林清清 孫冰倩
吳女士平時(shí)喜歡打羽毛球,去年在一次羽毛球比賽中崴腳了。旁人告訴她,崴腳休息兩周就好了,可是兩個(gè)月過去了,吳女士的腳踝還是腫脹未消,活動(dòng)受限。經(jīng)檢查為韌帶損傷,做核磁后發(fā)現(xiàn)外側(cè)距腓韌帶斷裂。
“門診經(jīng)常會(huì)碰到許多崴腳后經(jīng)久不愈的患者,很長時(shí)間了都沒有消腫,而且行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)還有各種不適,最后甚至需要手術(shù)治療?!睆V州市紅十字會(huì)醫(yī)院骨科副主任王文表示,崴腳并非小事,若早期處理不當(dāng),錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),輕則遺留慢性疼痛,重則導(dǎo)致創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥?!昂芏嗳艘淮吾四_,日后反復(fù)崴腳就是這樣來的?!?h3>崴腳后第一步:先判斷傷勢(shì)
崴腳后第一步要做什么?先判斷傷勢(shì)!王文表示,如果發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)局部紅腫、疼痛,皮膚溫度升高,尤其是站立和活動(dòng)后明顯加重疼痛,以及用手按壓疼痛也會(huì)明顯加重,這時(shí)候就要高度懷疑崴腳。踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)韌帶撕裂,易造成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),是以后形成創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的根源。所以根據(jù)癥狀判斷受傷程度也很重要。
I度損傷:受傷當(dāng)時(shí)有輕度疼痛,外踝輕度腫脹及局部疼痛,這是外側(cè)副韌帶輕微拉傷的表現(xiàn),很少會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
II度損傷:非常疼痛,伴有腫脹、僵硬和行走困難,部分可見足部淤斑,這時(shí)外側(cè)副韌帶可能已經(jīng)呈現(xiàn)不完全撕裂,會(huì)有明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)的感覺。
III度損傷:重度疼痛和腫脹常比較明顯,足底出現(xiàn)明顯淤斑,外側(cè)副韌帶可以斷定為完全撕裂,這時(shí)關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)影響正?;顒?dòng)。
崴腳后,現(xiàn)場(chǎng)就應(yīng)該馬上進(jìn)行相關(guān)處理。處理運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)驗(yàn)豐富的王敏主治醫(yī)師表示,很多人扭傷很久了還腫痛難消,原因除了受傷時(shí)的損傷程度不同,更多的就是因?yàn)樵缙谔幚聿徽_:“很多人傷后處理不恰當(dāng),沒有適當(dāng)?shù)匦菹⑴c制動(dòng),過早下地負(fù)重行走,產(chǎn)生繼發(fā)的損傷,或者受傷的韌帶保護(hù)不夠,新生組織剛愈合連接又被活動(dòng)拉扯開,就容易導(dǎo)致經(jīng)久不愈合,甚至造成踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定,以后容易反復(fù)崴腳?!?h3>崴腳急救處理,要記住5個(gè)關(guān)鍵詞:
休息 停止走動(dòng),靜止休息,護(hù)具保護(hù),防止二次損傷,減輕組織滲出、腫脹。
冰敷 急性期24~48小時(shí)可冷敷,每次10~20分鐘,每兩次冰敷間隔最好超過2小時(shí)。
加壓 使用彈性繃帶或彈性大的衣物(例如絲襪),適當(dāng)加壓包扎減輕腫脹。注意不能過度加壓,以免加重腫脹、缺血。
抬高 將腳抬至高于心臟水平,增加血液回流,減輕腫脹,促進(jìn)恢復(fù)。
就醫(yī) 及時(shí)就醫(yī)?,F(xiàn)場(chǎng)處理后盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,拍攝X線片檢查,以排除踝關(guān)節(jié)骨折,必要時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)MRI檢查。
(摘自《羊城晚報(bào)》)