張 健

（吉林省白城市傳染病醫(yī)院，吉林 白城 137000）

現(xiàn)階段，我國已全面進入信息時代，各行各業(yè)發(fā)展都離不開大數(shù)據(jù)的支持，大數(shù)據(jù)對日常工作效率和水平的提升都有著極大意義。醫(yī)療機構(gòu)選擇將大數(shù)據(jù)積極引入自身管理工作中的各個環(huán)節(jié)，這對醫(yī)療機構(gòu)也有著重大意義。在醫(yī)院日常運行管理中，檔案管理是一項基礎(chǔ)性的工程，只有有效進行檔案管理，醫(yī)院才能對患者的相關(guān)病歷檔案進行及時收集與更新，從而使得醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)長遠、穩(wěn)定的發(fā)展。

1 目前醫(yī)院檔案管理存在的問題

1.1 醫(yī)院對檔案管理的重視程度不夠

醫(yī)院檔案的管理，直接影響到醫(yī)院長遠穩(wěn)定的發(fā)展，而檔案管理部門作為醫(yī)院行政管理的一個單位，在醫(yī)院行政管理中并未受到應(yīng)有的重視。對醫(yī)院而言，第一要義是為患者提供及時且有效的醫(yī)療服務(wù)，努力提高醫(yī)療水平并且取得良好的社會效益是醫(yī)院服務(wù)于社會的首要任務(wù)。其次是與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的教學(xué)和科研工作，這使得行政管理在醫(yī)院的日常工作中處于較低的地位，由此導(dǎo)致處于行政管理中的檔案管理更是無人問津。在日常工作中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)會對檔案管理缺乏應(yīng)有的關(guān)注，領(lǐng)導(dǎo)在安排醫(yī)院會議或醫(yī)療規(guī)劃中，大多情況下都會忽略檔案管理，這導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作總是缺乏關(guān)注和指導(dǎo)，從而使得檔案管理專業(yè)程度止步不前，并且人力資源配備不足。

1.2 檔案管理專業(yè)人員儲備不足

檔案管理是知識醫(yī)院日常工作的一個小分支，并不是醫(yī)院工作的主要任務(wù)，但檔案管理的工作卻有其特殊性，由于檔案管理的專業(yè)性較強，因此需要具有專業(yè)知識技能的管理人員對檔案進行日常管理。但是由于醫(yī)院招聘和編制數(shù)量有著一定的限制，醫(yī)院檔案管理部門的人員會相對缺乏或者由其他崗位的人員兼職檔案管理工作。兼職人員通常缺乏醫(yī)院檔案管理的系統(tǒng)培訓(xùn)，對檔案管理的質(zhì)量和水平達不到應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)，因此會導(dǎo)致檔案管理人員業(yè)務(wù)能力低下，對醫(yī)院日常的運營帶來許多不良影響。另外，由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏對檔案管理工作的重視，醫(yī)院在為檔案管理人員設(shè)置崗位時，沒有相關(guān)明確的制度與原則，也沒有對檔案管理人員的基本素養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)進行相應(yīng)的界定和考核，難以有效招聘到適合醫(yī)院檔案管理工作的專業(yè)人員。

1.3 檔案管理缺乏科學(xué)的制度

目前大多醫(yī)院的管理制度還不夠完善，甚至個別醫(yī)院還未建立相應(yīng)的醫(yī)院檔案管理制度。由于醫(yī)院對檔案管理重視程度不夠，因此檔案管理部門在日常的管理工作中，部分醫(yī)院尚未根據(jù)本單位檔案實際情況成立專門負責(zé)的小組。其次，由于醫(yī)院在檔案管理的制度制定方面缺少科學(xué)且合理的崗位制度，這導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理人員會出現(xiàn)能力不足和水平低下的狀況，難以以個人的業(yè)務(wù)水平和能力改變繁雜的檔案管理局面，也無法根據(jù)相關(guān)的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)進行日常工作。此外，由于考核制度與考核標(biāo)準(zhǔn)的缺失，醫(yī)院檔案管理人員在日常工作中態(tài)度會出現(xiàn)問題，容易出現(xiàn)懶惰、隨意等狀況。因此醫(yī)院缺少了相關(guān)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，檔案管理人員會在工作中缺乏工作依據(jù)，造成工作成果不理想等諸多后果。

1.4 檔案管理存在安全隱患

隨著新時期大數(shù)據(jù)時代的到來，醫(yī)院檔案的形式逐漸向電子化轉(zhuǎn)型，很多醫(yī)院在醫(yī)療、科研、人事等方面的檔案，由以前的傳統(tǒng)檔案逐漸轉(zhuǎn)向電子化形式，這大大提高了檔案管理的工作效率。但在電子化檔案管理普及的同時，很多醫(yī)院沒有為所收錄的電子檔案制定安全有效地保護體系，缺少在安全方面的防護，因此很容易導(dǎo)致電子檔案泄露、丟失、篡改等重大問題，這極大的威脅到醫(yī)院檔案資料的安全性。同時，在醫(yī)院檔案管理的日常工作中，還面臨諸多個人或單位的信息安全問題，而檔案為醫(yī)院的管理工作提供了可靠的依據(jù)，因此檔案在管理方面一旦出現(xiàn)問題，就會為患者和醫(yī)院帶來無法挽回的損失。另外，醫(yī)院的檔案管理部門要對醫(yī)院所收集的檔案及其系統(tǒng)作定期的維護和檢查，要保證檔案管理系統(tǒng)的正常運行，而檔案管理人員也要在維護和檢查的過程中確保操作的安全性，要杜絕因個人操作不當(dāng)而使檔案系統(tǒng)出現(xiàn)漏洞等安全問題。

2 新時期醫(yī)院檔案管理問題的對策

2.1 增強檔案管理人員的工作意識

醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要在思想上提高大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理的重要性認識，為保證醫(yī)院能夠長遠發(fā)展，有必要將醫(yī)院的檔案管理工作視為醫(yī)院日常管理工作的要務(wù)并給予一定程度的重視，此外還應(yīng)成立專門的檔案管理部門，明確各領(lǐng)導(dǎo)與成員的分工，要調(diào)動各科室積極配合檔案管理部門信息化建設(shè)的工作，并且在實際檔案管理的工作中，要對檔案管理形成嚴格、規(guī)范的管理，讓檔案管理人員也認識到自身工作的重要性。

2.2 提高檔案管理人員的工作能力和水平

現(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理人員綜合工作能力和水平較為低下，檔案管理工作面臨著管理人員年齡較大、專業(yè)性較差等問題，對此，醫(yī)院可以引進相關(guān)檔案管理的專業(yè)人員，以此提高醫(yī)院檔案管理的水平。在日常的檔案管理工作中，醫(yī)院應(yīng)對檔案管理人員的水平和能力進行有效評估，并在此基礎(chǔ)上對相關(guān)人員進行檔案管理方面的培訓(xùn)，同時要為管理部門下?lián)芩杞?jīng)費，以保障檔案管理工作能夠平穩(wěn)進行。

2.3 完善檔案管理制度和體系

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)認真分析本單位在檔案管理方面存在的問題和隱患，同時借鑒其他醫(yī)院先進的檔案管理制度和體系，以此來充實本單位檔案管理制度。醫(yī)院通過建立科學(xué)、規(guī)范、合理的檔案管理制度，將有助于醫(yī)院日常的經(jīng)營與運轉(zhuǎn)，有效提升本單位的檔案管理業(yè)務(wù)能力。

2.4 加強檔案管理信息化建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)改變過去傳統(tǒng)的檔案管理模式，順應(yīng)信息發(fā)展的潮流，積極將信息化和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運用到醫(yī)院日常的檔案管理工作當(dāng)中。而最為有效且直接的方式，就是醫(yī)院要加大對本單位檔案管理工作的資金扶持，為醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)提供平穩(wěn)的資金支持，并充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)時代的技術(shù)優(yōu)勢，積極為醫(yī)院開設(shè)檔案管理的電子系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院檔案的電子化和網(wǎng)絡(luò)化管理。

3 結(jié)論

綜上所述，新時期的大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院在面臨醫(yī)院對檔案管理的重視程度不夠、檔案管理專業(yè)人員儲備不足、檔案管理缺乏科學(xué)的制度和檔案管理存在安全隱患等問題時，要采取增強檔案管理人員的工作意識、提高檔案管理人員的工作能力和水平、完善檔案管理制度和體系和加強檔案管理信息化建設(shè)等手段，以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理的需求，為醫(yī)院的長遠發(fā)展提供堅實的保障。