薛夢(mèng)青

（煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264000）

當(dāng)下，伴隨著信息化社會(huì)的到來(lái)，信息技術(shù)在各行各業(yè)得到了有效地運(yùn)用，就醫(yī)院而言，積極開(kāi)展檔案信息化建設(shè)也將很大程度上保證檔案管理的工作效率和質(zhì)量，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

1 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的實(shí)際價(jià)值及地位

1.1 提高檔案管理的工作效率

加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)工作，對(duì)提高醫(yī)院檔案管理的工作效率大有裨益。目前，醫(yī)院檔案信息化管理已經(jīng)呈現(xiàn)出明顯的高效性、實(shí)用性以及真實(shí)性。首先，高效性。醫(yī)院檔案管理的信息化發(fā)展，可以切實(shí)簡(jiǎn)化醫(yī)院檔案管理的工作流程，進(jìn)一步降低檔案管理人員的工作壓力，切實(shí)提高了醫(yī)院檔案管理工作的便利性和快捷性，為醫(yī)院檔案管理的高效進(jìn)行夯實(shí)基礎(chǔ)。其次，實(shí)用性。在信息大爆炸的現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)院對(duì)檔案信息的實(shí)際需求越來(lái)越大。醫(yī)院檔案管理的信息化發(fā)展，切實(shí)提高了醫(yī)院檔案信息的實(shí)用性，使得檔案信息的實(shí)際利用率獲得了顯著提升。最后，真實(shí)性。為了進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院檔案信息的實(shí)際價(jià)值，工作人員在收集和整理檔案信息的工作實(shí)踐中，要切實(shí)保證檔案信息的真實(shí)性和有效性，從而為醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利展開(kāi)提供良好的信息支持。

1.2 提高檔案信息的完整性

加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)工作，可以切實(shí)提高檔案信息的完整性。首先，醫(yī)院檔案管理的信息化發(fā)展，可以及時(shí)剔除一些不完整的檔案信息。在此基礎(chǔ)上切實(shí)提高當(dāng)前檔案管理的規(guī)范性和有序性，這對(duì)充分挖掘檔案的內(nèi)在價(jià)值具有十分深遠(yuǎn)的影響。其次，醫(yī)院檔案管理的信息化發(fā)展，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案歸檔信息的及時(shí)更新。目前，醫(yī)院檔案的歸檔信息主要包括年度、檔案編號(hào)、保管期限、檔案保密等級(jí)以及分類(lèi)數(shù)目等多個(gè)部分，其歸檔信息較為繁雜，并且改動(dòng)頻率也相對(duì)較大，這為醫(yī)院檔案管理的高效進(jìn)行造成了一定的阻礙。而信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的合理使用，工作人員可以通過(guò)相應(yīng)的信息管理軟件，切實(shí)提高歸檔信息更新的速度和準(zhǔn)確性，進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案信息的完整性。

1.3 提高檔案信息的管理水平

醫(yī)院檔案管理包含的內(nèi)容十分廣泛，是醫(yī)護(hù)人員了解病人綜合情況的重要途徑。加強(qiáng)醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)，有利于實(shí)現(xiàn)檔案信息的共建共享，進(jìn)一步拓展檔案信息的使用范圍，切實(shí)優(yōu)化檔案管理員之間的溝通交流。加強(qiáng)信息平臺(tái)的建立健全，可以使得醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的就醫(yī)信息有一個(gè)系統(tǒng)地了解，幫助醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)合理的治療方案，切實(shí)優(yōu)化病人的就醫(yī)體驗(yàn)。與此同時(shí)，由于受到各種因素的影響，部分患者在就醫(yī)的過(guò)程中，對(duì)自己的實(shí)際病情無(wú)法進(jìn)行全面地闡述，因而醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者進(jìn)行大量的檢查工作，這在很大程度上延誤了最佳的治療時(shí)間。在這種情況下，檔案信息共享可以通過(guò)信息數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)院的無(wú)縫對(duì)接，使得醫(yī)護(hù)人員可以切實(shí)了解患者的綜合情況，從而有效縮短患者的檢查時(shí)間，同時(shí)，為患者提供更加專(zhuān)業(yè)的救治方案。除此之外，醫(yī)院還可以通過(guò)檔案管理的信息化建設(shè)，進(jìn)一步完善病人和醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)信息，使得相關(guān)管理人員能夠根據(jù)這些信息，制定符合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況的條例規(guī)定，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院的管理模式。

1.4 提高檔案存放的安全性

在傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理的過(guò)程中，工作人員通常要通過(guò)打印和手寫(xiě)的方式進(jìn)行檔案信息的采集，因而檔案信息的保存形式以紙張為主。但是在醫(yī)院檔案管理的工作實(shí)踐中，紙質(zhì)化檔案往往會(huì)受到外界因素的干擾，從而出現(xiàn)不同程度的損壞。

例如，火災(zāi)、水災(zāi)、地震以及蟲(chóng)蛀等因素均會(huì)對(duì)紙質(zhì)檔案的保存造成非常嚴(yán)重的負(fù)面影響。與此同時(shí)，在傳統(tǒng)檔案管理的工作實(shí)踐中，檔案信息的查詢(xún)和確認(rèn)工作較為困難，這對(duì)檔案管理工作的高效進(jìn)行造成了一定的阻礙。而加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)工作，可以實(shí)現(xiàn)檔案信息的數(shù)字化儲(chǔ)存，從而有效避免外界環(huán)境對(duì)檔案信息造成的不良影響，同時(shí)，還能有效防止不法分子對(duì)檔案資料的偷取和篡改，并且也進(jìn)一步優(yōu)化了資料查詢(xún)和資料確認(rèn)的相關(guān)流程，這為醫(yī)院檔案管理工作的高效進(jìn)行提供了強(qiáng)有力的保障。

2 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的有效措施

2.1 構(gòu)建一體化的檔案管理模式

充分發(fā)揮檔案信息的實(shí)際價(jià)值，是醫(yī)院檔案管理工作的重中之重。對(duì)于醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理工作而言，各個(gè)部門(mén)之間缺乏良好的溝通交流，并且檔案的存貯和調(diào)用程序較為復(fù)雜，因而檔案信息并不能最大限度地發(fā)揮其實(shí)際效能。針對(duì)這種情況，醫(yī)院檔案管理部門(mén)要不斷優(yōu)化自身的檔案管理體系，構(gòu)建一體化的檔案管理模式，不斷加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息的共建共享工作，有效整合現(xiàn)有的檔案資源，從而進(jìn)一步提高檔案信息的實(shí)際效能。與此同時(shí)，醫(yī)院檔案管理部門(mén)還要切實(shí)改進(jìn)自身的數(shù)據(jù)運(yùn)算結(jié)構(gòu)，構(gòu)建統(tǒng)一的醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)，不斷加強(qiáng)檔案信息的開(kāi)發(fā)與利用，從而為醫(yī)院檔案管理的信息化發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 加大檔案管理人員的培訓(xùn)力度

目前，為了順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，各大高校紛紛開(kāi)設(shè)了檔案管理專(zhuān)業(yè)，而醫(yī)院也對(duì)檔案管理人才以及計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)人才的引入工作給予了足夠的重視，這在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)院檔案管理的信息化發(fā)展。在這種時(shí)代背景下，醫(yī)院也要不斷加強(qiáng)現(xiàn)有檔案管理人員的培訓(xùn)工作，切實(shí)提高檔案管理人員的信息技術(shù)應(yīng)用意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平，從而為醫(yī)院檔案管理工作的高效進(jìn)行奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3 充分利用檔案信息化資源

醫(yī)院檔案管理部門(mén)要不斷加強(qiáng)檔案管理與大數(shù)據(jù)技術(shù)之間的內(nèi)在聯(lián)系，并以此為基礎(chǔ)分析醫(yī)院的診療現(xiàn)狀和診療發(fā)展趨勢(shì)，為醫(yī)院各項(xiàng)發(fā)展決策的確立提供良好的數(shù)據(jù)支持，切實(shí)提高各項(xiàng)重大決策的科學(xué)性與合理性。與此同時(shí)，醫(yī)院檔案管理部門(mén)在信息化建設(shè)的工作實(shí)踐中，也要對(duì)患者個(gè)人信息的保護(hù)工作給予足夠的重視，在保障患者個(gè)人隱私的前提下開(kāi)展各項(xiàng)檔案管理活動(dòng)，在進(jìn)行檔案查詢(xún)或檔案修改時(shí)要進(jìn)行必要的登記備案，從而有效減少信息泄露對(duì)患者工作和生活造成的不利影響。

2.4 加大信息化設(shè)備的資金投入

醫(yī)院在引入先進(jìn)信息化設(shè)備的同時(shí)，也要引入先進(jìn)的檔案管理技術(shù)，并通過(guò)這些圖形和表格處理技術(shù)對(duì)醫(yī)院的檔案資料進(jìn)行分類(lèi)，切實(shí)提高檔案信息的查詢(xún)速度。除此之外，醫(yī)院檔案管理人員還應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到檔案管理信息化建設(shè)的必要性，不斷更新自身的檔案管理理念，充分打破傳統(tǒng)檔案管理的局限性，在工作實(shí)踐中不斷加強(qiáng)信息化技術(shù)與檔案管理工作的有效融合，切實(shí)優(yōu)化醫(yī)院檔案信息的管理模式和管理手段，為醫(yī)院檔案管理工作的不斷發(fā)展灌注新的生機(jī)和活力。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在信息化時(shí)代下，醫(yī)院應(yīng)緊跟時(shí)代的步伐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理模式的調(diào)整和創(chuàng)新，在檔案管理方面更要化被動(dòng)為主動(dòng)，切實(shí)認(rèn)識(shí)到檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院整體發(fā)展中的戰(zhàn)略性位置，從而促使醫(yī)院檔案管理工作可以走向更高的層次，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定和長(zhǎng)效的發(fā)展。