楊佩芳

（曲靖市第二人民醫(yī)院，云南 曲靖，655000）

有關(guān)資料顯示，顱腦損傷不但會(huì)引起腦震蕩的發(fā)生，還會(huì)導(dǎo)致顱骨骨折和顱內(nèi)血腫等發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p傷了患者腦組織，使患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到損壞，降低了患者的運(yùn)動(dòng)功能，最終降低了患者的健康水平及生活質(zhì)量，而早期康復(fù)護(hù)理則能夠有效促進(jìn)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者功能恢復(fù)[1]。對(duì)此，本文作者選擇自己所在醫(yī)院的80 例顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者作為研究對(duì)象，分析了顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者經(jīng)早期康復(fù)護(hù)理后的功能恢復(fù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年8 月～2020 年8 月顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者80 例，分為常規(guī)組和康復(fù)組，每組各40 例，所有患者均沒有精神疾病和其他臟器疾病。其中常規(guī)組40 例患者中有18 例為男性，22 例為女性；年齡為25～78 歲，平均年齡為（46.7±3.8）歲?？祻?fù)組40 例患者中他19 例為男性、21 例為女性；年齡為27～80 歲，平均年齡為觀（47.3±4.7）歲， 2 組患者在年齡、性別等一般資料上的比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）有可比性。

1.2 護(hù)理措施

常規(guī)組：給予常規(guī)護(hù)理措施，即①護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行全面檢查和了解，并按時(shí)查房；②護(hù)理人員如果遇到自己無法解決的患者以外情況時(shí)，要及時(shí)向主治醫(yī)生上報(bào)。

康復(fù)組：給予早期康復(fù)護(hù)理措施，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)措施如下：體位護(hù)理干預(yù)措施：①仰臥位時(shí)，護(hù)理人員一定要控制好體位時(shí)間，一般控制在＜60 min 的范圍內(nèi)；②側(cè)臥位時(shí)，護(hù)理人員注意調(diào)整體位高度，以減少痙攣情況發(fā)生，從而促進(jìn)患者機(jī)體的血液循環(huán)，特別注意的是不能讓偏癱患者進(jìn)行半臥位。肢體康復(fù)干預(yù)措施：①被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：護(hù)理人員要對(duì)患者肢體按摩，并幫助患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，注意的是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)必須在患者生命體征平穩(wěn)之后進(jìn)行，按摩時(shí)要注意撫摸、拍打患者肢體和關(guān)節(jié)等，這有利于活動(dòng)關(guān)節(jié)和防止肌肉萎縮；②主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：通常是在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)后相關(guān)身體指標(biāo)得到了恢復(fù)后，由患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，注意動(dòng)靜結(jié)合，動(dòng)作幅度不要過大；③患者在進(jìn)行握手、橋式運(yùn)動(dòng)、床上翻身等運(yùn)動(dòng)時(shí)需要在醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo)下進(jìn)行[1-2]。心理護(hù)理干預(yù)措施：①護(hù)理人員要做好患者的傾訴對(duì)象角色，通過聽取患者傾訴內(nèi)容來了解患者心理情況，便于心理疏導(dǎo)；②要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣教，即宣傳和講解疾病手術(shù)治療和早期康復(fù)護(hù)理的重要性，使患者更加了解自己的病情，從而減少患者的不良情緒；③護(hù)理人員要積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，以了解患者治療及護(hù)理需求，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)評(píng)分，簡(jiǎn)稱FMA；護(hù)理滿意度，包括非常滿意、滿意、不滿意，滿意度==（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)資料，其中計(jì)數(shù)資料使用x2來檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t 來檢驗(yàn)，分別表示為（%）和（x± s）表示，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和差異性范圍為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)組與常規(guī)組患者的FMA 評(píng)分比較

護(hù)理前兩組患者的運(yùn)動(dòng)評(píng)分（FMA）具有可比性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后康復(fù)組患者的運(yùn)動(dòng)評(píng)分（FMA）明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），詳見表1。

表1 康復(fù)組與常規(guī)組患者的FMA 評(píng)分比較（x± s，分）

2.2 康復(fù)組與常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后康復(fù)組滿意度高達(dá)97.5%，高于常規(guī)組的82.5%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和顯著差異性（P＜0.05），詳見表2。

表2 康復(fù)組與常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

腦損傷術(shù)后患者容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，影響患者生活及健康，所以在術(shù)后需要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，而早期康復(fù)護(hù)理則是促進(jìn)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者功能恢復(fù)的有效護(hù)理方法，已經(jīng)得到很多患者及醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者的早期康復(fù)護(hù)理包括體位護(hù)理、肢體康復(fù)（康復(fù)訓(xùn)練）和心理護(hù)理等環(huán)節(jié)，每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都需要患者的積極配合才能完成，所以在護(hù)理過程中護(hù)理人員還需要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以提高患者的護(hù)理依從性，最終提高患者運(yùn)動(dòng)評(píng)分及護(hù)理滿意度，恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能[3]。

綜上所述，對(duì)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，具有顯著的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)效率，值得推廣。