文/林翠芬

兒童保健，即為對兒童的生長發(fā)育進(jìn)行早期評測，并針對兒童發(fā)育中存在的問題，實施針對性指導(dǎo)。兒童保健，以往僅局限于保障兒童身體健康，隨著社會發(fā)展，各領(lǐng)域逐漸重視兒童生理、心理全方面健康，才可最大限度保障兒童健康成長度過孩童時期[1]。故兒童早期綜合發(fā)展對兒童時期的成長發(fā)育有重要作用，包括智力、運(yùn)動等培養(yǎng)[2]。有研究顯示，兒童保健中，兒童早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)有其特殊優(yōu)勢，可充分滿足兒童全面需求，發(fā)揮兒童潛能，隨之促進(jìn)兒童身心全面發(fā)展[3]?；诖耍敬窝芯恐饕獙和性缙诎l(fā)展促進(jìn)技術(shù)保健，并分析其價值，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

取本社區(qū)兒童共46例加以觀察，因保健方式不同，將其分為兩組，每組兒童各23例，兒童均選自2017年3月-2018年12月期間。

兒童中，1組包括13例男，10例女，平均年齡（2.14±0.21）歲。2組兒童包括男12例，女11例，平均年齡（2.32±0.19）歲。兒童干預(yù)前后基線數(shù)據(jù)保持一致（P＞0.05）。

納入條件：兒童家屬均了解此次觀察，同意參與，并簽署協(xié)議，積極配合早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)；經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)；兒童生命體征均正常；兒童最小年齡為1個月，最大年齡為3歲。

排除條件：不能合作；精神疾??；家屬無法積極配合；心血管嚴(yán)重疾?。粋魅炯膊?；艾滋??；傷殘性畸形兒童；出生后有窒息情況。

1.2 方法

1組—常規(guī)保健，具體如：相關(guān)人員需要定期對兒童家屬開展會議，發(fā)放相關(guān)健康手冊，并囑咐定期帶領(lǐng)患兒進(jìn)行體檢，出現(xiàn)異常需要及時處理。另外需要保證患者飲食健康、環(huán)境適宜。

2組—兒童早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)，具體包括：（1）建立專業(yè)管理小組：選擇相關(guān)管理人員建立小組，并選取經(jīng)驗豐富且專業(yè)的人員為組長，定期為該小組培訓(xùn)并考核，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括兒童智力發(fā)展、運(yùn)動能力、社會能力、營養(yǎng)指導(dǎo)、疾病防護(hù)等，另外還需指導(dǎo)家屬學(xué)會與兒童互動，提高家屬的認(rèn)知水平。最后需要定期開會發(fā)現(xiàn)近期出現(xiàn)的問題，提出相關(guān)措施，更新管理方案。（2）監(jiān)護(hù)人員促進(jìn)措施：定期為兒童監(jiān)護(hù)人開展知識講座，通過視頻、舉例說明、建立微信群、發(fā)放健康知識手冊、場景體驗等，對監(jiān)護(hù)人員進(jìn)行針對性培訓(xùn)，使監(jiān)護(hù)人員能夠主動改變教育理念，改變錯誤教育行為，主動并積極配合早期發(fā)展的健康指導(dǎo)。如兒童在游戲中，需要監(jiān)護(hù)人員共同參與，期間需要鼓勵、擁抱兒童，一起參與做游戲等活動中。另外還可定期為監(jiān)護(hù)人員開展交流活動，互相交流給予相關(guān)建議。（3）環(huán)境促進(jìn)措施：兒童在睡眠、飲食、活動中，均需注意環(huán)境的改善。如兒童在睡眠期間，保證室內(nèi)溫度、濕度正常，同時需要避免嘈雜的聲音，但亦不能過于安靜，兒童睡醒后需要學(xué)會互動，給予兒童安全感。兒童在玩耍中，可通過生活中日常用品及簡單活動，激發(fā)兒童潛能，還可因地制宜與兒童共同制作自己喜歡的玩具，發(fā)揮創(chuàng)造力，監(jiān)護(hù)人員在完成家務(wù)中亦可參與兒童活動，兩全其美，活動期間注意保證室內(nèi)無隱患，包括桌椅均需做好防護(hù)措施，避免在室內(nèi)放置危險物品，包括水果刀、小玻璃珠等。（4）興趣促進(jìn)措施：充分了解兒童興趣愛好、活動情況等，為兒童創(chuàng)造機(jī)會及環(huán)境。如安靜兒童喜歡讀書，家屬可為兒童建立讀書角，給兒童創(chuàng)造舒適的讀書氛圍。對于喜躁動、喜溝通兒童，可帶領(lǐng)兒童與其他小朋友一起溝通、玩耍，另外亦可通過畫畫、舞蹈培訓(xùn)等方式，開發(fā)小兒潛能。（5）發(fā)育階段促進(jìn)措施：對于不同年齡段兒童，需要給予不同方式開發(fā)潛能。如1歲及以下兒童，重點需要放在語言溝通能力上，可通過與小兒溝通、播放故事等，指導(dǎo)兒童學(xué)會表達(dá)，并用多種詞匯表達(dá)，另外亦可指導(dǎo)兒童在漢語表達(dá)基礎(chǔ)上，激發(fā)多種語言表達(dá)能力。2歲開始，即可通過親自間游戲，培養(yǎng)小兒感知覺、運(yùn)動能力，帶領(lǐng)兒童參與小兒活動，包括社區(qū)等活動，接觸并認(rèn)識新事物，并學(xué)會與不同性格小朋友交流。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計兩組兒童運(yùn)動能力，參照中國兒童發(fā)展量表CDCC[4]進(jìn)行評估，其中針對運(yùn)動能力PDI指數(shù)對兒童進(jìn)行測試，其中包括平衡能力、爆發(fā)力、靈活性、耐久力及協(xié)調(diào)能力，每項分值0-5分，每項分值與兒童運(yùn)動能力成正相關(guān)。

（2）統(tǒng)計兩組兒童智力發(fā)育情況，參照韋氏兒童WISC表[5]進(jìn)行評估，指導(dǎo)兒童分別做言語部分5個測試、操作5個測試項目，將每項分值相加，總分值115分及以上證明兒童智力高于平均智力，分值在70分及以下認(rèn)為兒童智力低下，總分值越高兒童智力越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

取SPSS19.0，檢驗中：計量資料(x±s）-t，計數(shù)資料-x2，P＜0.05差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 運(yùn)動能力評分

干預(yù)后，較之1組兒童運(yùn)動能力，2組兒童運(yùn)動中平衡能力、爆發(fā)力、靈活性、耐久力及協(xié)調(diào)能力評分均較高（P＜0.05），見表1。

表1 運(yùn)動能力評分(±s，分）

表1 運(yùn)動能力評分(±s，分）

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2.2 智力發(fā)育情況

干預(yù)前，兩組兒童智力發(fā)育評分比未見較大差異（p＞0.05）；干預(yù)后，兩組兒童智力明顯改善，較之1組，2組兒童智力發(fā)育評分明顯較高（P＜0.05），見表2。

表2 智力發(fā)育情況(±s，分）

表2 智力發(fā)育情況(±s，分）

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3 討論

自20世紀(jì)50年代以來，國內(nèi)外心理學(xué)家、教育學(xué)家已經(jīng)開展投入研究兒童的早期發(fā)展。主要因兒童保健可對未來人類整體素質(zhì)、社會、國家建設(shè)造成直接影響，故多數(shù)兒童父母均已認(rèn)識到兒童保健的重要性，并逐漸重視兒童保健[6]。本次研究中早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)，主要包括建立專業(yè)管理小組、監(jiān)護(hù)人員促進(jìn)措施、環(huán)境促進(jìn)措施、興趣促進(jìn)措施、發(fā)育階段促進(jìn)措施等，均可激發(fā)兒童智力、運(yùn)動等發(fā)育。其中監(jiān)護(hù)人員促進(jìn)措施，主要通過提高監(jiān)護(hù)人員（父母、爺爺奶奶等人員）對兒童保健的認(rèn)識，提升監(jiān)護(hù)人員對兒童早期發(fā)展促進(jìn)的知識、技能，因兒童成長過程中性性格、智力、社會能力等，均與監(jiān)護(hù)人員性格、培養(yǎng)方法等密不可分，故需要提高監(jiān)護(hù)人員教育能力[7-8]。另外環(huán)境促進(jìn)措施，可通過改善周圍、室內(nèi)、外界環(huán)境，刺激、影響兒童大腦新陳代謝，同時亦可通過不同環(huán)境開發(fā)兒童生活能力，同時可拉近兒童與家屬間的關(guān)系[9-10]。興趣、發(fā)育促進(jìn)措施，均需充分了解兒童興趣，并確定兒童年齡段，給予適宜方式培養(yǎng)興趣，難度及方法均需循序漸進(jìn)，才可使兒童早期智力、運(yùn)動等發(fā)展有很大促進(jìn)[11]?？傊畠和＝≈校缙诎l(fā)展促進(jìn)技術(shù)主要涵蓋可兒童心理行為、營養(yǎng)攝入、神經(jīng)運(yùn)動、認(rèn)知能力、疾病預(yù)防等的發(fā)展，均可對兒童不同特點行個性化綜合指導(dǎo)，可對處于生長發(fā)育階段的兒童，提供良好生長環(huán)境，給予大腦豐富的良性刺激，可促進(jìn)兒童身心全面發(fā)展。

總而言之，兒童保健中，早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)有重要價值，可有效提高兒童智力、運(yùn)動發(fā)育，保障兒童健康成長，值得廣泛應(yīng)用。