宋婷婷 李曉

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

中醫(yī)上稱失眠為“不寐”或“不得臥”，這是因為外感或內(nèi)傷的原因，失眠會使得患者的心、肝、脾、肺、腎等肺腑功能失調(diào)，患者會出現(xiàn)心神不安的狀況，所以這就導(dǎo)致患者經(jīng)常失眠[1]。失眠嚴(yán)重者會出現(xiàn)精神不振、反應(yīng)遲鈍、體力不支、心煩意亂，這會嚴(yán)重降低人們的生活質(zhì)量和身心健康[2]。我院對住院失眠患者進(jìn)行耳穴壓豆結(jié)合針對性的護(hù)理干預(yù)取得了較好的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年6 月-2020 年12 月我院住院失眠患者96 例作為本次研究對象，觀察組與對照組患者一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療。觀察組患者進(jìn)行耳穴壓豆及針對性護(hù)理干預(yù)。耳穴壓豆：選取具有活血通絡(luò)功效的王不留行籽進(jìn)行耳穴壓豆，取耳穴、心、肝、腎、神門、皮質(zhì)下等穴位，參照耳穴壓豆相關(guān)操作流程；4 周為1 療程，每天更換一次，兩耳郭輪流交替，每4 h-6 h 按壓1 次，睡前進(jìn)行半小時左右強(qiáng)化按壓，每穴每次按壓半分鐘左右。患者可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理飲食。心理護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容如下：（1）以情治情法。有意識的采用一種意識去操控另一種意識引起的疾病，從而起到有效治療的方法，盡量讓積極的情緒壓制消極情緒；在治療失眠時，患者一定要重視意識鍛煉，護(hù)理人員鼓勵患者建立積極應(yīng)對疾病治療，勇于對抗疾病的堅定信心，與此同時還要樹立耐心的精神，要與疾病頑強(qiáng)斗爭。（2）轉(zhuǎn)移法。幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，失眠患者往往將太多的注意力放到疾病上，整日胡思亂想，心情郁悶、內(nèi)心痛苦，加重失眠，不利于身體康復(fù)；護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行思想疏導(dǎo)，緩解消極情緒，忘卻疾病，保持愉快的心情，積極配合醫(yī)師治療，多多參與群體娛樂活動。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者的失眠狀況和護(hù)理滿意度況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者失眠狀況如下表1。

表1 兩組患者失眠狀況

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度如下表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度

3 討論

西醫(yī)認(rèn)為，焦慮的原因是社會環(huán)境的改變和自身疾病的雙重影響，更深入的原因是腦神經(jīng)遞質(zhì)的異常，這會導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮、心慌等狀況，從而導(dǎo)致患者無法正常入睡[3]。睡眠障礙是因為人體腦部神經(jīng)中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失常，加之患者的焦慮情緒會加重患者的失眠狀況。護(hù)理人員通過對患者進(jìn)行針對性護(hù)理幫助患者適應(yīng)外部環(huán)境以及對對自身疾病有正確認(rèn)識，從而提高控制自身情緒變化的能力，還可以積極應(yīng)對生活中的一些應(yīng)激事件，從而降低患者焦慮水平，改善患者的睡眠障礙，避免焦慮情緒與睡眠障礙兩者的惡性循環(huán)[4]。中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，焦慮的病機(jī)與心、肝、腎有關(guān)，經(jīng)過中醫(yī)診斷發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)失眠的原因主要因為患者心、肝、腎失調(diào)及陰血不足。耳是宗脈聚集之首，人體十二經(jīng)脈均與耳交通，耳穴是人體四肢百骸、五官九竅共通的部位，與臟腑關(guān)系非常密切。耳穴壓豆是通過使用具有活血通絡(luò)功效的王不留行籽對人體耳部進(jìn)行有規(guī)律的刺激，起到疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、調(diào)節(jié)臟腑的作用；刺激神門穴還能夠起到安心寧神、疏通郁結(jié)的功效；對皮下穴位進(jìn)行刺激能夠有效的緩解大腦皮層的緊張狀態(tài)，這不僅有利于緩解患者的焦慮、抑郁情緒，還能夠起到助睡眠的作用[5]。

綜上所述，耳穴壓豆結(jié)合護(hù)理干預(yù)對住院患者睡眠狀況的改善有著非常重要的作用，不但可以提高患者的睡眠質(zhì)量，也能夠增強(qiáng)患者對抗疾病治療的自信心，值得在臨床積極大范圍推廣使用。