馮喜明，譚肖連，韋永寧

1 廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科 （廣西南寧 530000）；2 欽州市精神病醫(yī)院設(shè)備科 （廣西欽州 535000）；3 柳州市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科 （廣西柳州 545000）

隨著血液透析技術(shù)不斷進步與完善，血液透析已成為治療終末期腎功能衰竭患者的有效方法之一，不僅可以提高患者的生存率，而且為患者接受腎移植術(shù)創(chuàng)造了良好的移植條件[1-2]。血液透析機的正常運行至關(guān)重要，如果設(shè)備在患者治療過程中出現(xiàn)故障，會直接影響患者的透析效果，嚴重時甚至會影響患者生命。我院現(xiàn)有金寶血液透析機35臺，發(fā)生故障頻率較高。本研究主要介紹金寶AK95S 血液透析機的常見故障與維修方法，并提出設(shè)備定時維護保養(yǎng)的必要性。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

電導率超出限值。

1.2 故障分析與處理

這是金寶AK95S 血液透析機的常見故障之一，設(shè)備在自檢過程中報故障提示：INCORRECT BICARBONATECONC Check Concentrate，針對該現(xiàn)象，首先從最簡單的原因查起，更換B 濃縮液，排除B 濃縮液導致的故障，檢查設(shè)備A、B 液過濾網(wǎng)及各引管和快速接頭的接口，管路密閉性良好且無明顯的氣泡；進入維修模式（Logging →Inter →Display →SRI20、SRI24、SRP03），查看A、B、P 電導率分別為9.60、14.10、14.10 ms/cm，數(shù)值正常，A、B、P 電導槽完好。最后查看設(shè)備A 液泵與B 液泵及其附近通路，發(fā)現(xiàn)電磁閥FLVE 有滲液現(xiàn)象，拆下并檢查該電磁閥，發(fā)現(xiàn)FLVE 閥膜已破損以及FLVE 電磁閥已銹蝕，更換新的閥膜與電磁閥后，進入維修模式進行流量校準，重新開機自檢通過，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

報故障代碼C COFF 088 088。

2.2 故障分析與處理

根據(jù)廠家提供的維修技術(shù)手冊，首先檢查快速接頭密封圈的密閉性，并無漏氣。設(shè)備自檢時（Logging →Inter→Display →SRI17）查看HPG 壓力傳感器實時值，當電導度達到最高點時，HPG（SRI17）壓力值的正壓最高達到+175 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），與正常值+200 mmHg 相差25 mmHg,超出誤差范圍±20 mmHg。對壓力傳感器進行高低壓力檢測，進入維修模式并使用壓力表測試HPG 壓力傳感器，傳感器零點正常，高點壓力可以達到+200 mmHg，但壓力值在不斷下降，由此判斷壓力傳感器漏氣，更換HPG 壓力傳感器密封圈，再次測試壓力傳感器密閉性完好，設(shè)備自檢通過，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

報故障代碼C CFM 020 015。

3.2 故障分析與處理

根據(jù)廠家提供的維修技術(shù)手冊，分析該故障原因是超濾單元在進行自我校準時，通過超濾單元的流量不穩(wěn)定。在患者治療時，超濾單元每5分鐘會自動做1次自校準，自校準失敗是因為至少有1次流量信號超出誤差范圍。首先對設(shè)備進行檸檬酸脫鈣消毒，消毒后進入維修模式進行超濾（UF）校準[3]（Servire →Calibra →Transd →UF →Intern），同 時 把B 液 管 放 到A 液 中，12 min 后 報INTERNAL UF CALIBRATION ERROR Message in error code buffer 校 準 錯誤提示；與同型號設(shè)備對換超濾單元，校準過程中依然報INTERNAL UF CALIBRATION ERROR Message in error code buffer 錯誤提示，排除超濾單元故障。進一步檢查，發(fā)現(xiàn)degassing chamber 頂部的除氣孔有鈣質(zhì)堵塞，清除堵塞物，使用原超濾單行進行超濾校準UF-Calibration，校準與自檢通過后，模擬進入透析狀態(tài)，一切正常，故障排除。

該故障是由于除氣室排氣孔堵塞導致進入超濾單元的透析液的氣泡無法排出，從而發(fā)生的自校準錯誤。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開機血線常亮，所有按鍵失靈。

4.2 故障分析與處理

查看設(shè)備有故障提示：BLOOD IN PRIMING DETECTOR Function Check stopped，判 斷 為 預(yù) 沖 探 測 器 故 障。先使用乙醇擦洗預(yù)沖探測器表面[4]，然后進入維修模式（Servire →Calibra →Transd →Extern/Intern），選擇PRIMING DETECTOR 進行預(yù)沖探測器校準，校準失??；更換預(yù)沖探測器小板，校準依然失敗，由此排除預(yù)沖探測器引起的故障；拆下FM I/O 板，檢查發(fā)現(xiàn)控制該電路板上有一銅線腐蝕，使用導線連接被腐蝕的電路，開機故障排除，設(shè)備自檢通過。

預(yù)測探測器主要由發(fā)光二極管和光敏二極管組成，其作用是檢查血路管是否安裝正確及是否有患者血液流過。當患者血液流過時，發(fā)光二極管發(fā)射的紅外線被血液阻擋，導致光敏二極管無法接收到光線而處于截止狀態(tài)。

5 小結(jié)

日常保養(yǎng)不到位是設(shè)備發(fā)生故障的主要原因，因此，工程師在日常工作中應(yīng)加強設(shè)備的維護保養(yǎng)工作，定時更換電磁閥閥膜與密封圈，定時定標校準傳感器，做好設(shè)備日常除鈣消毒工作，并保持設(shè)備外層潔凈[5]。日常維護保養(yǎng)工作可以降低設(shè)備故障率，減少停機時間和患者等待治療的時間，增加患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛。