殷翠翠

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

胃癌是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，近些年的發(fā)生率逐年升高，該疾病有較高的死亡率，主要是因?yàn)榛疾≡缙跓o(wú)顯著的臨床癥狀，當(dāng)自覺(jué)不適入院就診時(shí)，疾病往往已經(jīng)進(jìn)展到中晚期，治療難度較高。目前主要通過(guò)手術(shù)治療胃癌，療效相對(duì)較好。但手術(shù)畢竟有創(chuàng)，術(shù)中及術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率較高。如能在治療期間做好護(hù)理配合，對(duì)于保證手術(shù)治療的安全性有重要意義[1]。本文的研究?jī)?nèi)容即為胃癌根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響。得到如下結(jié)果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這項(xiàng)研究中，我院選擇了200 名接受手術(shù)治療的胃癌患者，并通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組。在100 例對(duì)照組中，男女比例為4：6，平均年齡為（44.9±6.4）歲。 研究組中100名患者的男女比例為5：5，平均年齡為（45.4±8.1）歲。 兩組患者的年齡和性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：溫度護(hù)理：調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度適宜，保證患者在手術(shù)室期間的舒適程度，對(duì)于患者所需要輸注的液體，做好加熱，術(shù)中所需的血液制品需要提前半小時(shí)使用恒溫箱加熱液體后再進(jìn)行輸注。手術(shù)期間對(duì)于無(wú)需暴露的身體部位，做好保溫，調(diào)節(jié)保溫毯的溫度在36-40℃，注意不要燙傷患者[2]。液體護(hù)理：為免對(duì)血管和皮膚組織造成損傷，需要在建立血管通路時(shí)詳細(xì)評(píng)估患者的實(shí)際情況，明確血管走向，并注意避免不要在關(guān)節(jié)部位進(jìn)行穿刺，成功穿刺后使用膠布固定，并對(duì)注射部位做好檢查工作，一旦發(fā)生外滲，需要及時(shí)更換穿刺部位，并使用酒精外敷滲液處皮膚，以緩解患者的疼痛感和穿刺部位的腫脹情況[3]。壓瘡預(yù)防：術(shù)中患者被麻醉后，失去自主意識(shí)，無(wú)法自行翻身，長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)讓患者的身體局部組織處于壓迫狀態(tài)，從而極易誘發(fā)壓瘡。對(duì)此，護(hù)理人員可以在術(shù)中在患者長(zhǎng)期受壓迫部位墊海綿墊、使用約束帶或泡沫敷料緩解壓迫，并在擺放體位時(shí)注意不要違背人體力學(xué)，以緩解單位皮膚所受的壓力。術(shù)中做好皮膚受壓部位的檢查，并及時(shí)進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)[4]。安全護(hù)理：在切除病變組織時(shí)，常需要使用高頻電刀，使用前需要確認(rèn)患者身上無(wú)金屬制品，以免出現(xiàn)導(dǎo)電，造成電擊傷或燙傷。高頻電刀在平時(shí)不使用時(shí)需要做好保養(yǎng)和檢查工作，以免儀器在使用期間出現(xiàn)問(wèn)題。使用電刀期間醫(yī)護(hù)人員也要注意佩戴好專業(yè)的絕緣防護(hù)裝置。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分上的比較具體見(jiàn)表1.

表1 兩組護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分比較(分，±s)

表1 兩組護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分比較(分，±s)

組別 焦慮（前） 焦慮（后） 抑郁（前） 抑郁（后）研究組對(duì)照組tP 22.38±5.47 22.86±5.12 0.174＞0.05 15.82±4.14 18.55±4.45 9.358＜0.05 25.32±4.03 25.02±5.31 0.527＞0.05 16.38±4.54 19.86±5.12 9.358＜0.05

2.2 兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上的比較具體見(jiàn)表2.

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

對(duì)行手術(shù)治療的胃癌患者實(shí)施手術(shù)室針對(duì)性護(hù)理時(shí)，首先需要詳細(xì)評(píng)估患者的一般情況，掌握手術(shù)期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并做好針對(duì)性的預(yù)防。在全麻狀態(tài)下，患者血管擴(kuò)張，與清醒時(shí)相比，機(jī)體散熱量更大，且術(shù)中需要輸注大量液體，所以極易導(dǎo)致患者術(shù)中體溫降低，對(duì)此，需要在進(jìn)行液體沖洗時(shí)避免使用寒冷的液體，控制好手術(shù)消毒面積，面積不要過(guò)大。術(shù)中做好穿刺部位的檢查，保證可以早期發(fā)現(xiàn)滲液?jiǎn)栴}并早期進(jìn)行重新穿刺處理。全麻狀態(tài)下患者的自我感覺(jué)能力降低，血液循環(huán)也受到一定影響，所以高發(fā)壓瘡，做好針對(duì)性的安全護(hù)理和管路護(hù)理，可以有效預(yù)防上述問(wèn)題。本次研究結(jié)果也證實(shí)了，接受手術(shù)室針對(duì)性護(hù)理后，有效保證了術(shù)中靜脈管道的通暢性，避免出現(xiàn)了留置針滲液?jiǎn)栴}。體位護(hù)理在保證患者舒適度的同時(shí)預(yù)防了某一部位長(zhǎng)期受壓，有效預(yù)防出現(xiàn)壓瘡。有效的針對(duì)性護(hù)理可以避免術(shù)中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，維持患者生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，有效預(yù)防各種并發(fā)癥，保證患者的生存質(zhì)量[5]。綜上所述：對(duì)接受手術(shù)治療的胃癌患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理可以有效改善患者的負(fù)面情緒，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率，保證手術(shù)治療的安全性。