張建亭

（中國(guó)社會(huì)科學(xué)院大學(xué)，北京 102488）

如今，隨著學(xué)術(shù)科技的發(fā)展，大數(shù)據(jù)已成為第四次工業(yè)革命中的重要技術(shù)，并且對(duì)社會(huì)各領(lǐng)域的工業(yè)發(fā)展模式和服務(wù)實(shí)踐產(chǎn)生了重大影響。醫(yī)療系統(tǒng)也已經(jīng)建成，這是通過整合大數(shù)據(jù)來保護(hù)人們生命的重要領(lǐng)域。新的醫(yī)療體系，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)形式將逐步實(shí)施創(chuàng)新的發(fā)展理念。

1 我國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀

我國(guó)在醫(yī)療數(shù)據(jù)行業(yè)中起興較晚，但發(fā)展迅速，目前已成為世界第二大市場(chǎng)。作為發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)近年來加快了現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)的發(fā)明，但是在醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)中起步較晚。2014年，中國(guó)醫(yī)療數(shù)據(jù)市場(chǎng)規(guī)模僅為6.6億元。從那時(shí)起，我國(guó)越來越關(guān)注大數(shù)據(jù)和數(shù)字經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。2016年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了促進(jìn)和監(jiān)管醫(yī)療保健中大數(shù)據(jù)應(yīng)用程序的指南，強(qiáng)調(diào)了大數(shù)據(jù)在醫(yī)療保健中的重要作用，這是我國(guó)創(chuàng)建的關(guān)鍵戰(zhàn)略資源。改善醫(yī)療保健中大數(shù)據(jù)的使用。同時(shí)，我們將為醫(yī)療數(shù)據(jù)開發(fā)制定清晰的路線圖，以及對(duì)醫(yī)療保健和醫(yī)療保健領(lǐng)域的基礎(chǔ)性改革抱有很高的期望。在2021年，中央政府重聲了醫(yī)療數(shù)據(jù)建設(shè)的重要性，并發(fā)布了“改善公共健康信息系統(tǒng)并鼓勵(lì)使用大量健康數(shù)據(jù)”的重要指南。在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中，大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的衛(wèi)生發(fā)展和工業(yè)經(jīng)濟(jì)是衛(wèi)生系統(tǒng)和服務(wù)的最佳戰(zhàn)略。響應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)公共信息服務(wù)是一個(gè)接一個(gè)，且相互聯(lián)系。擁有大量人口的互聯(lián)網(wǎng)+健康信息服務(wù)已成為一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大核心業(yè)務(wù)。2019年中國(guó)大醫(yī)療數(shù)據(jù)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到1054.2億元，市場(chǎng)滲透率為7.2%，到2020年將超過150億元，滲透率將達(dá)8.7%。

2 我國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展建設(shè)路徑

1）結(jié)合大數(shù)據(jù)對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo)。就如大家所知道的，醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)由智能可穿戴無線設(shè)備組成，并且生成的數(shù)據(jù)量始終與大數(shù)據(jù)相關(guān)。通過智能可穿戴設(shè)備和移動(dòng)熱點(diǎn)獲取患者的健康信息，執(zhí)行自動(dòng)分析，并將數(shù)據(jù)與實(shí)時(shí)語音通信相結(jié)合，結(jié)合患者健康狀態(tài)隨時(shí)預(yù)測(cè)和通知服務(wù)，醫(yī)生可以監(jiān)控患者的飲食和生活方式，囑咐患者按時(shí)服藥并在生病時(shí)提供健康建議?；谀壳暗难芯繝顩r，智能可穿戴設(shè)備將成為當(dāng)前乃至未來將信息技術(shù)與醫(yī)療保健相結(jié)合的主要研究領(lǐng)域。大數(shù)據(jù)的發(fā)展將徹底改變醫(yī)療器械行業(yè)。

2）加快國(guó)家層面的大數(shù)據(jù)整體安全法治體系建設(shè)。2016年，國(guó)務(wù)院總局發(fā)布了《促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的監(jiān)管建議》，明確指出了建立健康信息服務(wù)系統(tǒng)的執(zhí)行方針。2017年，《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》正式生效。中央政府在全國(guó)衛(wèi)生與健康會(huì)議上明確提出：基于新的Internet+新型技術(shù)，提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健資源，并將高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)擴(kuò)展到偏遠(yuǎn)地區(qū)。通過使用大數(shù)據(jù)和人工智能以及互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字平臺(tái)來增強(qiáng)基本能力的建設(shè)，同時(shí)也可以加快健康中國(guó)的建設(shè)。我國(guó)認(rèn)識(shí)到安全保護(hù)在這一領(lǐng)域的重要性，并且隨著數(shù)據(jù)覆蓋范圍的不斷擴(kuò)大，我們已經(jīng)建立了若干法律框架來確保產(chǎn)業(yè)發(fā)展的安全。但由于數(shù)據(jù)應(yīng)用的不斷發(fā)展，醫(yī)院的內(nèi)部和外部網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)正在擴(kuò)展，也逐漸消除了應(yīng)用程序風(fēng)險(xiǎn)。您可以通過啟動(dòng)完整的大數(shù)據(jù)應(yīng)用程序環(huán)境，生成關(guān)鍵規(guī)范，改進(jìn)數(shù)據(jù)使用驗(yàn)證流程以及增強(qiáng)所有員工的信息安全責(zé)任管理，以此來減少數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)。

3）推動(dòng)享受醫(yī)療健康服務(wù)。大數(shù)據(jù)、云計(jì)算和互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)可主動(dòng)識(shí)別患者需求，獲取醫(yī)療和健康數(shù)據(jù)并實(shí)施智能管理服務(wù)。使用大數(shù)據(jù)對(duì)患者的醫(yī)療保健進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置，制定一系列現(xiàn)實(shí)可行的醫(yī)療措施，改善醫(yī)療服務(wù)，并輕松獲取所需的醫(yī)療知識(shí)和資源。查找與細(xì)節(jié)相匹配的有價(jià)值的信息，另外，了解許多醫(yī)院的特征和經(jīng)驗(yàn)，避免大型醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)。

4）加強(qiáng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的推廣及應(yīng)用。醫(yī)療大數(shù)據(jù)是中國(guó)醫(yī)療創(chuàng)新和發(fā)展的總體戰(zhàn)略。中國(guó)發(fā)布了一系列指導(dǎo)方針和聲明，以鼓勵(lì)這一領(lǐng)域的發(fā)展。例如，《2017年健康中國(guó)2030計(jì)劃》將預(yù)防，治療，康復(fù)和獨(dú)立衛(wèi)生保健相結(jié)合，并提供了創(chuàng)新的在線健康保健服務(wù)模型，該模型可生成健康和福祉的大數(shù)據(jù)，從而提供全國(guó)健康信息的完整服務(wù)。通過開放的社區(qū)健康信息平臺(tái)，促進(jìn)大數(shù)據(jù)管理和保健管理應(yīng)用程序的開發(fā)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的發(fā)展”將推動(dòng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用的發(fā)展以及中國(guó)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的管理。但是，我國(guó)人口眾多，社會(huì)資源分布不均。因此，經(jīng)濟(jì)和技術(shù)發(fā)展較慢的城市必須執(zhí)行目標(biāo)融資戰(zhàn)略以加快發(fā)展。

5）加快醫(yī)療健康服務(wù)秩序轉(zhuǎn)向正規(guī)。數(shù)字化醫(yī)療平臺(tái)的創(chuàng)建提供了預(yù)防和治療為一體的管理體系，全面動(dòng)態(tài)化的健康狀態(tài)，以及患者系統(tǒng)化的家庭管理，使患者能夠獲得更系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理。時(shí)至今日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍在分散管理中，醫(yī)療信息支離破碎且不完整。但是，我們正在創(chuàng)建患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互動(dòng)平臺(tái)，以實(shí)時(shí)向醫(yī)療管理部門提供詳細(xì)的數(shù)據(jù)，并提供客觀的信息。通過平臺(tái)對(duì)患者表現(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析，以開發(fā)更高效的服務(wù)包，并將醫(yī)療和保健訂單快速轉(zhuǎn)換為官方訂單。此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)可以提供遠(yuǎn)程監(jiān)控以實(shí)現(xiàn)有效地預(yù)防，并提供足夠的支持以進(jìn)行主動(dòng)診斷。這不僅有助于患者的健康，而且還可以降低發(fā)生事故的風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)療費(fèi)用并產(chǎn)生“無限醫(yī)院”的效果。

6）加強(qiáng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)人才培養(yǎng)。大數(shù)據(jù)是第四產(chǎn)業(yè)和技術(shù)變革的重要組成部分，反映了全球技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)。人才是國(guó)家創(chuàng)新發(fā)展的重要支撐。為了保證國(guó)家的科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和積極發(fā)展，我國(guó)必須明確人力資源開發(fā)的方向，增強(qiáng)其經(jīng)驗(yàn)和能力。

7）輔助疾病診療，降低醫(yī)患糾紛。大數(shù)據(jù)挖掘可以提高高質(zhì)量醫(yī)療資源的使用效率。例如，我們使用成像和檢測(cè)技術(shù)來分析患者數(shù)據(jù)，搜集現(xiàn)有醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中類似病例的治療計(jì)劃以進(jìn)行相關(guān)分析，并為臨床醫(yī)生提供更合理的診斷建議。醫(yī)院還將該系統(tǒng)與醫(yī)院的HIS和PACS系統(tǒng)鏈接，使醫(yī)生可以直接從醫(yī)生和患者那里接收數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)分析數(shù)據(jù)并及時(shí)更改治療計(jì)劃。在與患者溝通時(shí)，有助于醫(yī)生向患者解釋其病情，以便患者可以更好地了解其狀況并安排治療計(jì)劃。這不僅提高了醫(yī)生診斷的效率和準(zhǔn)確性，而且改善了醫(yī)患矛盾。

8）大數(shù)據(jù)在健康醫(yī)療行業(yè)發(fā)揮重要作用。（1）通過分析健康醫(yī)療服務(wù)的大數(shù)據(jù)，可以充分利用醫(yī)院的自我評(píng)估，不斷提高醫(yī)院的“醫(yī)療質(zhì)量和安全性”。（2）大數(shù)據(jù)分析了患者的疾病，癥狀和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的相關(guān)性，并幫助醫(yī)學(xué)研究人員建立常見的疾病預(yù)測(cè)模型以改善診斷和治療。（3）通過分析有關(guān)患者的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)和記錄，醫(yī)生可以快速采用針對(duì)性治療方法，開出適當(dāng)?shù)乃幬飦碇委熂膊?，并減少藥物副作用的發(fā)生。

3 結(jié)語

因此，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)每天都以驚人的速度增長(zhǎng)。人們已經(jīng)進(jìn)入了醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí)代。未來，大數(shù)據(jù)將成為醫(yī)療發(fā)展的主流。隨著大數(shù)據(jù)分析的新計(jì)算技術(shù)和計(jì)算平臺(tái)的出現(xiàn)，計(jì)算功能的改進(jìn)以及互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)對(duì)操作平臺(tái)的依賴性，個(gè)性化醫(yī)療保健的實(shí)施將成為未來發(fā)展趨勢(shì)的突破口，在健康領(lǐng)域也有巨大的潛力，更廣泛的知識(shí)也正在開放，并且臨床診斷，治療和保健水平也得到了極大地提高。在大數(shù)據(jù)和信息技術(shù)的支持下，醫(yī)療保健行業(yè)需要整合和協(xié)調(diào)現(xiàn)有資源，這促進(jìn)了新的發(fā)現(xiàn)，優(yōu)化了患者的治療效果，提高了醫(yī)療保健效率，增強(qiáng)了服務(wù)質(zhì)量，降低了安全風(fēng)險(xiǎn)，減輕了醫(yī)療費(fèi)用帶來的壓力。