郝付波

（濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250300）

信息化管理模式是符合當(dāng)今時(shí)代需求的使用范圍最廣泛的工作模式，醫(yī)院作為記錄著大量患者信息的基本醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，更要認(rèn)識(shí)到信息化管理模式在管理工作中能夠起到的重要作用。管理人員應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變思路，提高文書檔案工作的管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

1 當(dāng)前醫(yī)院文書檔案管理工作的現(xiàn)狀

醫(yī)院的文書檔案管理是醫(yī)院管理工作中重要的組成部分之一，對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向有十分明顯的作用，但是通過(guò)目前醫(yī)院文書檔案管理工作的現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)院文書檔案管理工作還存在著很多問(wèn)題。目前執(zhí)行醫(yī)院文書檔案管理工作的工作人員還不具備全面的檔案管理意識(shí)，雖然醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)是開展醫(yī)療工作，但是與此同時(shí)，還包含著其他多種類型的相關(guān)功能，然而醫(yī)院的管理人員只注重醫(yī)療工作的開展與管理，這就導(dǎo)致文書檔案管理工作的工作職能并不夠全面[1]。

除此之外，我國(guó)大部分醫(yī)院并沒有建立完善的檔案管理制度，與一般企業(yè)不同的是，醫(yī)院具備著經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的雙重職能，加強(qiáng)管理工作可以幫助醫(yī)院進(jìn)行更加規(guī)范科學(xué)的內(nèi)部管理，避免醫(yī)院多個(gè)部門產(chǎn)生重復(fù)管理等資源浪費(fèi)現(xiàn)象。由于缺乏完善的管理制度，文書檔案被分別儲(chǔ)存在各個(gè)科室中，缺乏完整性和系統(tǒng)性，整體是較為分散的。這樣當(dāng)文書檔案由于意外狀況損毀或丟失，首先是很難發(fā)現(xiàn)，其次是很難找到具體丟失的檔案內(nèi)容是什么，難以保證檔案管理工作的完整性。

目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的文書檔案管理工作仍然采用著人工管理的傳統(tǒng)模式，隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)不僅僅代表著醫(yī)療功能，還包含了很多其他方面的內(nèi)容。到醫(yī)院就診的人數(shù)越來(lái)越多，傳統(tǒng)的文書當(dāng)然管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)院文書管理工作的需求，導(dǎo)致目前醫(yī)院文書檔案管理人員在查閱、整理、儲(chǔ)存等方面都面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

2 構(gòu)建醫(yī)院文書檔案信息化管理模式的必要性

醫(yī)院文書檔案信息化管理模式的構(gòu)建，可以幫助工作人員更好地對(duì)文書檔案進(jìn)行排序和歸檔，方便醫(yī)院內(nèi)部人員的查閱，可以提高檔案管理人員的工作效率，減少手工操作過(guò)程中存在的誤差，保證檔案的準(zhǔn)確性和完整性。信息化平臺(tái)的建立，不僅僅可以提高文書檔案管理部門的工作效率，還可以將信息更好的共享給醫(yī)院的其他部門，使醫(yī)生可以第一時(shí)間檢查到病人的病歷檔案，了解病人的實(shí)際情況，輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療診斷。

信息化文書檔案管理模式相對(duì)于傳統(tǒng)的文書檔案管理模式，更具全面性和系統(tǒng)性，工作人員通過(guò)統(tǒng)一的規(guī)章制度和格式，將數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)叫畔⒐蚕砥脚_(tái)上，將繁雜的工作內(nèi)容進(jìn)行了分類，可以幫助各個(gè)科室更好的尋找本部門可以運(yùn)用到的數(shù)據(jù)內(nèi)容，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與水平，減輕工作人員的工作壓力。同時(shí)，這樣的管理模式也更加具有專業(yè)性，雖然在當(dāng)代社會(huì)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院所承擔(dān)的社會(huì)職能，已經(jīng)不僅僅是醫(yī)療保健服務(wù)，但醫(yī)療服務(wù)仍然是醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)，文書檔案信息更新的時(shí)效性和快捷性可以更好地保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，更加符合醫(yī)院的工作特性。

信息化管理除了可以減輕工作人員的工作壓力，提高工作效率以外，還可以為醫(yī)院提供另外幾方面的服務(wù)。首先，信息化管理程序十分規(guī)范，在檔案信息出現(xiàn)問(wèn)題的第一時(shí)間就可以查缺補(bǔ)漏。其次，電子檔案存儲(chǔ)的方式相對(duì)于傳統(tǒng)的紙質(zhì)存儲(chǔ)，無(wú)論在空間還是在時(shí)間上，都有更加強(qiáng)力的保障，也方便將文書檔案進(jìn)行遠(yuǎn)距離傳輸，文書檔案信息共享的實(shí)效性。電子檔案管理形式需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)的文書檔案管理形式，傳統(tǒng)的紙質(zhì)管理形式很可能由于水災(zāi)、火災(zāi)或是受潮、蟲蛀等原因被損壞電子檔案，電子檔案可以有效減少自然災(zāi)害，對(duì)文書檔案的損壞更好地進(jìn)行檔案的備份工作。方便工作人員通過(guò)電子目錄將文書檔案信息進(jìn)行歸納和整理，為工作人員提供更加快捷的查詢方式，節(jié)省工作人員的查閱時(shí)間，提高文書檔案管理工作的安全性[2]。

3 加強(qiáng)醫(yī)院文書檔案信息化管理模式的具體措施

1）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高檔案管理部門的工作水平。想要推進(jìn)醫(yī)院文書檔案管理工作的信息化進(jìn)程，最先要保證的就是專業(yè)的信息化管理人才的數(shù)量，信息化進(jìn)程需要高水平的技術(shù)能力作為前提和保障。對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院文書檔案管理工作的信息化建設(shè)整體起步時(shí)間較晚，發(fā)展速度也較為緩慢，到目前為止仍然存在著很多問(wèn)題。為了加快醫(yī)院文書檔案信息化管理模式的進(jìn)程，首先醫(yī)院要積極引進(jìn)，信息化管理所需要的現(xiàn)代信息設(shè)備，為信息化管理工作提供物質(zhì)保障，其次是要積極吸納相關(guān)專業(yè)的高水平人才，對(duì)醫(yī)院原本存在的本書的案，管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使工作人員可以熟練地運(yùn)用相關(guān)的設(shè)備以及軟件，及時(shí)的更新文書檔案管理人員對(duì)于自身工作職能的認(rèn)識(shí)，提高工作人員的職業(yè)素養(yǎng)。為了保證工作人員具有相應(yīng)的職業(yè)技能和思想意識(shí)，管理部門要定期對(duì)文書檔案管理部門的工作人員進(jìn)行考核，將職業(yè)技能水平也算做業(yè)績(jī)考核的一部分。

2）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為信息化管理模式改革提供物質(zhì)保障。醫(yī)院要積極引進(jìn)先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備，同時(shí)也不能忽視信息平臺(tái)的建立，如果所有信息都只能夠被文書檔案管理部門搜索查詢，就并沒有實(shí)現(xiàn)信息化管理工作的實(shí)際價(jià)值。醫(yī)院的管理人員一定要重視信息的共享工作，建立屬于醫(yī)院的信息共享平臺(tái)，使醫(yī)院內(nèi)部的工作人員可以用最便捷的形式查詢到自己在工作中需要的信息，讓各部門人員都認(rèn)識(shí)到文書檔案管理工作的重要性，從而積極配合文書檔案管理部門工作人員的工作職責(zé)[3]。

3）創(chuàng)新文書檔案管理模式，充分利用信息化技術(shù)提供數(shù)據(jù)保障。從傳統(tǒng)文書檔案管理模式過(guò)渡到信息化檔案管理模式，只是進(jìn)行檔案管理改革的第一步。在工作人員熟練地掌握了相關(guān)的工作技能后，也要及時(shí)的關(guān)注市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，隨時(shí)根據(jù)市場(chǎng)的發(fā)展情況進(jìn)行檔案管理工作的調(diào)整，只有這樣才能夠保證醫(yī)院文書檔案管理工作的工作效率。工作人員在實(shí)行管理工作的過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)信息化管理模式與醫(yī)院實(shí)際操作中存在不符的情況，這時(shí)工作人員要記錄下來(lái)并且積極尋找解決方案，發(fā)揮自身創(chuàng)造能力，對(duì)技術(shù)創(chuàng)新提供有效的建議。

4）加強(qiáng)對(duì)于文書檔案的數(shù)據(jù)分析工作，體現(xiàn)實(shí)際價(jià)值。文書檔案管理工作并不僅僅是對(duì)信息的簡(jiǎn)單整合和管理，每一個(gè)患者的信息都具有獨(dú)特的資源價(jià)值，文書檔案管理人員一將醫(yī)院的整體發(fā)展形勢(shì)與醫(yī)療檔案所體現(xiàn)的具體內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，對(duì)目前已經(jīng)存檔的醫(yī)療檔案進(jìn)行更好的分析。完整的分析過(guò)程以及所得出的結(jié)論都可以更好地保證醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，通過(guò)對(duì)于檔案信息的分析和整合，可以更好地建設(shè)全面的檔案信息管理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[4]。

管理人員除了要熟練的應(yīng)用各種現(xiàn)代化設(shè)備以外，還有從思想意識(shí)上提升自身，加強(qiáng)自身的職業(yè)道德素質(zhì)，不斷拓展自己可能接觸到的工作內(nèi)容，更好地對(duì)就診人群的資料信息進(jìn)行分析和審查，從而為領(lǐng)導(dǎo)階層提供最具可行性的醫(yī)院發(fā)展建議。