郭 丹

（秦皇島市第一醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

醫(yī)院檔案屬于醫(yī)院的財(cái)富。對醫(yī)院的發(fā)展有著極其重要的意義，更是醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)研究提供科研基礎(chǔ)。對醫(yī)學(xué)檔案的管理進(jìn)行強(qiáng)化，在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)上有著極大的作用。提升醫(yī)院檔案管理工作，需要結(jié)合新時(shí)代醫(yī)院發(fā)展的特征。根據(jù)所需進(jìn)行強(qiáng)化是當(dāng)下醫(yī)院檔案走向現(xiàn)代化管理的必經(jīng)之路。

1 醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

1）檔案管理意識(shí)淡薄 檔案利用率不高。社會(huì)中各行各業(yè)中，管理工作在其中都占據(jù)著比較重要的位置，對檔案信息資源進(jìn)行歸類可以得到龐大的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。然而，檔案長期以來，通常在收藏上被看重在利用上被忽視。就檔案利用可以獲得社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益方面，沒有開展大量的宣傳。以至于知道的人并不多，迄今為止依舊有人，特別領(lǐng)導(dǎo)干部在檔案管理上建立起來的意識(shí)依舊很淡薄，甚至覺得檔案工作可以隨時(shí)被替代。尚未意識(shí)到檔案工作在醫(yī)院管理中能起到?jīng)Q定性作用。因?yàn)闄n案工作獲得的重視程度不高，導(dǎo)致檔案信息資源在開發(fā)上存在明顯不足的情況，檔案利用率一直提升不了。

2）檔案管理機(jī)構(gòu)有待完善 管理范圍需要明確。在醫(yī)院中檔案管理通常是被設(shè)置在綜合檔案室工作范圍下，因?yàn)闅v史遺留的問題以及醫(yī)院行業(yè)等相關(guān)要求。綜合檔案室通常只對文書、科技以及會(huì)計(jì)進(jìn)行整理和管理。而醫(yī)療病歷歸類通常由病案室管理，其他相關(guān)的檔案由對應(yīng)的科室自己開展管理。因此也導(dǎo)致了一個(gè)醫(yī)院單位存在多個(gè)部門對醫(yī)院檔案進(jìn)行管理的現(xiàn)象。截至當(dāng)前，在檔案管理上尚未建立起一套科學(xué)的機(jī)制。在社會(huì)科學(xué)快速發(fā)展下，檔案在內(nèi)涵上逐漸發(fā)生了變化。管理檔案方面各級(jí)醫(yī)院尚未形一致的管理形式，因此在管理過程中，各級(jí)醫(yī)院都依照自己對檔案管理的理解開展實(shí)踐，使得很多需要納入管理的檔案未被納入管理。

3）檔案專業(yè)人員素質(zhì)不均衡。當(dāng)下在我國檔案專業(yè)中建設(shè)起來的人員隊(duì)伍。不管是從專業(yè)素質(zhì)還是理論水平等方面都呈現(xiàn)出不一的現(xiàn)象，跟時(shí)代發(fā)展所需對應(yīng)不上。具體表現(xiàn)是，相關(guān)檔案專業(yè)出來的人員數(shù)量不多，并且知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，普遍學(xué)歷低，缺乏現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)。高層次的檔案專業(yè)人才少之又少，這類人才情況已然不符合當(dāng)下。當(dāng)然，事業(yè)發(fā)展的步伐。當(dāng)管理水平取決于檔案管理人員的素質(zhì)與專業(yè)水平。因此，人才培養(yǎng)中，要關(guān)注醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)并重視繼續(xù)教育。但是目前尚未將檔案管理人員素質(zhì)提升以及繼續(xù)教育納入人才培養(yǎng)計(jì)劃當(dāng)中。因此很多檔案管理人員在思想觀念以及管理水平上，都無法跟上時(shí)代發(fā)展腳步，存在創(chuàng)新力不足、明顯缺乏活力等問題。

4）檔案硬件投入不足。因?yàn)獒t(yī)療用房緊張導(dǎo)致檔案用房窄小，完全跟檔案安全保管提出來的要求不符。此外，管理技術(shù)存在滯后的情況，這大大地牽制了檔案事業(yè)的發(fā)展。最近幾年，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，醫(yī)院管理中不斷運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，管理成效頗豐。但是在檔案管理中，融入計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的極少。大部分還在運(yùn)用手工進(jìn)行收集檢索，獲取的信息量極少，這對檔案收集、利用以及開發(fā)極為不利。

2 提升醫(yī)院檔案管理工作水平的對策

1）注重信息化建設(shè),加大醫(yī)院檔案開發(fā)與利用。醫(yī)院檔案屬于醫(yī)院重要的醫(yī)學(xué)財(cái)富。只有在對其進(jìn)行充分開發(fā)與利用的情況下，在對醫(yī)院檔案進(jìn)行管理中勢必投入大量技術(shù)，提高掃描儀等相關(guān)辦公設(shè)備的使用率。提高當(dāng)管理軟件上的資金投入，從而達(dá)到醫(yī)院檔案管理信息化。提升工作效率，對檔案進(jìn)行儲(chǔ)存，做到合理科學(xué)的分類，確保資料能時(shí)間的存放，且為之后的查閱提供便利。最大程度提升醫(yī)院檔案的使用率，發(fā)揮其價(jià)值最大值。需要對醫(yī)院檔案進(jìn)行與介紹，讓醫(yī)院各管理層、科室以及相關(guān)職能部門人員，意識(shí)到醫(yī)院檔案存在的必要性以及重要性，進(jìn)而可以讓它為醫(yī)院醫(yī)療工作提供支持，促進(jìn)醫(yī)院然管理工作。

2）加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)的培養(yǎng)與提高。醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量主要取決于檔案管理人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能。因此，醫(yī)院管理必須保證檔案管理人員具有較高的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能。隨著信息技術(shù)的不斷應(yīng)用，在醫(yī)院檔案管理中，對檔案管理人員的要求越來越高，不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有較高的技術(shù)水平，以保證工作的順利進(jìn)行。首先，注重檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)變工作思路，優(yōu)化工作流程，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)知識(shí)，借助實(shí)踐活動(dòng)拓展知識(shí)面，提高工作能力。其次，加強(qiáng)對醫(yī)院檔案管理人員的定期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)檔案管理和信息管理的專業(yè)知識(shí)，了解當(dāng)前檔案管理的前沿信息，提高業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，邀請專家到醫(yī)院講課，將一些先進(jìn)的管理理念融入醫(yī)院檔案管理，制定管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保檔案工作順利完成。最后，加強(qiáng)檔案管理人員學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)操作和管理軟件，使其能夠熟練管理相關(guān)管理軟件的操作和使用，為檔案信息管理的全面實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3）重視檔案的利用。實(shí)行檔案管理最主要目的是提高利用率，所以檔案管理人員在意識(shí)上要建立起服務(wù)心態(tài)，讓醫(yī)院的檔案能為臨床的醫(yī)療、教學(xué)以及科研工作提供服務(wù)，并且積極加入到多種邊緣活動(dòng)。就信息的開發(fā)以及編寫提供多方面、具有效益的信息。在這過程中要加強(qiáng)檔案利用反饋信息上的管理，以便可以讓醫(yī)療教學(xué)、科研工作所需得到滿足。最大程度提升檔案的使用率，發(fā)揮其社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。

4）滑環(huán)新信息 達(dá)到資源共享。社會(huì)形勢不斷得到發(fā)展，檔案整理工作的規(guī)范化也逐漸被提出了越來越高的要求。需要依照醫(yī)院的職業(yè)特色對歸類的方式展開創(chuàng)新。工作人需要對自身的責(zé)任意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化。最大程度的利用起各類媒體以及機(jī)會(huì)，積極主動(dòng)的為用戶推薦和宣傳檔案匯編等相關(guān)資料，比如會(huì)議簡介等，獲得傳達(dá)資源共享的效果。建立起相關(guān)的數(shù)字信息資源庫房，同時(shí)對一些具有價(jià)值的數(shù)據(jù)展開組織和挖掘，給之后的醫(yī)療系統(tǒng)管理以及決策提供更好的服務(wù)。

5）開發(fā)檔案資源.實(shí)現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理。開展檔案管最主要目的就是為了能夠最大程度的開發(fā)與利用檔案資源。在深層次、多渠道的前提下，對檔案信息資源進(jìn)行開發(fā)，最大程度地提升其具備的價(jià)值，從而服務(wù)于醫(yī)院業(yè)務(wù)以及管理。檔案管理可以為醫(yī)院創(chuàng)造出理想的經(jīng)濟(jì)效益，提升檔案在醫(yī)院管理中的位置，推動(dòng)檔案建設(shè)。

要想全面達(dá)到檔案現(xiàn)代化管理，就需要從以下兩方面入手。首先要強(qiáng)化檔案的保管設(shè)施。例如，安排專門的檔案庫房進(jìn)行儲(chǔ)存，并配備相關(guān)的安全保管設(shè)施；其次要強(qiáng)化到現(xiàn)代化管理，借助計(jì)算機(jī)等先進(jìn)技術(shù)對醫(yī)院中各類載體的檔案進(jìn)行儲(chǔ)存，以便檔案利用者可以方便查詢與適用。不僅可以節(jié)省時(shí)間，同時(shí)也能節(jié)省人力財(cái)力，提高工作效率，所以醫(yī)院方面需要最大化地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案管理。落實(shí)檔案管理的現(xiàn)代化，提升檔案管理水平。

總而言之，要想提升醫(yī)院檔案管理的工作水平，是一件不易的事。在之后的工作中需要不斷提升文書檔案的管理質(zhì)量，充分利用起其價(jià)值，只要我們以高度的職業(yè)責(zé)任感對檔案工作展開管理，勢必能讓檔案工作達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化的發(fā)展，從而為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)提供更多有效的醫(yī)療信息資源。