梁麗群
腰椎間盤突出癥是一種常見疾病,由于人體的髓核發(fā)生不同程度的退行性改變,導(dǎo)致相鄰的神經(jīng)根受到壓迫或者是刺激而出現(xiàn)腰部疼痛。特別是夜晚疼痛難以入睡,所以對(duì)于患有腰椎間盤突出癥的人來說,掌握睡覺的睡姿等相關(guān)護(hù)理知識(shí)非常重要。
很多人都知道,腰疼的時(shí)候,先躺一躺腰就沒有那么疼了。其實(shí)這就是腰椎間盤突出癥重要的治療手段之一。腰椎間盤突出癥患者臥床期間,最好采用側(cè)臥、仰睡的姿勢(shì)。人處于仰臥位時(shí),四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化小,全身肌肉放松,腰椎間隙的壓力減輕,降低腰部和坐骨神經(jīng)的張力,可有效緩解腰痛。但直挺挺仰臥容易誘發(fā)疼痛,建議平躺時(shí)在膝蓋下方墊1~2個(gè)枕頭,讓膝蓋保持屈曲狀態(tài),幫助臀腰部放松。而側(cè)臥無論是左右臥位,只要在雙膝間放1~2個(gè)枕頭,都可以保持腰椎的正常生理曲度,保護(hù)腰椎不因?yàn)榈匦囊Φ淖饔孟蛳聣嫸^于側(cè)彎,能夠讓腰背的肌肉放松下來,減輕腰椎的負(fù)荷。
此外,人體正常的脊椎生理結(jié)構(gòu)從側(cè)面看是一個(gè)呈“S”型的生理彎曲。如果睡太硬的床,不能配合人體脊椎的正常曲線,只有頭、背、臀、腳跟幾個(gè)點(diǎn)來承受壓強(qiáng),脊柱實(shí)際上處于僵挺緊張狀態(tài),需要腰背肌肉支撐,睡眠時(shí)達(dá)不到放松效果。所以,腰椎間盤突出患者睡覺的床要選擇那種偏硬的。硬板床的標(biāo)準(zhǔn)有2個(gè):一是處于仰臥的時(shí)候,人體可以維持腰椎正常的生理前凸;二是處于側(cè)臥的時(shí)候,腰椎不會(huì)發(fā)生側(cè)彎。符合這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),才能睡得舒適又健康。
還需要注意的一點(diǎn)是,患者在早晨睡醒后突然坐起會(huì)造成腰部的損傷。所以,如果是仰躺睡覺,起床時(shí)應(yīng)該先把兩只腳彎起來,翻身側(cè)臥,然后將雙腳移到床沿,兩只手使力來讓自己起床。
腰椎間盤突出患者常伴發(fā)疼痛和發(fā)熱等癥狀,這些癥狀會(huì)消耗患者大量的熱量,而在疼痛感的影響下,患者又很難進(jìn)食。所以,在飲食方面,要少量多餐,以高熱量、高蛋白和高維生素為主,多進(jìn)食水果和蔬菜,大量飲水,保持大便通暢。
從中醫(yī)角度看,腰椎間盤突出患者的飲食應(yīng)以溫補(bǔ)為主,不要吃冷食,以防阻礙陽氣的生發(fā)和濡養(yǎng)。用枸杞葉、鎖陽、杜仲等來做成藥膳粥,或者與羊肉等同煮成藥膳湯,有補(bǔ)腎強(qiáng)腰骨的作用。
最常用的理療方式就是熱療,且可在家操作。熱敷可以幫助消除水腫,減輕神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),緩解疼痛癥狀。去醫(yī)院的話,醫(yī)生往往會(huì)考慮給患者用超短波治療,也可以達(dá)到上述目的。
患者在口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥和進(jìn)行物理治療的同時(shí),可以堅(jiān)持做康復(fù)體操以增強(qiáng)腰部核心肌群的力量,增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。如果病情不是很嚴(yán)重,飛燕式對(duì)腰背肌有幫助。方法是俯臥在床上,以肚皮接觸床,頭、雙腿離開床面盡量后伸,維持3~5秒,重復(fù)10次。此外,還可以仰臥以頭枕和雙腳觸床做“3點(diǎn)式”支撐(適合身體較強(qiáng)壯者),或以頭枕、雙肘和雙腳觸床做“5點(diǎn)式”支撐(適合身體較弱者),腰背肌用力慢慢挺起髖部,一個(gè)動(dòng)作維持3~5秒,循環(huán)做10次。在5~10分鐘之內(nèi)可以完成即可,注意動(dòng)作不要太猛以免造成關(guān)節(jié)損傷。雙腿并攏向前彎腰的動(dòng)作會(huì)令下肢麻木,原因是牽拉了坐骨神經(jīng),不但達(dá)不到鍛煉效果,還可誘發(fā)疼痛,腰椎間盤突出患者應(yīng)避免做此類動(dòng)作。