張春蕾

（公主嶺市醫(yī)療保險經(jīng)辦中心，吉林 公主嶺 136100）

醫(yī)療保險是社保工作的核心，也是醫(yī)院管理的重難點所在。傳統(tǒng)醫(yī)療保險檔案管理存在較大缺陷，一方面數(shù)量比較多難以存放，另一方面管理難度較大。現(xiàn)代化的管理工能夠很好地解決傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理中存在的實際問題。通過管理工具的優(yōu)化能夠進一步降低管理難度，在有效降低工作量的同時做到對于參保人信息的精確記錄，進一步提高提了保險檔案管理水平。

1 實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療保險檔案管理的重要性

1.1 提供強大的推動力

建國以來，我國社會保障體系便開始不斷變革，保障覆蓋范圍進一步增大。目前，很多企業(yè)事業(yè)單位職工在入職以后，都會給予五險一金的基本社會保障，醫(yī)療保險則是五險中的重要組成部分。在過往的醫(yī)療保險檔案管理中，更多是以紙質(zhì)版資料為主，這就導致檔案儲存需要占據(jù)較大空間，而且調(diào)閱查看也不是特別方便。特別是隨著我國醫(yī)療保險覆蓋范圍變得越來越廣泛，檔案儲存需求變得越來越大，管理壓力持續(xù)增加。數(shù)字化的管理形式就可以很好地解決這一個問題，不僅可以做到準確的分類管理，還可以做到快速的查閱，這就為醫(yī)療保險管理工作的持續(xù)變革提供了更多幫助?？偟膩碚f，數(shù)字化醫(yī)療保險檔案管理能夠進一步減輕工作人員的管理壓力，為我國醫(yī)療保險管理的發(fā)展提供有力支持。

1.2 保障每位參保人的利益

在每一位參保人員的檔案中都對個人信息、參保時間、保費繳納的具體數(shù)額做出了準確記錄，這對于保障參保人自身利益將會十分重要。在過往的檔案管理中都是用紙質(zhì)材料進行記錄的，必不可免會出現(xiàn)信息混亂的情況。而數(shù)字化管理方式可以避免記錄問題的出現(xiàn)，進一步保障參保人個人利益。

1.3 提供發(fā)展決策依據(jù)

國家在進行政策制定時，需要對全國人民群眾的醫(yī)保覆蓋情況和具體需求進行調(diào)查和分析，從而為進一步滿足人民群眾的醫(yī)療需求。數(shù)字化的管理模式能夠為決策制定提供精準的數(shù)據(jù)分析支持，從而確保政策制定可以和實際需求相匹配。數(shù)字化的管理模式能夠有效保障參保人信息的安全性，進一步提高管理能力。

2 實現(xiàn)數(shù)字化的醫(yī)療保險檔案管理的策略

2.1 歸檔方式要統(tǒng)一標準

在進行數(shù)字化醫(yī)療保險檔案管理體系構建過程中，要對檔案記錄形式作出明確規(guī)定，傳統(tǒng)檔案管理形式之所以會出現(xiàn)信息記錄錯誤的情況，這和記錄形式不標準是有很大關系的。在完成檔案記錄以后，要進一步加強信息保護力度，確保每一位參保人的個人信息不被外露，從而進一步保障參保人的個人權益。除此之外，通過定期查閱檔案的方式也可以找到醫(yī)保管理中存在的實際問題，為參保人帶來優(yōu)質(zhì)的檔案管理服務。例如，我中心醫(yī)保檔案管理中會對表格的保存順序做出明確規(guī)定，為后續(xù)的檔案查閱打下了堅實的基礎?？偟膩碚f，數(shù)字化檔案管理能夠進一步減輕管理人的管理壓力，也要對保存標準進行規(guī)范，為數(shù)字化管理系統(tǒng)的高效利用打下堅實基礎。

2.2 加大基礎設施投入力度

醫(yī)保檔案管理對于人民群眾的利益保障至關重要，管理人員要認識到自己所擔負的責任，要在檔案管理變革過程中要進一步加強硬件設施建設水平，通過引進大量的信息化設備，為數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)建設提供有力支持?；A設施建設是實現(xiàn)數(shù)字化檔案管理的前提保障，只有做到基礎設施的不斷優(yōu)化，才能給夠真正是看數(shù)字化醫(yī)保檔案管理，才能夠為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務管理，進一步提高我國醫(yī)保檔案管理水平，為國家的不斷發(fā)展打下堅實的基礎進一步提高現(xiàn)代化管理水平。除此之外，在具體建設過程當中要根據(jù)時機客觀情況，合理配備管理人員數(shù)量，做好安全風險管理。

2.3 打造一支高素質(zhì)檔案管理的團隊

在數(shù)字化檔案管理模式建設過程當中，強大的管理團隊是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的重要基礎。國家近些年來多次強調(diào)數(shù)字化檔案管理模式的重要性，這就需要醫(yī)療機構結(jié)合自身實際情況積極開展對外交流，充分學習先進單位的管理經(jīng)驗。除此之外，也要在團隊打造方面投入更多的精力，一方面要加大管理型人才和技術型人才的引進，為管理人員的素質(zhì)提高提供更多支持。總的來說，在數(shù)字化醫(yī)保檔案管理模式構建過程當中，要對管理人員進行積極培訓，邀請相關專家學者進行專題培訓，使得管理人員能夠?qū)?shù)字化管理模式有清楚的概念認知，為崗位技能的提高打下堅實基礎，真正做到規(guī)范化檔案管理。

2.4 完善醫(yī)保檔案管理制度

醫(yī)保檔案管理涉及的業(yè)務范圍十分廣泛，無論是最基礎的檔案信息登記還是定點醫(yī)療機構（藥店）資格認定都涵蓋其中。真是因為工作內(nèi)容的復雜，所以要對管理制度進一步完善，全面提升管理人員自身的使命感和責任意識，使得管理人員思想覺悟能夠有所提升，進一步提高對于管理人員的管理能力。除此之外，要對管理制度落實情況進行監(jiān)督，對工作人員的工作行為嚴格約束，使得管理人員的管理水平能夠有所提高，真正做到管理制度的全面落實。例如，在單位醫(yī)保管理制度落實過程中，就要針對醫(yī)保管理工作的每一個環(huán)節(jié)制定切實有效的管理制度，對管理人員的管理職責進行明確，這也是實現(xiàn)高水平醫(yī)保檔案管理的重要保障，也是做到檔案管理數(shù)字化發(fā)展的重要基礎?？偟膩碚f，在管理制度落實的過程中要做到責任的明確和制度的完善，從而提高管理人員的業(yè)務能力，積極推動數(shù)字化管理模式的發(fā)展。

3 結(jié)語

隨著信息技術的不斷發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)保檔案管理模式已經(jīng)成為新的發(fā)展趨勢，并且是不可逆的。因此，需要醫(yī)療保險保檔案管理機構更加重視管理制度的有效落實，進一步提高檔案信息的準確性，從而有效保障人民群眾的自身權益受到損害，為國家醫(yī)保政策的制定提供更多幫助，進一步提升我國醫(yī)療保障能力全面提高管理水平。