尹菊寶

（上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院，上海市，201411）

在臨床治療中，結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病一般多發(fā)于老年人群，該種病癥發(fā)病率較高，對(duì)患者的生活也會(huì)產(chǎn)生影響。對(duì)于結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病癥一般采用腹腔鏡手術(shù)，由于腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷小、手術(shù)后恢復(fù)更快，因此收到了廣泛應(yīng)用。但是手術(shù)也會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，除了對(duì)患者采取有效的治療方式以外，還需要使用有效的護(hù)理干預(yù)。因此在本組研究中對(duì)結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者使用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，觀察該種方式的護(hù)理效果。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

將我科2020 年1 月--2021 年1 月期間接治的116 例結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者作為觀察對(duì)象，并將其分為對(duì)照組和研究組，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，共有患者58 例，年齡57.61±5.62 歲，身高1.59±0.12 米，體重58.13±4.92 千克，男32 例，女26 例；研究組采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，共有患者58例，年齡56.54±4.82 歲，身高1.58±0.16 米，體重57.35±4.78 千克，男33 例，女25 例。兩組資料無(wú)差異，（p＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括給藥護(hù)理；觀察患者的生命體征；環(huán)境護(hù)理等。

研究組：研究組采用手術(shù)室護(hù)理管理，該種方式時(shí)間里在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上的，主要包括以下內(nèi)容：

手術(shù)前護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前必要的檢查，保證患者的檢查指標(biāo)符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，如果患者的血糖水平較高，就要給予降糖治療。向患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容和需要注意的事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)知程度，對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)，控制鹽分和糖分的攝入，保證患者手術(shù)的順利實(shí)施[1]。

手術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)如手術(shù)室后，護(hù)理人員要多于患者進(jìn)行溝通，減輕患者的恐懼感，在麻醉前對(duì)患者的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，保證患者在良好的狀態(tài)下開(kāi)展手術(shù)治療，手術(shù)中嚴(yán)格觀察患者的生命體中，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)告知并采取治療干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行保溫護(hù)理，可以使用加熱床墊等等設(shè)備，保證患者體溫維持在36.5 攝氏度左右。

手術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)完成后，首先告知患者手術(shù)進(jìn)行順利，讓患者放心，然后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察和記錄，患者清醒以后，引導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位來(lái)緩解術(shù)后疼痛感。對(duì)患者手術(shù)后的恢復(fù)情況進(jìn)行記錄，監(jiān)測(cè)患者的生命體中和血糖水平，提高患者的手術(shù)恢復(fù)效果和生活質(zhì)量。在幫助患者更換手術(shù)敷料時(shí)要保證無(wú)菌操作的原則，避免出現(xiàn)感染等等不良護(hù)理事件，同時(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理調(diào)整和設(shè)計(jì)，保證患者手術(shù)后的血糖水平，避免油膩、高脂肪食物的攝入，囑咐患者盡早下床活動(dòng)，提高機(jī)體免疫力[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSSI22.0 軟件處理，計(jì)數(shù)資料用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后血糖水平控制情況比較

研究組空腹血糖水平和飯后2 小時(shí)血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有差異，（p＜0.05）。詳見(jiàn)下表1.

表1 兩組患者護(hù)理后血糖水平控制情況對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較

研究組患者的社會(huì)功能、情感職能、生理職能、精神狀態(tài)、軀體功能評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組有差異，（p＜0.05）。詳見(jiàn)下表2.

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

3.討論

結(jié)石性膽囊炎患者常見(jiàn)的并發(fā)癥狀就是腹部脹痛、惡心、發(fā)燒等等，患者發(fā)病時(shí)疼痛難忍，因此要及時(shí)治療。對(duì)于該種病癥一般以手術(shù)治療為主，但是結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者一般為高齡人群，該類人群身體免疫力低，同時(shí)受到血糖的影響，還會(huì)對(duì)手術(shù)恢復(fù)造成一定的威脅，因此對(duì)該病癥患者使用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒒颊呤中g(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行落實(shí)和實(shí)施，保證患者的身體健康，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

為了獲得手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者的護(hù)理效果，本組采用兩組對(duì)照分析，首先從兩組患者護(hù)理后血糖水平控制情況比較：研究組空腹血糖水平和飯后2 小時(shí)血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有差異，（p＜0.05）；然后從兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較：研究組患者的社會(huì)功能、情感職能、生理職能、精神狀態(tài)、軀體功能評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組有差異，（p＜0.05）。

綜上所述，將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)運(yùn)用結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者護(hù)理中，能夠維持患者的血糖水平，提高生活質(zhì)量，該方式值得推廣。