劉敏

摘要：目的：觀察老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床護(hù)理措施及應(yīng)用效果。方法：選取我院于2015年07月～2019年07月這一時(shí)期內(nèi)收治的老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者60例，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，分為觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），就組間心肌缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)及患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)展開對(duì)比。結(jié)果：組間心肌缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)經(jīng)對(duì)比，觀察組均比對(duì)照組要低;組間護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組數(shù)據(jù)（96.67%）高于對(duì)照組（70.00%）。兩兩對(duì)比，都有P<0.05。結(jié)論：老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床護(hù)理措施的應(yīng)用，不僅能夠改善患者的心肌缺血發(fā)作情況，同時(shí)也能夠提高護(hù)理滿意度，在臨床中值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年冠心病;無(wú)痛性心肌缺血;護(hù)理措施;應(yīng)用效果

作為冠心病的常見并發(fā)癥之一，無(wú)痛性心肌缺血在我國(guó)冠心病患者之中已經(jīng)呈現(xiàn)出了逐漸上升的趨勢(shì)，患者數(shù)量也在隨著社會(huì)的不斷發(fā)展而不斷增加[1]。導(dǎo)致該疾病發(fā)生的原因有很多，其中就包括身體因素、心理因素以及年齡因素等[2]。對(duì)于無(wú)痛性心肌缺血患者而言，其不僅需要接受及時(shí)的診斷和治療，還需接受臨床護(hù)理措施的干預(yù)，這對(duì)其身心健康的恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提高均具有重要意義。為探究老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床護(hù)理措施及應(yīng)用效果，現(xiàn)納入我院60例患者，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

將我院2015年07月～2019年07月這一時(shí)期內(nèi)收治的60例老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者進(jìn)行分組，分組的原則為隨機(jī)數(shù)字表法。觀察組（30例）：女14例，男16例;年齡區(qū)間為60個(gè)月～80歲，平均為（71.25±2.39）歲。對(duì)照組（30例）：女18例，男12例;年齡區(qū)間為62個(gè)月～79歲，平均為（70.51±3.52）歲。就兩組患兒性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理——對(duì)照組。所有患者均采用常規(guī)的護(hù)理措施，相關(guān)護(hù)理人員需叮囑患者按時(shí)用藥、正確用藥，同時(shí)也要密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)體征。

綜合護(hù)理——觀察組。所有患者在接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員還需對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理，其主要包括以下幾個(gè)方面：（1） 心理護(hù)理：對(duì)于老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者而言，由于其往往會(huì)受到年紀(jì)、病情等因素的影響而產(chǎn)生一些消極的情緒，比如焦慮和抑郁等，這樣很容易導(dǎo)致其冠心病癥狀加重。因此，護(hù)理人員有必要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與其進(jìn)行交流和溝通，以此來(lái)提高其治療的依從性。（2） 健康宣教：護(hù)理人員需向患者介紹冠心病無(wú)痛性心肌缺血的相關(guān)知識(shí)，使其了解發(fā)病的原因、癥狀和治療期間的注意事項(xiàng)等。（3）病情監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)患者治療期間的各項(xiàng)指標(biāo)，其中包括血壓、心率、血糖以及心電圖等。（4） 飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理：為提高治療效果，護(hù)理人員需根據(jù)患者個(gè)體的實(shí)際情況，對(duì)其飲食進(jìn)行合理搭配，注意控制維生素和蛋白質(zhì)的攝入量，同時(shí)也要結(jié)合實(shí)際情況為其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通過(guò)打太極拳、慢走等方式來(lái)改善患者的機(jī)體血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的心肌缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)及患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)。其中，護(hù)理滿意度的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：90分以上為非常滿意，60～90 分為比較滿意，60 分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的計(jì)量資料包括老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)，表示方法為（），行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料為護(hù)理滿意度，表示方法為n（%），行X2檢驗(yàn)。利用SPSS23.0 軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，若最終的結(jié)果顯示P<0.05，則代表組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組老年患者心肌缺血發(fā)作時(shí)間及次數(shù)對(duì)比

表1數(shù)據(jù)顯示，觀察組心肌缺血發(fā)作時(shí)間及次數(shù)均比對(duì)照組少，兩組對(duì)比差異性顯著，P<0.05。

2.22組老年患者護(hù)理滿意度反饋情況對(duì)比

表2數(shù)據(jù)顯示，組間護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組數(shù)據(jù)（96.67%）高于對(duì)照組（70.00%），兩組對(duì)比差異性顯著，P<0.05。

3 討論

冠心病又被稱為缺血性心臟病，其主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足或狹窄而造成的，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸骨壓榨性疼痛，疼痛程度因人而異，而且亦可牽涉到患者的后背、胃等部位，同時(shí)還有可能伴有寒顫、眩暈以及出汗等癥狀，嚴(yán)重者還有可能會(huì)致死[4]。而無(wú)痛性心肌缺血普遍存在于各個(gè)類型的冠心病患者中，如果未能進(jìn)行及時(shí)且有效的治療和護(hù)理，則會(huì)損傷心肌，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)展至猝死或心肌梗死的地步。因此，對(duì)老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)極具重要意義。

從本次研究的結(jié)果（表1、表2）可以看出，不管是組間心肌缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)，還是護(hù)理滿意度，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。由此充分證明綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者中所存在的價(jià)值以及可行性。

綜上所述，對(duì)老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可在改善其心肌缺血癥狀的同時(shí)，提高臨床護(hù)理滿意度，總體效果顯著，值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張婷婷.探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在無(wú)痛性心肌缺血老年患者中的效果[J].東方食療與保健，2016，24（8）：418.

[2]湯迎春，劉海燕，李丹.分析綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（4）：358.

[3]肖榮.老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，15（21）：120-121.

[4]廖冬琴.老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（28）：193-194.

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院?心內(nèi)科?湖北武漢?430000）