗甲，以酒凈洗，去黑汁，薄切，合山芋、羊肉作羹，極美好益人，食之勝服補(bǔ)藥。又有一種草蓯蓉，極相類，但根短，莖圓，紫色。比來人多取，刮去花，壓令扁，以代肉者，功力殊劣耳”[17]，其產(chǎn)地與今肉蓯蓉屬植物產(chǎn)地相近。蘇頌以其生長環(huán)境推測陶弘景所言“野馬遺精所生”的觀點(diǎn)錯(cuò)誤，認(rèn)為肉蓯蓉由種子生長而來，又猜測其最初生于馬精，而后滋生繁殖。蘇頌提出肉蓯蓉的采收時(shí)間、加工方式等與今相近。根據(jù)其附圖(圖1A)及文字描述“其皮如松子，有鱗甲”，與肉蓯蓉下部寬卵形或三角形鱗葉特征相近，推測宋代所用肉蓯蓉為肉蓯蓉C.deserticola。《本草圖經(jīng)》中又記載有草蓯蓉“又下品有列當(dāng)條云：生山南巖石上，如藕根，初生掘取，陰干，亦名草蓯蓉。性溫，補(bǔ)男子。疑即是此物。今人鮮用，故少有辨之者，因附見于此”[17]。

元代《本草衍義補(bǔ)遺》記載肉蓯蓉的偽品曰：“蓋肉蓯蓉罕得，人都以金蓮根用鹽盆制而為之”[18]，以金蓮根加工后冒充肉蓯蓉，經(jīng)現(xiàn)代學(xué)者考證研究推測為現(xiàn)今的黃花列當(dāng)O.pycnostachyaHance[2]。

注：A.《本草圖經(jīng)》所附肉蓯蓉；B.《本草品匯精要》所附肉蓯蓉；C.《本草綱目》所附肉蓯蓉；D.《本草原始》(1.肉蓯蓉；2.草蓯蓉)；E.《本草求真》所附肉蓯蓉；F.《本草名實(shí)圖考》所附肉蓯蓉；G.《中國藥物標(biāo)本圖影》所附肉蓯蓉。

明《本草蒙筌》記載：“今人以嫩松梢鹽潤為之”[19]，當(dāng)時(shí)以松的幼嫩枝梢加工后冒充肉蓯蓉。

明代《本草品匯精要》所附肉蓯蓉圖(圖1B)與今肉蓯蓉屬植物的肉質(zhì)莖特征相近。明代《本草綱目》中引述了肉蓯蓉的幾種偽品：“震亨曰：河西混一之后，今方識(shí)其真形，何嘗有所謂鱗甲者？蓋蓯蓉罕得，人多以金蓮根用鹽盆制而為之，又以草蓯蓉充之，用者宜審。嘉謨曰：今人以嫩松梢鹽潤偽之”[7]508。其所附肉蓯蓉圖(圖1C)鱗葉特征、莖上細(xì)下粗的特征與肉蓯蓉屬植物相近?！侗静菥V目》中尚對(duì)肉蓯蓉的易混淆品種列當(dāng)及鎖陽作了引述：“頌曰：草蓯蓉根與肉蓯蓉極相類，刮去花，壓扁以代肉者，功力殊劣。即列當(dāng)也。陶九成《輟耕錄》云：鎖陽，生韃靼田地，野馬或與蛟龍遺精入地，久之發(fā)起如珣，上豐下儉，鱗甲櫛比，筋脈連絡(luò)，絕類男陽，即肉蓯蓉之類”[7]508。明代《本草原始》曰：“如松稍有鱗甲，形柔軟如肉，故吳普名肉松蓉?！萆惾兀侥蠋r石上，暮春抽苗，長五六寸，至一尺以來。莖花俱紫色，與肉蓯蓉極相類，故名草蓯蓉。日華子名花蓯蓉。俗呼紫花地丁”[9]。其所附圖中肉蓯蓉(圖1D-1)形態(tài)與今肉蓯蓉C.deserticola相近，草蓯蓉與肉蓯蓉極相似，長五六寸至一尺，莖圓，紫色，其所附草蓯蓉圖(圖1D-2)形態(tài)與現(xiàn)今列當(dāng)相近。

清代《本草求真》所附肉蓯蓉圖(圖1E)根據(jù)其特征可推測為肉蓯蓉屬植物[20]，而《植物名實(shí)圖考》所附圖(圖1F)中植物特征則與肉蓯蓉屬差別較大[21]。

《中國藥物標(biāo)本圖影》中附淡蓯蓉與咸蓯蓉2種商品圖(圖1G)[22]，其特征與今所用肉蓯蓉藥材相近。

綜上所述，歷代所用肉蓯蓉基原不止一種，受當(dāng)時(shí)條件所限，對(duì)于同屬近緣、生長方式等存在較多不解，但主流當(dāng)為肉蓯蓉C.deserticola無疑，亦有鹽生肉蓯蓉入藥的情況，且認(rèn)為肉蓯蓉C.deserticola質(zhì)佳。管花肉蓯蓉被《中國藥典》2010年版列為肉蓯蓉基原植物之一，為近現(xiàn)代出品，非古代所用品種。肉蓯蓉藥源稀缺，古時(shí)草蓯蓉常充作肉蓯蓉入藥，其來源為列當(dāng)科植物列當(dāng)，其與肉蓯蓉性狀相近，但療效較次。元明時(shí)期有金蓮根及嫩松梢常做偽品入藥。

3 道地性及品質(zhì)考證

歷代本草記載肉蓯蓉的產(chǎn)地均在內(nèi)蒙古、山西、陜西、青海、甘肅、寧夏一帶，與今肉蓯蓉的產(chǎn)區(qū)相近。唐代之前以內(nèi)蒙古、山西、陜西為主要產(chǎn)區(qū)和優(yōu)質(zhì)產(chǎn)區(qū)，唐代以后產(chǎn)地?cái)U(kuò)展到甘肅、青海、寧夏一帶。而管花肉蓯蓉僅生于新疆天山一帶，未見有記載，可推測古代藥用肉蓯蓉中無管花肉蓯蓉?，F(xiàn)代山西、陜西基本上已不再生產(chǎn)肉蓯蓉，肉蓯蓉C.deserticola主要分布在內(nèi)蒙古的阿拉善盟、新疆北部、甘肅等地，而管花肉蓯蓉在我國分布于新疆天山以南塔克拉瑪干沙漠周圍各縣。肉蓯蓉歷代道地性及品質(zhì)變遷見表1。歷代本草所載肉蓯蓉的品質(zhì)評(píng)價(jià)中，多以“松子鱗甲”為優(yōu)質(zhì)品的標(biāo)準(zhǔn)之一，以質(zhì)柔潤、肉厚緊實(shí)者為佳。

4 藥用部位考證

考證歷代本草對(duì)肉蓯蓉的描述，可判斷其入藥部位較為一致，均為其根?！都斡颖静荨忿D(zhuǎn)引《蜀本草》記載：“三月四月掘根”[26]；《本草圖經(jīng)》曰：“三月采根”[17]；《本草品匯精要》：“三月、五月五日取根”[27]268，后世多沿此記載。古代對(duì)于該植物的認(rèn)識(shí)與今植物學(xué)有所不同，古代將地下部分統(tǒng)稱為“根”，對(duì)于肉蓯蓉而言，即今日植物學(xué)上的“肉質(zhì)莖”。

5 采收加工炮制考證

歷代本草中記載肉蓯蓉的采收期不斷變化，后逐步統(tǒng)一，五月(陽歷6月)恐其根過老，多三月(陽歷4月)采收，采后陰干。《中國藥典》2020年版記載于春秋兩季采挖，陰干，切厚片。炮制方法為陰干，酒浸去黑汁后蒸制、炙干、焙干等，古代因干燥技術(shù)所限，加之肉蓯蓉肉質(zhì)莖含水量高，難以干燥，為防止腐爛采集后于鹽湖中腌制保存，隨著干燥技術(shù)的發(fā)展，腌制法已不再使用，現(xiàn)產(chǎn)區(qū)均以曬干、烘干等方法加工。關(guān)于肉蓯蓉的歷代采收加工炮制演變情況見表2。

南北朝《雷公炮炙論》最早記載了肉蓯蓉的炮制方法：“凡使，先須用清酒浸一宿，至明，以棕刷刷去沙土、浮甲盡，劈破中心，去白膜一重，如竹絲草樣是。此偏隔人心前氣不散，令人上氣不出。凡使用，先須酒浸，并刷草了，卻蒸，從午至酉，出，又用酥炙得所”[28]，酒浸后蒸干酥炙，后世絕大多數(shù)本草著作關(guān)于肉蓯蓉的炮制方法均引自于此。

表1 不同歷史時(shí)期肉蓯蓉道地性及品質(zhì)變遷信息

表2 不同歷史時(shí)期肉蓯蓉采收加工炮制變遷

宋代除沿用前朝制法外還新增酒浸炙干、酒浸焙干、酒洗焙干等法，為后世沿用?！短交菝窈蜐?jì)局方》為宋代官方出版的制劑規(guī)范，其中對(duì)于肉蓯蓉的加工炮制有詳細(xì)的描述：“凡使，先須用溫湯洗，刮去上粗鱗皮，切碎，以酒浸一日夜，漉出焙干使”[31]，可見凈制采用的是水洗，而酒的處理是指用酒浸，使酒充分的被藥材吸收，再干燥的處理過程。

明代所用炮制方法多轉(zhuǎn)引自《雷公炮炙論》，如《本草品匯精要》記載：“【制】先以酒浸，去浮甲、心中白膜，復(fù)以酒蒸酥炙”[27]268?！侗静菝审堋酚涊d：“端午采干，用先酒浸。刷去身外浮甲，劈除心內(nèi)膜筋?；蛩种司普?，仍碎掐入劑”[19]?！侗静菥V目》亦記載：“【修治】斆曰：凡使先須清酒浸一宿，至明以椶刷去沙土浮甲，劈破中心，去白膜一重，如竹絲草樣。有此，能隔人心前氣不散，令人上氣也。以甑蒸之，從午至酉取出，又用酥炙得所”[7]508。此外，明代方書《普濟(jì)方》記載：“薄切用酒浸一宿火焙干”[24]328，其中已將酒浸焙干法表述較為詳盡，系指將肉蓯蓉切薄片后以酒浸一宿，后用火烘烤干。其后李時(shí)珍[7]509在其附方內(nèi)引用南宋《濟(jì)生方》治老人、虛人便秘：“汗多便悶：老人虛人皆可用。肉蓯蓉酒浸焙二兩，研沉香末一兩，為末，麻子仁汁打糊，丸梧子大。每服七(十)〔八〕丸，白湯下”，此酒浸焙干制法后世本草多有轉(zhuǎn)引。而《景岳全書》卷四八《本草正》中對(duì)于肉蓯蓉的處理提到“以其性滑，故可除莖中寒熱澀痛，但驟服反動(dòng)大便。若虛不可攻而大便閉結(jié)不通者，洗淡，暫用三四錢，一劑即通，神效”[24]330，張景岳所提的“洗淡”與濟(jì)川煎中“去咸”對(duì)應(yīng)，然“洗淡”并未明確是用何種液體溶媒予以洗滌，究其原因這是由于古代干燥保存技術(shù)相對(duì)不發(fā)達(dá)，多采用鹽湖浸泡的保存方法，然時(shí)至今日已無咸蓯蓉。因此古代本草中所記載的酒洗更多是指炮制方法，而非洗滌之用。

清代《馮氏錦囊秘錄·雜癥痘疹藥性主治合參》記載：“酒洗。去鱗甲及中心膜，火焙干用”[24]341，《本經(jīng)逢原》亦有記載：“酒洗。去甲及腐，切片焙用”[24]342，其所載酒洗焙干之法應(yīng)與前朝所載酒浸焙干法內(nèi)涵一致，此酒洗之意系是指用酒使藥材潤透。

清代諸多本草亦多轉(zhuǎn)引《雷公炮炙論》所載酒浸后蒸干酥炙之法，可見此法歷代醫(yī)家皆有傳承沿用，如《本草述鉤元》記載：“酒浸一宿，刷去浮甲，劈破，去中心白膜，如竹絲草樣，不爾令人上氣不散。再用酒洗，浸透切片，仍酒拌蒸之，從午至酉，取出焙干，用忌鐵器”[24]342?！吨袊幍洹?020年版所載酒蓯蓉規(guī)格采取酒燉或酒蒸2種制法：1)酒燉：取待炮炙品按各品種炮制項(xiàng)下的規(guī)定，加入酒，置適宜的容器內(nèi)，密閉，隔水或用蒸汽加熱燉透，或燉至輔料完全被吸盡時(shí)，放涼，取出，晾至六成干，切片，干燥。2)酒蒸：取待炮炙品，大小分檔，按各品種炮制項(xiàng)下的規(guī)定，加酒拌勻、潤透，置適宜的蒸制容器內(nèi)，用蒸汽加熱至規(guī)定程度，取出，稍晾，拌回蒸液，再晾至六成干，切片或段，干燥。其炮制之法與諸家本草所載酒浸后蒸干酥炙之法基本一致，經(jīng)歷代醫(yī)家傳承轉(zhuǎn)引，沿用至今。

可見歷代主流的炮制方法為酒浸后炙干、焙干或酒蒸。肉蓯蓉為貴重滋補(bǔ)中藥材，在民間被廣泛食用，古時(shí)多將肉蓯蓉以鹽湖浸泡的方法保存，故舊時(shí)常用前去咸，隨著干燥技術(shù)的發(fā)展，時(shí)至今日已無咸蓯蓉。因此古本草中所記載的酒洗更多是指炮制方法，而非洗滌之用，洗滌去土等雜質(zhì)更多是指用水洗。炮制中的酒作為輔料炮制最早可追溯到《雷公炮炙論》，其酒浸后蒸制之法是歷代的主流，相承沿用，至今已為《中國藥典》所收載，即酒蓯蓉規(guī)格，雖然不同歷史時(shí)期尚有酒洗等不同表述，但主流均為此炮制，少數(shù)明確的“焙干”處理，則可參考《中國藥典》2020年版中的酒炙方法。鑒于此，建議在開發(fā)經(jīng)典名方濟(jì)川煎時(shí)采用酒蓯蓉炮制規(guī)格，而地黃飲子中所載“酒浸，焙”之法歷代本草皆有記載，發(fā)展至今與《中國藥典》2020年版所載“酒炙法”炮制內(nèi)涵基本一致，建議在開發(fā)此方時(shí)采用。

6 結(jié)語

經(jīng)考證可知，歷代所用肉蓯蓉基原不止一種，受當(dāng)時(shí)條件所限，對(duì)于同屬近緣、生長方式等存在較多不解，但主流當(dāng)為肉蓯蓉C.deserticola無疑，亦有鹽生肉蓯蓉入藥的情況，但主流認(rèn)為肉蓯蓉C.deserticola質(zhì)佳。草蓯蓉常充作肉蓯蓉入藥，其來源為列當(dāng)科植物列當(dāng)，其與肉蓯蓉性狀相近，但療效較次。金蓮根及嫩松梢常做偽品入藥。其產(chǎn)地為內(nèi)蒙、陜西、山西甘肅、青海、寧夏一帶，現(xiàn)山西、陜西已不再生產(chǎn)，甘肅、青海地區(qū)的野生資源也已枯竭。本草記載肉蓯蓉的入藥部位較為一致，均為其“根”，即今日植物學(xué)上的“肉質(zhì)莖”。歷代本草中記載肉蓯蓉的采收期不斷變化，后逐步統(tǒng)一為三、五月(陽歷4、6月)采收。加工炮制方法為陰干。酒浸去黑汁后炙干、焙干或酒蒸制，但由于肉質(zhì)莖較難干燥，古代采取鹽腌制保存的方法，因此有鹽、淡之分，隨著干燥技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)已不再使用鹽腌制的產(chǎn)地加工方法，目前均為淡蓯蓉，亦未見歷代有關(guān)于肉蓯蓉鹽制入腎經(jīng)的記載，因此濟(jì)川煎中肉蓯蓉可采用淡蓯蓉。歷代炮制中的酒蒸相承沿用，至今已為《中國藥典》2020年版所收載，即酒蓯蓉規(guī)格。

基于以上考證認(rèn)為，地黃飲子和濟(jì)川煎中所用肉蓯蓉基原應(yīng)為肉蓯蓉C.deserticola。地黃飲子、濟(jì)川煎中以酒處理的炮制方法演變至今，皆有傳承，歷代本草所載酒蒸法與今酒蓯蓉炮制基本一致，建議在開發(fā)濟(jì)川煎中采用酒蓯蓉炮制規(guī)格，地黃飲子可參考《中國藥典》2020年版酒炙法進(jìn)行炮制。