白赫

(延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000)

手術(shù)可對(duì)病灶進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，進(jìn)而產(chǎn)生良好的治療效果。但是作為一種侵入性治療手段，手術(shù)治療可對(duì)機(jī)體損傷，若手術(shù)切口處理不當(dāng)，極易引發(fā)切口感染，不利于患者健康質(zhì)量的綜合提升[1]。基于此，手術(shù)切口感染的預(yù)防應(yīng)引起高度重視。手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的之間影響手術(shù)切口感染的發(fā)生率，故為有效控制感染發(fā)生率，應(yīng)通過多種措施強(qiáng)化護(hù)理管理質(zhì)量。本文為進(jìn)一步探討手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理的關(guān)系及防范措施，特將196 例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究數(shù)據(jù)的來(lái)源為我院于2018 年1 月-2019 年6 月期間收治的196 例行手術(shù)治療的患者，依據(jù)隨機(jī)抽樣法則均分為兩組（n=98）。對(duì)照組98 例患者中，男性48 例，女性40 例；年齡分布范圍為19-76 歲，平均年齡（58.62±5.43）歲；婦產(chǎn)科手術(shù)23 例，胃腸手術(shù)25 例，胸科手術(shù)5 例，泌尿外科手術(shù)45 例。研究組男女比例為47:41；年齡20-77 歲，平均年齡（58.69±5.57）歲；婦產(chǎn)科手術(shù)、胃腸手術(shù)、胸科手術(shù)及泌尿外科手術(shù)患者例數(shù)依次為22 例、27 例、6 例、43 例?？梢妰山M患者基本臨床資料差異較?。≒＞0.05），具備研究意義。

1.2 方法

對(duì)照組：參照科室護(hù)理常規(guī)開展手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理模式，滿足患者的基本護(hù)理需求；研究組：以上述護(hù)理模式為基礎(chǔ)，就手術(shù)切口感染強(qiáng)化針對(duì)性護(hù)理管理：（1）健全手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控制度與標(biāo)準(zhǔn)并貫徹到實(shí)際工作中：成立專門的質(zhì)控管理小組，通過頭腦風(fēng)暴等多種形式就科室護(hù)理管理中存在的問題及手術(shù)切口的引發(fā)因素展開根本原因分析，進(jìn)而制定針對(duì)性措施，在嚴(yán)格遵照科室制度與污染質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上貫徹執(zhí)行；（2）提升無(wú)菌操作理念：為有效抑制切口感染發(fā)生率，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從思想上引起重視，科室質(zhì)控小組做好監(jiān)督，要求所有操作人員務(wù)必嚴(yán)格遵照無(wú)菌規(guī)范。與此同時(shí)，為提升手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境安全性，應(yīng)對(duì)手術(shù)室人流及物流進(jìn)行限制[2]。（3）全程優(yōu)化手術(shù)期護(hù)理：術(shù)前做好患者的護(hù)理指導(dǎo)及器械的無(wú)菌清潔等一系列準(zhǔn)備工作；術(shù)中對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，配合醫(yī)生完成其他護(hù)理工作；術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)囑展開護(hù)理，關(guān)注切口感染[3]。

1.3 觀察項(xiàng)目

(1)手術(shù)切口感染數(shù)量發(fā)生率；(2)護(hù)理技能評(píng)分：就科室26 名護(hù)理人員強(qiáng)化后的各項(xiàng)操作技能進(jìn)行考核，滿分為100 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有獲取數(shù)據(jù)的分析均借助SPSS18.0 軟件進(jìn)行分析完成；手術(shù)切口感染發(fā)生率接受χ2檢驗(yàn)，護(hù)理技能評(píng)分則用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；若P＜0.05 則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)切口感染發(fā)生率對(duì)比

兩組患者的切口感染發(fā)生率為1.02%（研究組） VS 7.14%（對(duì)照組），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)切口感染發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.2 護(hù)理人員得分對(duì)比

強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理后，護(hù)理人員的各項(xiàng)能力及護(hù)理質(zhì)量較干預(yù)前均明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 手術(shù)室護(hù)理人員得分對(duì)比（分，±s）

表2 手術(shù)室護(hù)理人員得分對(duì)比（分，±s）

時(shí)間 協(xié)作配合能力 切口感染意識(shí) 器械操作能力 護(hù)理質(zhì)量強(qiáng)化前 80.21±2.18 83.22±1.36 83.59±1.06 84.91±2.34強(qiáng)化后 92.19±1.03 90.29±1.07 94.05±1.12 95.32±1.23 t 9.769 9.631 9.968 9.971 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

手術(shù)雖在多種疾病的治療中可產(chǎn)生良好的運(yùn)行效果，但是因其創(chuàng)傷性極易衍生切口感染問題。據(jù)相關(guān)研究顯示，切口感染的發(fā)生率與手術(shù)時(shí)長(zhǎng)存在一定的正向關(guān)系，若超過2h，受多種因素影響，手術(shù)室空氣內(nèi)細(xì)菌含量呈現(xiàn)逐步上升趨勢(shì)，感染率由此升高?；诖?，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理具有重要的臨床意義。此次研究中，通過針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理管理措施的實(shí)施，研究組手術(shù)切口的感染率（1.02%）較對(duì)照組（7.14%）明顯下降；且手術(shù)室護(hù)理人員的各項(xiàng)技能評(píng)分經(jīng)強(qiáng)化后均得以顯著提升，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此進(jìn)一步證明了手術(shù)室護(hù)理管理的強(qiáng)化可有效防控切口感染。