楊麗霞

高青縣婦幼保健院,山東 淄博 256300

康復(fù)門診兒童的年齡較小，對于陌生環(huán)境不熟悉，容易出現(xiàn)不配合治療的情況，多存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。應(yīng)用溝通交流護(hù)理能夠使患兒身心放松，盡可能滿足患兒的合理需求，可提高患兒治療依從性。本次研究對象為康復(fù)門診患兒，我院于2019年7月至2020年12月期間收治的病例中分別選取了40例作為對照組與觀察組，兩組的臨床護(hù)理內(nèi)容不同，通過臨床對比來證實(shí)溝通交流護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，如下所述：

1 資料與方法

1.1基本資料 本次研究對象為康復(fù)門診患兒，從我院所康復(fù)的病例中選擇40例對照組病例和40例觀察組病例，兩組病例納入時(shí)間均在2019年7月至2020年12月之間，進(jìn)行分組研究。對照組40例患兒中，男性患兒與女性患兒的例數(shù)分別為25和15，年齡在3.8～12.0歲之間，年齡均值為( 6.63±0.42)歲,門診次數(shù)在1-25次之前，觀察時(shí)間均值為(15.83±2.29)次；觀察組40例患兒中，男性患兒與女性患兒的例數(shù)分別為24和16，年齡在3.5～11.9歲之間，年齡均值為( 6.70±0.44)歲,門診次數(shù)在1-26次之間，門診次數(shù)均值為(15.95±2.17)次。兩組患兒的相關(guān)臨床資料與數(shù)據(jù)比較，無明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組患兒接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理，對患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，密切觀察呼吸功能，加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理等。觀察組患兒接受溝通交流護(hù)理：護(hù)理人員要用溫和的態(tài)度與患兒交談，用患兒能理解的語言溝通，可以通過玩具等來拉進(jìn)與患兒的距離；在打針時(shí)患兒往往很害怕，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患兒，轉(zhuǎn)移患兒注意力，通過撫摸患兒等方式來使其放松：護(hù)理人員可以與患兒玩小游戲，為患兒講故事等方式來拉進(jìn)與患兒的距離，緩解其緊張焦慮情緒；護(hù)理人員要加強(qiáng)與患兒家長的溝通，讓家長清楚康復(fù)中需要注意的事項(xiàng)，讓家長參與到護(hù)理工作中來；護(hù)理人員要親切地與患兒溝通，了解其情緒變化及需求，從其感興趣的方面入手進(jìn)行交流；對家長進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，給予其心理支持與安慰，結(jié)合患兒日常性格等情況，進(jìn)行針對性的護(hù)理；加強(qiáng)對門診的管理，定期打掃、通風(fēng)，調(diào)節(jié)門診診室內(nèi)的溫度、濕度，門診四周應(yīng)該保持安靜，為患兒提供舒適的門診環(huán)境；患兒的年齡較小，護(hù)理人員在操作中要盡量縮短時(shí)間，動(dòng)作輕柔，通過談話等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，降低患兒的抵觸情緒[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組康復(fù)門診患兒的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，存在明顯的不同。

2 結(jié) 果

2.1分析比較兩組護(hù)理前后Gesell量表評分 護(hù)理前，觀察組患兒的適應(yīng)性行為、大運(yùn)動(dòng)行為、精細(xì)動(dòng)作行為、語言行為、個(gè)人社會(huì)行為評分分別為(51.20±1.18)分、(49.85±2.53)分、(50.61±1.95)分、(52.72±2.05)分、(54.62±2.87)分，對照組分別為(51.13±1.25)分、(49.71±2.44)分、(50.50±1.87)分、(52.68±2.12)分、(54.55±2.64)分，差異不大(P>0.05)；護(hù)理后觀察組患兒的適應(yīng)性行為、大運(yùn)動(dòng)行為、精細(xì)動(dòng)作行為、語言行為、個(gè)人社會(huì)行為評分分別為(75.10±2.54)分、(74.75±2.65)分、(76.80±2.32)分、(80.27±2.11)分、(81.08±2.17)分，對照組分別為(59.50±2.25)分、(53.18±2.08)分、(59.50±2.36)分、(60.41±2.32)分、(65.48±2.61)分，兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。

2.2分析比較兩組的滿意度 觀察組患兒中有29例非常滿意、10例基本滿意、1例不滿意、護(hù)理滿意度為97.50%，對照組患兒中有19例非常滿意、14例基本滿意、7例不滿意、護(hù)理滿意度為82.50%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。

3 討 論

康復(fù)門診患兒的年齡較小，生理和心理狀態(tài)與成人不同，難以配合相關(guān)治療，沒有良好的自控能力，治療依從性較差。為了更好的對患兒進(jìn)行治療，臨床中采用了較多的行為管理來控制患兒的行為，但臨床管理效果不理想，兒童會(huì)存在明顯的抵觸。溝通交流護(hù)理要求護(hù)理人員掌握必要的護(hù)患溝通技巧，提高自身的護(hù)理技能，盡可能滿足患兒的需求。護(hù)理人員要密切觀察患兒的生命體征變化，保持門診環(huán)境清潔。護(hù)理人員要用患兒能夠理解的語言與其交流，可以通過小游戲等方式來讓患兒熟悉醫(yī)院環(huán)境。行靜脈滴注時(shí)要考慮患兒的耐受能力，提高一次穿刺成功率，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)牡嗡?，通過播放動(dòng)畫片、講故事等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，避免自行調(diào)節(jié)滴速、拔針頭，讓患兒保持正確的姿勢用藥。護(hù)理人員要掌握患兒的具體情況，實(shí)施針對性護(hù)理，掌握患兒的心理，同時(shí)掌握一些娛樂溝通技巧，與患兒建立有效的溝通關(guān)系。護(hù)理人員還要加強(qiáng)與患兒家長的溝通交流，尊重和理解患兒家長，不斷鼓勵(lì)患兒家長，將家庭護(hù)理事項(xiàng)詳細(xì)向家長講解，督促家長正確實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，給予家長一些飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)?？梢越M織門診內(nèi)患兒與家長的小游戲，讓患兒間建立友好關(guān)系?；純旱哪挲g較小，面對醫(yī)院陌生的環(huán)境容易出現(xiàn)一些焦慮、恐懼的心理，護(hù)理人員可以親切的與患兒交流，從患兒感興趣的方面入手，用小紅花、卡通貼紙等作為獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)患兒積極配合護(hù)理工作，提高患兒治療配合度。護(hù)理人員指導(dǎo)家長正確與患兒交流，多陪伴患兒，讓患兒感受到家庭支持，教會(huì)患兒家長一些必要的護(hù)理技能和護(hù)理知識，提高家長在護(hù)理工作中的參與度。

本文研究結(jié)果顯示，對兩組的滿意度進(jìn)行評價(jià)，觀察組的滿意度為97.50%，對照組的滿意度為82.50%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)；護(hù)理前，兩組患兒的Gesell量表評分相比，無明顯差異(P>0.05)；護(hù)理后，觀察組與對照組患兒的適應(yīng)性行為評分分別為(75.10±2.54)分、(59.50±2.25)分，大運(yùn)動(dòng)行為評分分別為(74.75±2.65)分、(53.18±2.08)分，精細(xì)動(dòng)作行為評分分別為(76.80±2.32)分、(59.50±2.36)分，語言行為評分分別為(80.27±2.11)分、(60.41±2.32)分，個(gè)人社會(huì)行為評分分別為(81.08±2.17)分、(65.48±2.61)分，兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。說明在康復(fù)門診患兒的護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理與溝通交流護(hù)理的臨床結(jié)果存在不同，后者的Gesell量表評分、滿意度等均得到了顯著的改善，加快了患兒的康復(fù)，贏得了家長的好評[2]。護(hù)理人員用親切、耐心的態(tài)度積極的為患兒提供服務(wù)，與患兒進(jìn)行有效的溝通，讓患兒感到親切，為患兒創(chuàng)造良好的氛圍，加強(qiáng)護(hù)理管理，做好巡視與疏導(dǎo)工作。護(hù)理人員要對家長進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，讓家長學(xué)習(xí)護(hù)理的相關(guān)知識，提高家長的護(hù)理能力，增加了其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。居家注意保暖，保持健康的生活習(xí)慣，在家長的陪同下進(jìn)行鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)患兒的康復(fù)，改善患兒的預(yù)后。

綜上所述，溝通交流護(hù)理對康復(fù)門診患兒的應(yīng)用效果顯著，可改善醫(yī)患關(guān)系，讓患兒積極配合臨床治療，值得推廣。