霍應(yīng)棟

（甘肅省會寧縣郭城驛鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅會寧 730726）

公牛繁殖障礙是對公牛繁殖異常疾病的總稱，特征表現(xiàn)為死精、弱精、無精[1]。隨著國家大力促進(jìn)養(yǎng)畜牧業(yè)的發(fā)展及其養(yǎng)殖集約化程度的提高，公牛繁殖障礙疾病呈逐年上升趨勢。臨床根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論將公牛繁殖障礙疾病分為腎陽虛、腎陰虛、陰陽兩虛，其中腎陽虛占據(jù)首位，高達(dá)69%，腎陰虛占24%、陰陽兩虛占7%[2]。公牛繁殖障礙導(dǎo)致公牛不育、傳播疾病、產(chǎn)下弱犢，嚴(yán)重影響牛群的繁殖能力及水平，影響?zhàn)B殖戶經(jīng)濟(jì)效益也阻滯了養(yǎng)殖業(yè)的良性發(fā)展。

1 公牛繁殖障礙和中獸醫(yī)治療概述

1.1 公牛繁殖障礙原因

引起公牛繁殖障礙疾病的原因較復(fù)雜，主要包括年齡、遺傳、環(huán)境、飼養(yǎng)管理、感染因素等[3]。年齡是指隨著公牛年齡增長，其睪丸變性，性欲衰退，導(dǎo)致繁殖障礙發(fā)病率提升。遺傳是指公牛先天生殖器官異常，如睪丸發(fā)育不全、欠缺、隱睪、陰莖畸形、副性腺發(fā)育異常、精子先天異常。環(huán)境因素是指季節(jié)對繁殖障礙的影響，公牛在高溫環(huán)境中受熱應(yīng)激引起繁殖障礙，如性欲降低、睪丸變性。飼養(yǎng)管理因素是指臺畜、采精場地、方法不正確，受鞭打及威嚇產(chǎn)生的不良反應(yīng)。且連續(xù)過度的采精或強(qiáng)迫射精也會引起公牛性欲減退、精液不佳，縮短其年限。另外，受外傷及運(yùn)動不足也會引起公牛射精障礙。因某一創(chuàng)傷或疼痛，采精或同母牛交配時受傷、痙攣性輕癱、蹄痛、關(guān)節(jié)炎等傷痛，會誘使其產(chǎn)生抑制性欲反射。感染因素是指公牛的生殖器官受細(xì)菌感染引起繁殖障礙，包括細(xì)菌、衣原體、病毒、支原體、霉形體，進(jìn)而引起睪丸炎、附睪炎、附睪萎縮、精囊腺炎、包皮及陰莖疾病等感染。

1.2 中獸醫(yī)治療的概述

中獸醫(yī)歷經(jīng)千年的承襲，對公牛繁殖障礙疾病治療應(yīng)用較多。中獸醫(yī)治療方法相較于其他西藥類治療，治療成本較低，無休藥期，毒副作用小，殘留低，不會對其相關(guān)牛產(chǎn)品產(chǎn)生影響[4]。且中獸醫(yī)治療能避免西藥中抗生素及化學(xué)藥物的耐藥性，有效減少毒副作用和殘留。中獸醫(yī)經(jīng)多種中藥材組成，組方可根據(jù)公牛繁殖阻礙疾病不同特征及類型進(jìn)行辯證治療，使其治療更具針對性，效果更顯著。但中獸醫(yī)源于中醫(yī)理論，其內(nèi)涵博大精深，目前臨床對中獸醫(yī)的理論知識掌握尚有一定欠缺，對公牛繁殖障礙治療無法精準(zhǔn)的進(jìn)行辯證施治，一定程度上影響治療效果。因此，應(yīng)加大對中獸醫(yī)治療組方劑的研究，分析歷年公牛繁殖障礙治療方劑，分析挖掘其用藥原則及組方規(guī)律，為公牛繁殖障礙治療的新方劑提供有效、可靠的參考。

2 公牛繁殖障礙癥狀的統(tǒng)計分析

收集臨床上歷來對公牛繁殖障礙疾病的中獸醫(yī)治療及組方，選取于2005 版《中國獸藥典》、劉鐘杰等第四版《中獸醫(yī)學(xué)》、胡元亮《中獸醫(yī)學(xué)》、《中國知網(wǎng)》1979 ～2018年搜索“腎虛型”及“公牛繁殖障礙”中90 例，均為腎虛證引起的疾病，癥狀描述：生殖功能、四肢、面色、骨骼、舌苔、脈象、糞便、尿液、情緒。具體分為3 種證型：（1）腎陽虛型。公牛表現(xiàn)為畏寒發(fā)冷、四肢無力，粘膜呈白色；精液稀少、精子活動力低、性反射慢；全身毛發(fā)無光澤、焦色打卷、枯黃脫落；消瘦、脈虛細(xì)弱；舌苔呈白色、腰胯痿軟、髖骨疼痛、下切齒松動；小便清長、夜尿增多、糞便干燥；精神萎靡不振。（2）腎陰虛。溫度升高、微動出汗；四肢無力、體形消瘦；陰囊腫大嚴(yán)重、皮膚緊繃，嚴(yán)重時其陰囊皮膚呈光亮，觸碰陰囊現(xiàn)波動感，熱痛不顯；長期患疾牛睪丸萎縮，毛體豎逆；口少津、呈紅絳色，脈虛細(xì)弱；尿短色白、糞便干燥；精神萎靡不振。（3）陰陽兩虛型。畏寒發(fā)冷、四肢冷；鼻鏡干燥、毛發(fā)易落；精液少、成活率低；腰胯酸軟，脈弱細(xì)數(shù)、沉弦澀；舌呈暗紅色，局部散有瘀斑。其中腎陽虛證占公牛繁殖障礙疾病的首位，為最常見疾病證型，其主要發(fā)病原因是因現(xiàn)代集約化養(yǎng)殖場養(yǎng)殖模式，圈舍養(yǎng)殖，空間較狹窄，活動范圍小，公牛運(yùn)動不足，長期使其溫煦失職、氣化不暢，引起腎陽虛衰而導(dǎo)致繁殖障礙疾病，且公牛自18月齡起開始采精，長年累積，使其次多頻繁，消耗大量的先天精氣，出現(xiàn)少精及死精現(xiàn)象，導(dǎo)致腎陽虛證型繁殖障礙[5]。

3 公牛繁殖障礙的方劑統(tǒng)計分析

3.1 公牛繁殖障礙方劑的用藥頻次

對90例公牛繁殖障礙方劑用藥進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中出現(xiàn)≥10 次的藥物共33 種，使用頻繁次最多的是具有補(bǔ)虛作用的熟地黃、菟絲子、淫羊藿、茯苓、枸杞子、甘草、山藥、當(dāng)歸、五味子、白術(shù)、黨參。其中五味子和覆盆子具有收澀作用；川芎、丹參具有理氣血作用。見表1。

表1 公牛繁殖障礙方劑中用藥頻次≥10 次情況分析

3.2 公牛繁殖障礙方劑的用藥分類和歸經(jīng)

3.2.1 分類

根據(jù)胡元亮《中獸醫(yī)學(xué)》的中藥分類標(biāo)準(zhǔn)將上表的藥劑方用藥進(jìn)行統(tǒng)計分類，可分為7 類中藥[6]。本研究包括補(bǔ)虛藥類18例，理血藥類4例、收澀藥類2例、祛濕藥2 例、清熱藥2 例、理氣藥類1 例、溫里藥類1 例。研究顯示補(bǔ)虛藥類藥物居多，補(bǔ)虛類藥物細(xì)分為補(bǔ)氣、助陽、滋陰、補(bǔ)血。古論中指出虛補(bǔ)其母、實瀉其子，腎、肺屬水、金，金生水，金是母、水是子，腎虛以補(bǔ)肺，肺主呼吸及氣，補(bǔ)虛及補(bǔ)氣[7]。

3.2.2 歸經(jīng)

腎經(jīng)23 味、肝經(jīng)21 味、脾經(jīng)13 味、心經(jīng)11 味、肺經(jīng)7 味、胃經(jīng)6 味。

3.3 公牛繁殖障礙方劑用藥的藥對頻次

相關(guān)統(tǒng)計顯示，最大相關(guān)系數(shù)的藥對及其出現(xiàn)頻次≥10 次藥有20 對，其中用藥頻率最高的為枸杞子-菟絲子，其次為熟地黃-菟絲子、黨參-白術(shù)。見表2。

表2 藥對及其出現(xiàn)頻次≥10 次藥情況分析

上表20 對藥對不同證型頻次分析，各種證型頻次最高的藥對是腎陰虛證型枸杞子-菟絲子和牡丹皮-澤瀉；其次為陰陽兩虛證型有熟地黃-菟絲子和黨參-白術(shù)；腎陽虛型如黨參-白術(shù)、淫羊藿-肉蓯蓉。

3.4 公牛繁殖障礙方劑的組方規(guī)律踐用

3.4.1 腎陽虛型公牛繁殖障礙

腎是先天之本，生命之根，是體內(nèi)先天之火，屬水臟，脾胃腐熟運(yùn)化水谷基礎(chǔ)，可起到水液蒸騰作用，膀胱主氣化，尿液排泄靠腎，若出現(xiàn)腎陽虛，常表現(xiàn)為體液潴留，小便不利，食欲不振，糞便稀溏，陽虛使氣血無力，產(chǎn)生色淡白象，脈沉細(xì)弱，使機(jī)體氣化而無力。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病機(jī)多是因勞累過度，長期累積而成，如不進(jìn)行及時有效的治療，疾病長時間纏身會嚴(yán)重影響腎功能，且年老體衰也會導(dǎo)致腎陽虛型繁殖障礙[8]。臨床治療原則以溫陽補(bǔ)腎、止瀉利水為主。本文對歷年來繁殖障礙疾病治療藥方進(jìn)行分析，對公牛繁殖障礙疾病多選用補(bǔ)陽益氣、益腎、強(qiáng)筋壯骨、溫補(bǔ)真火等補(bǔ)氣、補(bǔ)陽、益腎的中藥。其中補(bǔ)陽益氣藥物有黨參、白術(shù)、黃芪、山藥、甘草、鹿茸等；益腎、強(qiáng)筋壯骨助陽藥物有淫羊藿、肉蓯蓉、菟絲子、補(bǔ)骨脂、杜仲、巴戟天等。此外，針對腎陽虛公牛繁殖障礙疾病，常用藥對是具有溫陽補(bǔ)腎效用的補(bǔ)骨脂-吳茱萸和補(bǔ)骨脂-五味子，常見藥物為四神丸；具有補(bǔ)腎益氣效用的藥對是白術(shù)-黨參-黃芪，其代表藥物為補(bǔ)中益氣湯劑；具有補(bǔ)陽助腎及祛風(fēng)濕效用藥對是肉桂-山藥和淫羊藿-肉蓯蓉，其代表藥物為催情散、巴戟散、金匱腎氣丸；具有溫補(bǔ)真火效用藥對是肉桂-附子，其代表藥物是腎氣丸。

3.4.2 腎陰虛型公牛繁殖障礙

腎陰虛是因腎陰虧損，陰虛會使機(jī)體失去濡養(yǎng)，滋養(yǎng)失權(quán)，內(nèi)生虛熱，出現(xiàn)形體虛弱，動則出汗現(xiàn)象[9]。陰虛無法制陽，虛陽外越，常見低熱不退、性欲虛亢，陰虛無法制火，故出現(xiàn)色紅絳、脈細(xì)弱數(shù)，常見病理機(jī)制為過度服用溫補(bǔ)燥熱藥品，或患急性熱病及過度房事后大量損耗精陰導(dǎo)致。臨床治療原則多為滋陰降火、補(bǔ)腎生津養(yǎng)陰。常用藥物為清熱涼血的牡丹皮、黃柏、赤芍、附子、生地、知母等清熱藥物；利水滲濕的茯苓、澤瀉、車前子、牡丹皮等祛濕藥物；補(bǔ)腎滋陰的枸杞子、吳茱萸、女貞子等滋陰藥物；固腎澀精和縮尿的五味子、覆盆子等收澀藥物；滋陰補(bǔ)血和生精益髓的熟地黃。此外，針對腎陰虛公牛繁殖障礙疾病，其常用的藥對為具有補(bǔ)益陰陽效用的枸杞子-菟絲子，枸杞子可補(bǔ)肝腎陰虧，菟絲子可補(bǔ)肝腎陽，兩藥聯(lián)合，互補(bǔ)益處，以起到補(bǔ)肝益腎作用；具有瀉火祛濕效用的澤瀉-牡丹皮-茯苓，澤瀉可泄清及腎火，防止熟地滋膩，牡丹皮可涼血清肝，伏火泄、退骨蒸，以約山萸肉溫效，茯苓可除濕利脾，與山藥同為益脾，其藥效與六味地黃湯劑用藥規(guī)律一致。

3.4.3 腎陰陽兩虛型公牛繁殖障礙

陰虛和陽虛是相互聯(lián)系又相互對立的，其互相促進(jìn)、消長平衡、互相轉(zhuǎn)化。單一陰虛及陽虛未經(jīng)及時治療，均會形成陰陽兩虛。用藥注重陰陽結(jié)合，陰中求陽，陽中穩(wěn)陰，使陽氣和陰精生化不衰竭，促進(jìn)機(jī)體臟腑功能的平衡正常。對腎陰陽兩虛型公牛繁殖障礙治療藥物包括具有補(bǔ)氣效用的黨參-白術(shù)-黃芪補(bǔ)氣助陽藥物，還包括滋陰補(bǔ)腎的菟絲子-熟地黃-枸杞子藥物。

3.5 公牛繁殖障礙方劑的主要成分分析

（1）枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子。此類藥物多出現(xiàn)腎陰虛方劑中，均有滋陰補(bǔ)腎功效，但又具有各自特點。枸杞子同女貞相似，能滋補(bǔ)肝腎，明目益精；菟絲子能起到滋補(bǔ)作用，能稟氣中和，可補(bǔ)陽、可益陰，且溫和不燥、補(bǔ)氣不滯；覆盆子能補(bǔ)腎固精；車前子能清肝明目、利水滲濕。

（2）淫羊藿、肉蓯蓉。兩藥均為祛風(fēng)濕及補(bǔ)腎壯陽的助陽藥，常搭配應(yīng)用于腎陽虛證治療中。

（3）附子、肉桂、補(bǔ)骨脂、五味子、黨參、山藥、白術(shù)、黃芪。其中肉桂為溫藥，其余均屬于補(bǔ)氣益陽補(bǔ)虛藥。附子和肉桂搭配能溫中補(bǔ)腎、止痛散寒。補(bǔ)骨脂和五味子不僅能斂汗固精、補(bǔ)腎益陽，還能止瀉溫脾，對脾腎陽虛功效顯著。黨參、山藥、白術(shù)、黃芪能益肺生津、健胃補(bǔ)脾。

（4）熟地黃。屬于補(bǔ)虛藥的補(bǔ)血藥，不僅能補(bǔ)血滋陰，還能生精益髓，是補(bǔ)益肝腎及固本培元的主要藥物。

（5）澤瀉、牡丹、及茯苓。此三味是經(jīng)典的中獸醫(yī)用法，是六位地黃湯劑的主要三瀉。

4 總結(jié)

綜上所述，公牛繁殖障礙常見證型為腎陽虛、腎陰虛、陰陽兩虛，臨床常依據(jù)公牛舌苔、口舌色、脈象、糞便進(jìn)行辯證。治療多以補(bǔ)腎滋陰為主，綜合分析歷年來的公牛繁殖障礙藥劑藥方發(fā)現(xiàn)，根據(jù)公牛繁殖障礙不同證型應(yīng)用不同的核心藥物，治療效果顯著。