葉肖鳳

（復旦大學附屬金山醫(yī)院，上海 201508）

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案編研工作，其主要媒介就是紙張。在當下，隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案編研工作已經(jīng)無法對時代的發(fā)展需求予以充分滿足。針對此種情形，醫(yī)院在開展檔案編研工作時，必須要對傳統(tǒng)的工作模式進行積極創(chuàng)新，要充分發(fā)揮計算機信息處理的優(yōu)勢，以計算機以及互聯(lián)網(wǎng)技術作為基礎，開展檔案編研工作，可以持續(xù)推進手工操作逐漸向計算機編研方向發(fā)展，從而使得醫(yī)院檔案編研工作質(zhì)量與效率得以明顯提升。與此同時，相關人員還可以根據(jù)以往手工檔案編研中存在的問題進行充分解決。

1 信息化時代醫(yī)院檔案編研工作存在的問題

在當下，我國絕大部分醫(yī)院都將檔案編研工作加入到醫(yī)院檔案管理工作之中，相關人員可以根據(jù)醫(yī)院實際發(fā)展需要對編研工作予以開展。在開展醫(yī)院檔案編研工作時，對檔案予以利用撰寫院志、大事記與院史是醫(yī)院普遍的檔案編研方法。在當下，越來越多的醫(yī)院管理者對醫(yī)院檔案編研工作愈發(fā)重視，并且其已初步取得一定成效。但是隨著編研工作的開展，一些問題逐漸凸顯出來。具體如下：

1.1 檔案編研題材少、選題范圍狹窄

長期以來，醫(yī)院一直缺乏對檔案編研工作的重視，從而致使編研題材少、選題范圍狹窄。從選題的角度進行分析，絕大部分醫(yī)院檔案室都對文書檔案編研過于重視，但其也僅僅限于衛(wèi)生主管部門以及檔案主管部門要求下的醫(yī)院組織機構沿革、醫(yī)院工作大事記、全宗介紹等常規(guī)性、基礎性編研選題方面，其對社會熱點問題缺乏足夠的關注，具備重大可塑性內(nèi)容或題材獨特的檔案編研較少。例如部分醫(yī)院檔案編研工作僅僅片面的對醫(yī)院機構改革方面予以重視，并且往往會夸大其詞，未充分了解以及掌握群眾的關注以及需求，除此之外，編研對象主要為行政部門與醫(yī)院領導其他部門參與性較差，并且在實際的編研工作中，其對工作數(shù)量增加以及工作速度的提升過于重視，未充分研究以及分析真正的問題，從而造成現(xiàn)實需要與編研工作相脫節(jié)。這些較為狹隘的工作范圍與觀念使當前醫(yī)院檔案編研工作深入性不強，編研成果以淺層次居多，存在較高價值的綜合性編研成果數(shù)量較少[1]。

1.2 缺乏對醫(yī)院檔案編研工作的認識

由于受傳統(tǒng)醫(yī)院經(jīng)營理念以及市場經(jīng)濟的影響，使得醫(yī)院在經(jīng)營過程中普遍對可以創(chuàng)造經(jīng)濟效益的部門過于重視，而對無法創(chuàng)造經(jīng)濟效益的行政部門有所忽視，其對需要花費較長時間以及巨大精力探索的檔案編研工作存在認識上的偏差，絕大多數(shù)醫(yī)院領導都會認為醫(yī)療就是治病救人，而檔案工作就是對檔案進行保存，其通常都不會意識到檔案工作在人民群眾醫(yī)療與查詢方面具備極為重要的作用。因此，絕大部分醫(yī)院不愿為檔案編研工作提供充足的資金，從而致使醫(yī)院檔案工作漸漸被遺忘。除此之外，當前醫(yī)院檔案工作人員工作意識方面也存在一定問題，絕大多數(shù)檔案工作人員都只對檔案收集、整理以及歸檔予以重視，缺乏編研意識，并且了解社會參與社會的積極性以及主動性不強，如遇到上級部門對醫(yī)院年鑒、院志進行檢查時，其往往臨時應付，從而致使醫(yī)院檔案編研工作的水平無法得到提升[2]。

1.3 檔案編研人員配備不合理

醫(yī)院檔案編研工作需要對檔案人員的分析理解能力、相關理論知識以及文字表達能力等予以利用，其實一項專業(yè)性與綜合性較強的工作，檔案編研人員的綜合素質(zhì)對編研成果質(zhì)量起到非常關鍵的影響。然而，受傳統(tǒng)經(jīng)營模式以及理念的影響，醫(yī)院檔案工作往往對檔案的保管更為重視，而對其應用卻缺乏足夠的重視，不論是醫(yī)院的領導還是一般員工，其都認為檔案室僅是保存陳年資料的倉庫，相較于一線醫(yī)務工作而言，其技術含量較低。因此，醫(yī)院在對檔案人員進行配置時，其人數(shù)較少，絕大多數(shù)醫(yī)院僅配備1或2名檔案管理人員，其不僅需要對醫(yī)院的檔案進行收集、整理、歸檔，其通常還會兼任保密工作與辦公室業(yè)務等，其工作量極為繁重，其根本沒有精力開展檔案編研工作。并且當前醫(yī)院內(nèi)存在諸多的兼職檔案管理人員，其絕大多數(shù)都是專業(yè)轉(zhuǎn)行或從其他部門抽調(diào)，即便此類人員參加了相關學習與培訓，絕大多依然側重于檔案資料的收集與整理工作，極少主動對檔案編研系統(tǒng)化業(yè)務培訓工作予以參加，并且此類人員往往身兼數(shù)職，其不僅要對本科室的工作任務予以完成，其還需要負責檔案的收集、移交等諸多工作。總而言之，醫(yī)院檔案工作繁重的工作量以及人員配備的欠缺都會對檔案編研工作順利開展造成極為不良的影響，其必然致使醫(yī)院檔案編研工作無法形成高質(zhì)量的編研作品[3]。

2 信息化時代背景下提升醫(yī)院檔案編研工作水平的對策

2.1 對編研的選題面予以擴大

選題是檔案編研工作首先需要面對的問題，選題是對編研材料內(nèi)容以及主題的總體設計，缺乏明確、正確的選題，那么一切都是空中樓閣，編研工作無法得以開展。在傳統(tǒng)的個檔案管理工作過程中，其僅包含檔案的收集、整理以及歸檔工作，其編研工作的主要內(nèi)容是對檔案目錄、檔案原文以及年鑒大事等進行編制，但是這些編研材料已經(jīng)無法對信息化檔案編研工作的要求予以滿足，因此醫(yī)院以及相關人員要從以下幾方面著手：第一，在開展檔案編研工作時，其必須要緊緊圍繞醫(yī)院的中心任務，要對醫(yī)院的專業(yè)特色進行突顯。編研工作開展的主要對象為醫(yī)療業(yè)務檔案，所以為使編研材料的專業(yè)性與實用性得以提升，相關人員要從醫(yī)院專業(yè)特色方面下大力氣。檔案編研人員在對編研材料的類型以及題目進行確定時，并需要積極與臨床醫(yī)務人員進行溝通與交流，對科室的相關工作全面、細致地了解，并且要對工作流程與內(nèi)容予以熟知，對醫(yī)務人員利用檔案的需求進行掌握，從而才可以編研出具備專業(yè)性、醫(yī)院特色的成果[4]。第二，對收集渠道予以拓寬，對醫(yī)院檔案編研素材來源進行擴大。在當下，醫(yī)院檔案編研工作存在利用率低以及內(nèi)容滯后的狀況，相關人員若想使編研成果的質(zhì)量得以充分提升，就必須對全新的檔案收集渠道予以拓展，對編研工作基本素材的來源進行擴大，不應該僅僅將目光僅僅局限在自身所處醫(yī)院之中。例如，相關人員可以對國內(nèi)外相關文獻進行廣泛征集，并且通過全面的分析、研究與對比，從而編寫出特色更強、更具深度的醫(yī)院檔案編研材料?？偠灾?，檔案部門應對具備材料基礎與符合客觀利用需要間的關系予以兼顧，圍繞醫(yī)院的中心任務，相關人員不僅需要對內(nèi)部資料進行收集與整理，還要對收集相關文獻資料予以重視，從而使其可以對信息化時代背景下醫(yī)院檔案編研工作順利實施[5]。

2.2 加強對醫(yī)院檔案編研工作的重視

醫(yī)院管理層對檔案編輯工作的重視程度將對檔案編研工作能否順利開展產(chǎn)生極為重要的影響，并且還會對其成果的質(zhì)量以及水平產(chǎn)生影響。首先，醫(yī)院領導層應該對其觀念進行及時轉(zhuǎn)變，應提高對檔案工作的重視。在當下，絕大部分醫(yī)院領導依然認為檔案工作就是保管以及整理檔案，其認為檔案工作可有可無，從而使其缺乏對檔案工作的重視，而且還有部分醫(yī)院將其他部門與檔案室合并，并且嚴重缺乏專業(yè)的檔案人員。因此，當代醫(yī)院必須要對此種錯誤認識予以改變，應加強對醫(yī)院檔案工作的深刻認識，要對專門的檔案科室以及部門進行設置，并要為其配備專業(yè)的檔案人員，并且給予醫(yī)院檔案編研工作適當?shù)馁Y金支持。其次，醫(yī)院應對檔案編研工作的認識予以改變。大部分醫(yī)院領導認為檔案編研工作僅僅是編史修志，特別是當嚴重醫(yī)患糾紛問題發(fā)生時，更是對醫(yī)院檔案室進行嚴防死守。不出事就是好事的陳舊思想使得醫(yī)院檔案工作要求極低。因此，醫(yī)院要對意識進行及時轉(zhuǎn)變，要通過對醫(yī)院檔案編研工作予以強化來積極尋找化解醫(yī)患糾紛的方式，進而將醫(yī)院檔案應有的效能進行充分發(fā)揮。再次，相關編研人員也應對自身觀念進行充分轉(zhuǎn)變，調(diào)整自身位置，找準自身定位。從醫(yī)療衛(wèi)生單位的角度而言，極容易忽視檔案工作，從而致使被動應付檔案管理局面的發(fā)生。因此，相關部門必須要加深對檔案工作的認識，了解其重要性，并且要對檔案工作宣傳予以強化，對社會熱點問題進行關注，并且積極創(chuàng)新檔案編研載體、種類等方面從而編寫出層次性較深、前瞻性較強的資料，進而使自身贏得醫(yī)院的重視與支持[6]。

2.3 對醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質(zhì)水平進行提升

從我國醫(yī)療單位的角度來說，若想保障檔案編研工作得以順利進行，其就必須要對相關人員的培訓教育工作予以加強，從而使得檔案編研人員的綜合素質(zhì)得以切實提高，進而使檔案編研人員工作的開展打下優(yōu)秀的基礎。從當前醫(yī)院檔案編研工作開展現(xiàn)狀進行分析，絕大多數(shù)醫(yī)院對檔案管理的規(guī)劃工作予以逐漸加強，但是當前大部分檔案管理人員專業(yè)性不強，據(jù)大多數(shù)檔案管理人員都是有其他崗位抽調(diào)而來，所以此類人員缺乏對檔案編研知識的充分了解。針對此種情形，若想使醫(yī)院檔案編研人員的綜合素質(zhì)得以有效提升，醫(yī)院可以從以下幾方面著手：第一，醫(yī)院領導應提高檔案管理崗位的要求，積極選拔具備責任心以及高素質(zhì)的人員來對檔案編研工作予以擔任。第二，對檔案編研人員的學習工作予以加強，并且要在一定時間內(nèi)對相關培訓工作予以開展，從而對良好的學習氛圍進行營造。第三，在當下，在信息技術高速發(fā)展的今天，醫(yī)院檔案編研人員不僅要全面掌握相關理論知識，與此同時，其還應該具備熟練運用計算機技術的能力，從而才可以充分保障醫(yī)院檔案編研工作可以對信息化時代發(fā)展的要求予以充分滿足[7]。

2.4 加強對多媒體以及網(wǎng)絡技術的利用

在信息化時代背景下，醫(yī)院再進行檔案編研工作過程中，通過科學合理的對計算機技術予以充分利用，可以積極改變傳統(tǒng)手工操作檔案信息處理的方法，其不僅可以是檔案編研的工作效率得以提升，其還可以對當前醫(yī)院檔案編研人員所面臨的工作壓力進行有效緩解。首先，醫(yī)院可以對信息化時代的多媒體編輯技術進行充分利用，從而使檔案編研方法得以有效豐富，并且可以使單一的編研方式得以改變。例如，醫(yī)院檔案編研人員可以將編研成果制作為多媒體光盤，或者利用計算機對聲音、文字以及圖像等信息進行統(tǒng)一儲存與管理，如此使得統(tǒng)一信息資源可以通過多種形式進行展現(xiàn)。其次，通過信息化使醫(yī)院檔案編研工作得以全面落實，并且其還可以使信息的傳輸渠道得以拓展。例如聲像制作品、廣播電視節(jié)目以及報刊轉(zhuǎn)錄等[8]。

3 結論

綜上所述，在當前的信息化時代背景下，醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案編研工作已經(jīng)無法對醫(yī)院未來發(fā)展的實際需求予以充分滿足。針對此種狀況，醫(yī)院應對當代先進的互聯(lián)網(wǎng)信息技術予以充分利用，并要以此為基礎，對傳統(tǒng)的檔案編研工作模式進行積極創(chuàng)新，從而使編演信息的有效傳輸?shù)靡詫崿F(xiàn)，從而對信息時代的發(fā)展需求予以充分滿足。