楊 莎

（運(yùn)城市中心醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000）

1 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理的特征

1）智能化。近年來(lái)，信息化技術(shù)推動(dòng)了醫(yī)院檔案管理工作的有序進(jìn)行，醫(yī)院檔案管理也呈現(xiàn)出智能化的發(fā)展特征。電子檔案管理系統(tǒng)也在醫(yī)院的辦公系統(tǒng)、病例系統(tǒng)中進(jìn)行普遍的應(yīng)用和推廣，推動(dòng)了醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。不僅醫(yī)院的檔案管理工作實(shí)現(xiàn)了智能化，醫(yī)院的其他醫(yī)療設(shè)備也朝著智能化方向不斷發(fā)展，比如部分醫(yī)院擁有西門子3.0T核磁共振、GE256排螺旋CT、飛利浦FD20數(shù)字減影血管造影機(jī)等等，這些設(shè)備的應(yīng)用提高了醫(yī)院的現(xiàn)代化水平，為患者就醫(yī)提供了重要的技術(shù)保障。

2）辦公一體化。隨著電子檔案系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用，醫(yī)院的檔案服務(wù)水平也不斷提升。大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院工作人員利用電子檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行檔案管理，使信息錄入和查詢路徑更加標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院工作人員的辦公一體化，提高了醫(yī)院人員的工作效率，緩解了醫(yī)院的工作壓力[2]。

2 醫(yī)院檔案管理中存在的機(jī)遇

1）實(shí)現(xiàn)檔案資源信息共享?；颊咴卺t(yī)院傳統(tǒng)的就診中有一個(gè)完整的流程，依次是掛號(hào)、繳費(fèi)、就診、取藥，一般情況下，每個(gè)環(huán)節(jié)不能改變。所以一整套流程下來(lái)，患者往往浪費(fèi)了很多寶貴的時(shí)間和精力，嚴(yán)重者耽誤患者的最佳治療時(shí)間。但是，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院采用電子檔案管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)信息資源的共享，患者的情況都能夠在系統(tǒng)中清晰地展現(xiàn)出來(lái)，提高了醫(yī)院的工作效率[3]。

2）延長(zhǎng)檔案資料的保存年限。醫(yī)院的檔案信息對(duì)醫(yī)院的工作開(kāi)展有著非常重要的借鑒價(jià)值，尤其是患者的就診檔案。部分患者可能病癥比較特殊，之前的臨床研究也沒(méi)有涉及過(guò)，這就會(huì)給醫(yī)生的工作帶來(lái)一定的挑戰(zhàn)。如果醫(yī)生以前更沒(méi)有接診過(guò)類似的患者，但是通過(guò)對(duì)患者檔案進(jìn)行有效地整理和收集，能夠?yàn)獒t(yī)院以后工作的開(kāi)展提供參考價(jià)值。所以，大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)信息化，可以延長(zhǎng)檔案保存的年限，能夠給醫(yī)院的后續(xù)工作開(kāi)展提供重要的參考價(jià)值。

3 大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院檔案管理工作面臨的挑戰(zhàn)

醫(yī)院不僅肩負(fù)著救死扶傷的重任，還承擔(dān)著治病救人的職責(zé)，成為社會(huì)發(fā)展不可缺少的重要組成部分。大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)與日俱增，不僅包含醫(yī)院相關(guān)設(shè)備（如CT、CR、MRI等）形成的影像資料[1]，還包括住院病歷和就診病歷，這些都需要分門別類地進(jìn)行整理，所以這給醫(yī)院檔案管理工作帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。

1）檔案管理新舊觀念沖突。在醫(yī)院的檔案管理工作中，部分工作人員深受傳統(tǒng)檔案管理思想和觀念的束縛，不能從傳統(tǒng)的管理觀念中跳脫出來(lái)，導(dǎo)致管理方式比較落后。醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理流程包括檔案收集、整理、保存，利用程序化的步驟進(jìn)行工作，然后再根據(jù)相關(guān)的法律規(guī)定，對(duì)其中有重要價(jià)值的檔案針對(duì)性的保存，并提供檔案服務(wù)。醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理模式工作效率比較低下，也不能實(shí)現(xiàn)檔案信息的資源共享，阻礙了醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展。大數(shù)據(jù)時(shí)代下，新的檔案管理方式打破了傳統(tǒng)的檔案管理思維，促使檔案管理工作更加高效化。作為醫(yī)院檔案管理工作人員，應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變工作思路，與時(shí)俱進(jìn)，積極融入大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展潮流中，促進(jìn)檔案管理的高效化和科學(xué)化，為患者提供更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息。

2）檔案信息化管理制度不健全。制度是一切工作順利開(kāi)展的重要保障，沒(méi)有制度就沒(méi)有約束。對(duì)于醫(yī)院的檔案管理工作也是如此，大數(shù)據(jù)時(shí)代下要想提升醫(yī)院的檔案管理水平，必須有針對(duì)數(shù)據(jù)化的檔案管理制度[4]。目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)沒(méi)有針對(duì)數(shù)據(jù)化檔案管理的制度，醫(yī)院的檔案管理工作人員還是按照傳統(tǒng)的檔案管理制度進(jìn)行檔案整理。隨著新技術(shù)的日新月異，傳統(tǒng)的檔案管理制度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者就醫(yī)的需求，所以很容易出現(xiàn)傳統(tǒng)的檔案管理制度和現(xiàn)實(shí)的醫(yī)院工作脫節(jié)的現(xiàn)象。

3）難以處理龐大的數(shù)據(jù)信息。基于醫(yī)院工作性質(zhì)和工作內(nèi)容的特點(diǎn)，醫(yī)院每天要接納較多患者，也就是說(shuō)醫(yī)院每天要完成眾多患者用戶檔案的整理和保存工作，其中還包含醫(yī)院各種儀器的影像、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)以及醫(yī)院工作人員工作內(nèi)容的存儲(chǔ)。對(duì)于部分重要的檔案信息或許還要保存數(shù)十年，面對(duì)如此龐大的數(shù)據(jù)信息，部分醫(yī)院由于在信息化檔案建設(shè)方面存在不足，檔案管理人員難以應(yīng)對(duì)龐大的數(shù)據(jù)信息。

4）醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)不高。醫(yī)院檔案管理工作作為醫(yī)院重要的工作環(huán)節(jié)，對(duì)于檔案管理人員具有極高的要求。檔案管理人員不僅要全面掌握新技術(shù)，而且還要善于將新技術(shù)運(yùn)用到檔案管理工作中，提升檔案的管理水平。但是目前醫(yī)院的檔案管理人員專業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì)有限，難以快速掌握新技術(shù)的應(yīng)用。

4 大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展路徑

1）優(yōu)化檔案管理工作。醫(yī)院檔案管理工作涉及的部門眾多，所以檔案管理工作人員不僅要協(xié)調(diào)好各部門之間的關(guān)系，而且要優(yōu)化檔案管理工作，使檔案管理更好地為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展服務(wù)，進(jìn)而提高醫(yī)院的現(xiàn)代化水平。

2）轉(zhuǎn)變工作觀念。醫(yī)院面向群體的特殊性決定了醫(yī)院檔案管理工作的重要性。大數(shù)據(jù)時(shí)代下，信息化技術(shù)的普及必然給傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作帶來(lái)極大的沖擊。作為醫(yī)院檔案管理人員，首先要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案管理工作的重要性。醫(yī)院檔案的科學(xué)管理不僅能夠改善患者的就醫(yī)環(huán)境，而且能夠提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。其次，檔案管理人員應(yīng)該緊跟大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展潮流，與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案管理觀念，打破傳統(tǒng)檔案管理思想的束縛，加快醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)。

3）健全醫(yī)院檔案管理制度。大數(shù)據(jù)時(shí)代下，對(duì)于醫(yī)院的檔案管理工作提出了更高的要求。針對(duì)醫(yī)院檔案管理中存在制度不完善的情況，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)相關(guān)的法律規(guī)定建立與大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展要求相配套的管理制度，從而給醫(yī)院的檔案管理工作提供正確的指導(dǎo)。在建立檔案管理制度時(shí)，管理人員應(yīng)該開(kāi)拓思路，不斷地對(duì)制度進(jìn)行完善和優(yōu)化，促使醫(yī)院的檔案管理制度更加符合醫(yī)院的實(shí)際工作需求，進(jìn)而提高醫(yī)院的工作效率。

4）提高從業(yè)人員的素質(zhì)。大數(shù)據(jù)時(shí)代下，社會(huì)對(duì)于信息化管理人才的需求非常大。對(duì)于醫(yī)院的檔案管理工作來(lái)說(shuō)也是如此，為此醫(yī)院應(yīng)該拓寬人才招聘的渠道，利用線上線下相結(jié)合的形式廣招人才，為醫(yī)院的檔案管理工作提供充足的人才隊(duì)伍保障。另外，醫(yī)院應(yīng)該重視對(duì)現(xiàn)有人員的培養(yǎng)，建立臨床技能培訓(xùn)中心，引進(jìn)先進(jìn)OSCE（客觀結(jié)構(gòu)化考站）考站，建立與醫(yī)院檢查工作相配套的臨床技能模擬室，比如外科模擬室、急救模擬室、腔鏡模擬室等等。基于醫(yī)院工作性質(zhì)的特殊性，醫(yī)院可以建設(shè)基層實(shí)踐基地，由全國(guó)醫(yī)學(xué)科牽頭協(xié)助管理，定期對(duì)基層實(shí)踐基地進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，從而提升醫(yī)院從業(yè)人員的素質(zhì)。

5 結(jié)語(yǔ)

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院的檔案管理工作不僅面臨中眾多的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。作為醫(yī)院管理人員，應(yīng)該緊跟時(shí)代發(fā)展的腳步，與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新，改進(jìn)檔案管理工作中存在的不足，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的穩(wěn)步發(fā)展。