吳敏 鄒爭春

“我不到4 0歲，怎么可能患上白內(nèi)障？！”日前，38歲的李先生因視力模糊求醫(yī)，高度近視的他一時接受不了被確診為白內(nèi)障的現(xiàn)實。

白內(nèi)障是常見的致盲性眼病。人眼中有一個組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過它及一些屈光間質(zhì)到達視網(wǎng)膜，人才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁就會影響視網(wǎng)膜成像，使人看不清東西，最終可以導(dǎo)致失明。也就是說，白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病。

白內(nèi)障可分為先天性和后天性的，后天性白內(nèi)障中以老年性白內(nèi)障最常見，導(dǎo)致不少人以為白內(nèi)障是“老年病”。事實上，白內(nèi)障的發(fā)生與遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等都有關(guān)系。中青年白內(nèi)障案例并不鮮見，而且在近年來呈上升趨勢。

高度近視也是加速白內(nèi)障形成的原因之一，并且在白內(nèi)障發(fā)展過程中近視度數(shù)會不斷增加，視力進一步下降。高度近視是指近視度數(shù)在600度以上的近視人群。根據(jù)國家衛(wèi)健委近視眼重點試驗室調(diào)查顯示， 四成左右的白內(nèi)障患者是由高度近視引發(fā)的，相當(dāng)于平均每10個白內(nèi)障患者中有4個都患有高度近視。而且高度近視患者的白內(nèi)障可能比普通人出現(xiàn)得更早，有些高度近視患者30多歲就會出現(xiàn)白內(nèi)障。此外，高度近視還容易并發(fā)青光眼、飛蚊癥、視網(wǎng)膜脫離和視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮等。

那高度近視患者該如何預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生呢？

說出來讓人沮喪：沒法預(yù)防！

研究表明，目前沒有確切的措施可以預(yù)防白內(nèi)障，或是減緩白內(nèi)障的進展。高度近視人群應(yīng)定期檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。同時，采取以下措施或可有所幫助：一是避免強烈的日光照射，到戶外活動時戴上太陽鏡或遮陽帽，預(yù)防紫外線對晶狀體的損傷。二是注意均衡飲食，保證攝入足夠的維生素和微量元素。多吃有抗氧化作用的食物（如葡萄、藍莓）以及富含胡蘿卜素的食物（如蔬菜、水果等）。避免抽煙、喝酒等不良習(xí)慣。三是糖尿病等慢性病會加速白內(nèi)障的發(fā)生，因此患有糖尿病或其他內(nèi)分泌代謝性疾病的患者應(yīng)及時治療。

對高度近視者來說，本來近視，又添白內(nèi)障，無異于雪上加霜。好在隨著醫(yī)學(xué)科技的進步，如今只需一個白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，便能解決白內(nèi)障、近視兩種疾病。這個手術(shù)就是通過生物測量將眼鏡片的度數(shù)設(shè)計在人工晶狀體上，在白內(nèi)障摘除后聯(lián)合人工晶狀體植入。而且，人工晶狀體度數(shù)范圍跨度可達4000度，幾乎可以矯正所有的近視、遠視。隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)越來越成熟，合并高度近視的白內(nèi)障手術(shù)過程和普通白內(nèi)障手術(shù)治療是一樣的，整個手術(shù)過程只需要5～10分鐘。

需要說明的是，機遇和風(fēng)險是并存的，合并高度近視眼的白內(nèi)障手術(shù)也有風(fēng)險。高度近視者眼軸長、球壁薄、視網(wǎng)膜質(zhì)量欠佳，容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜萎縮、裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等，術(shù)中發(fā)生大出血的概率較普通患者高。當(dāng)然，這些風(fēng)險在手術(shù)前醫(yī)生都會進行精準(zhǔn)評估，制定手術(shù)方案的同時會出臺防范風(fēng)險及補救措施，在告之并征得患者同意的情況下，才會開展手術(shù)，患者無需過多擔(dān)心。