●首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師 何柳

生活中，不知你是否遇到過(guò)身邊朋友癲癇發(fā)作？據(jù)統(tǒng)計(jì)，5%的正常人可能在中風(fēng)、感染、血糖異常、電解質(zhì)紊亂、中毒、酒精或藥物戒斷、發(fā)熱情況下出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作；而癲癇患者可能在睡眠不足、勞累、用藥不規(guī)律、服用神經(jīng)興奮性食品或藥品、女性生理期或孕期都易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

癲癇發(fā)作有多種表現(xiàn)形式，如愣神、動(dòng)作停止、意識(shí)不清、大聲喊叫、肢體抽搐等，其中肢體抽搐容易被發(fā)現(xiàn)，也容易出現(xiàn)意外傷害。掌握癲癇發(fā)作的及時(shí)處理方法很重要，不正確的方法不僅幫不了病人，甚至?xí)沙勺驹斐刹槐匾膫Α?/p>

如遇癲癇發(fā)作，3 步正確處理

首先是判斷患者是心臟驟停還是癲癇發(fā)作。二者都會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，通過(guò)一聽(tīng)是否有呼吸聲，二看胸腹部是否有起伏，三感覺(jué)口鼻是否有氣流經(jīng)過(guò)，即可迅速判斷。前者需要立即給予心肺復(fù)蘇，而給癲癇發(fā)作患者做心肺復(fù)蘇，不僅沒(méi)有效果，還會(huì)加重病情。

其次是給予軀體支撐。突發(fā)意識(shí)喪失會(huì)導(dǎo)致患者不能及時(shí)躺下或找到附近支撐物，此時(shí)可以輔助患者緩慢躺下，去除患者身上的眼鏡、移除周?chē)牟Ａе破贰h利金屬品等。如果發(fā)生在游泳池、高空攀爬時(shí)，需盡快將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶。患者可能會(huì)出現(xiàn)四肢的伸展或屈曲性抽搐，肌肉十分緊張，力量強(qiáng)大，不必壓制其動(dòng)作，避免出現(xiàn)患者骨折或造成救援者受傷。如果患者出現(xiàn)分泌物增多、嘔吐，可輔助患者側(cè)臥，方便將口腔內(nèi)容物吐出。

最后是耐心地等待和陪伴。一般的癲癇發(fā)作持續(xù)1～5 分鐘會(huì)逐漸停止，可在保護(hù)其安全下等待發(fā)作結(jié)束。有些患者在停止抽搐后意識(shí)仍處于朦朧狀態(tài)，出現(xiàn)摸索、四處行走等狀態(tài)，此時(shí)可在給予保護(hù)的前提下，給予患者適度的自由，以免患者在面對(duì)限制時(shí)感到恐慌，并試圖逃跑。有些患者會(huì)出現(xiàn)大量流涎或小便失禁，不要驚慌，可給予擦拭或遮擋。

這些錯(cuò)誤做法要避免

一些錯(cuò)誤的做法要盡量避免。常見(jiàn)的如掐按人中、塞毛巾……

癲癇發(fā)作開(kāi)始后，掐按人中并不能使之停止或縮短過(guò)程，反而可能造成皮膚外傷、感染，或者導(dǎo)致患者不能及時(shí)側(cè)臥吐出口中分泌物，出現(xiàn)誤吸。

患者抽搐時(shí)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或出現(xiàn)舌咬傷，不要試圖用筷子、勺子等撬開(kāi)，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致牙齒斷裂誤吸或者劃破口腔黏膜。

也不要將手指墊在患者牙齒下，這會(huì)導(dǎo)致救援者手指受傷；如果給予毛巾或布料放置在牙齒間，則容易填滿(mǎn)整個(gè)口腔導(dǎo)致阻塞通氣道，出現(xiàn)誤吸或窒息。

另外，患者未完全清醒時(shí)，不要試圖喂藥喂水，因?yàn)樗幬锊⒉荒芰⒓雌鹦?，卻容易導(dǎo)致患者誤吸。

出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)呼叫急救車(chē)或在醒后就醫(yī)：第一次出現(xiàn)發(fā)作；患者為特殊人群，如孕婦、嬰幼兒和心腦血管病患者；發(fā)作時(shí)長(zhǎng)大于5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，兩次發(fā)作間隔時(shí)間短，且意識(shí)未完全恢復(fù)；發(fā)作中出現(xiàn)磕碰傷、誤吸或懷疑出現(xiàn)脫臼、骨折等。

以上就是癲癇發(fā)作時(shí)可采取的措施?？偨Y(jié)來(lái)說(shuō)，就是防止受傷，保持呼吸道通暢。通讀一遍，即可掌握，幫助您在關(guān)鍵時(shí)刻向需要幫助的人伸出援手！