林桂英

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

母乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，能為新生兒補(bǔ)充天然營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)新生兒發(fā)育。堅(jiān)持母乳可以拉近母嬰距離，讓雙方更親密。常規(guī)護(hù)理僅為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，方法較片面，產(chǎn)科護(hù)理管理中推動(dòng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑后，產(chǎn)婦了解喂養(yǎng)新生兒的方式，不再盲目喂養(yǎng)或?qū)Σ荒苷Ｎ桂B(yǎng)感到焦急。產(chǎn)婦的自我養(yǎng)護(hù)能力也逐漸變好，母乳喂養(yǎng)成功率變高，詳見(jiàn)下述。

1 資料和方法

1.1一般資料 用2018年11月-2019年11月在院產(chǎn)科分娩的63例產(chǎn)婦，按隨機(jī)方式分兩組，33例參照組，30例觀察組。全部為年齡均值在(28.41±1.32)歲的初產(chǎn)婦，包括：39例順產(chǎn)、24例剖宮產(chǎn)。兩組基線(xiàn)資料(P>0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1參照組 為產(chǎn)婦提供健康宣教、喂養(yǎng)指導(dǎo)、注意事項(xiàng)等。

1.2.2觀察組 ①護(hù)士長(zhǎng)要挑選專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護(hù)理人員，定期為她們提供母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員解決不同母乳喂養(yǎng)問(wèn)題的能力[1]。②為每位產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)檔案，用自制心理調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估產(chǎn)婦狀態(tài)，找到產(chǎn)婦心理問(wèn)題點(diǎn)，從母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì)等入手，轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度，不再過(guò)度擔(dān)憂(yōu)母乳相關(guān)問(wèn)題[2]。③先針對(duì)產(chǎn)婦遇到的母乳喂養(yǎng)問(wèn)題積極與產(chǎn)婦交流，用行動(dòng)幫助產(chǎn)婦成功完成母乳喂養(yǎng)。像出現(xiàn)乳頭凹陷，新生兒無(wú)法吮吸的情況，要用熱毛巾濕敷，再適當(dāng)用力牽引乳頭，讓其恢復(fù)正常形態(tài)，再用揉、擠等方式排空乳汁，減輕乳房不良感受，防止乳汁硬結(jié)。再乳房情況緩解后再引導(dǎo)產(chǎn)婦抱住新生兒吮吸乳頭。期間多用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，讓產(chǎn)婦勇敢喂養(yǎng)[3]。④根據(jù)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)方法。像喂養(yǎng)后乳頭會(huì)扁平嗎？若扁平該怎樣改善？護(hù)理人員要告知產(chǎn)婦合理使用毛巾熱敷，用適當(dāng)?shù)牧Χ劝慈嗳榉浚龠M(jìn)少量乳汁擠出，就能出現(xiàn)立乳反射。還要教會(huì)產(chǎn)婦使用吸奶器，以改善漲奶、儲(chǔ)備乳汁等情況。每次操作都要先按摩乳房，避免乳頭皮膚開(kāi)裂[4]。⑤還要教會(huì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房養(yǎng)護(hù)，喂養(yǎng)時(shí)動(dòng)作要輕柔，用清水擦拭乳房后再喂養(yǎng)新生兒，喂養(yǎng)后要清潔乳房，并將多余乳汁排空等。⑥還可以組織多名產(chǎn)婦參加母乳喂養(yǎng)座談會(huì)、講座等，擴(kuò)大母乳喂養(yǎng)宣傳力度，增加母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組中的母乳喂養(yǎng)、奶粉喂養(yǎng)例數(shù)，根據(jù)母乳喂養(yǎng)例數(shù)生成母乳喂養(yǎng)成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述，組間比較采用(X2)檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義需(P<0.05)。

2 結(jié) 果

指導(dǎo)后，參照組中母乳喂養(yǎng)23例、奶粉喂養(yǎng)10例，成功率為69.70%；觀察組中母乳喂養(yǎng)27例、奶粉喂養(yǎng)3例，成功率為90.00%，觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=3.955，P=0.047)。

3 討 論

母乳喂養(yǎng)能提高新生兒免疫力，促進(jìn)發(fā)育。產(chǎn)科護(hù)理管理中推動(dòng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑讓護(hù)理局面變得優(yōu)質(zhì)，產(chǎn)婦從中懂得較多喂養(yǎng)知識(shí)和自我護(hù)理內(nèi)容，喂養(yǎng)新生兒的過(guò)程不再慌亂[5-6]。觀察組中的喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑根據(jù)產(chǎn)婦不同情況開(kāi)展，滿(mǎn)足產(chǎn)婦的多種需求，更好的解決新生兒喂養(yǎng)問(wèn)題，擴(kuò)大母乳喂養(yǎng)落實(shí)效果。

母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑讓產(chǎn)婦不再依靠新生兒吮吸乳頭，能根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整喂養(yǎng)方式，改善乳頭、喂養(yǎng)情況，讓產(chǎn)婦更懂得喂養(yǎng)和照顧自己。觀察組中的內(nèi)容可以提高產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)不良情況的能力，幫助產(chǎn)婦正確收集乳汁[7-9]。新生兒每天都能吮吸或喝到新鮮的乳汁，身體發(fā)育更有保障。母嬰間距離被拉近，產(chǎn)婦不再覺(jué)得母乳喂養(yǎng)困難，也不再盲目擠奶等，能溫柔的對(duì)待自己和新生兒[10]。

觀察組中的內(nèi)容應(yīng)在產(chǎn)科護(hù)理管理中推進(jìn)，可提高護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)性，避開(kāi)不良操作，用具體措施解決喂養(yǎng)問(wèn)題，讓乳房正常分泌乳汁，穩(wěn)定母體激素水平。產(chǎn)婦在喂養(yǎng)新生兒的過(guò)程中得到正確引導(dǎo)，自信心、勇氣等均得到提升，不再因?yàn)槟承┎涣家蛩鼐涂只?、焦慮，身體恢復(fù)速度也變快，新生兒喂養(yǎng)不再困擾產(chǎn)婦。觀察組用更專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容改變母乳喂養(yǎng)局面，提高產(chǎn)科護(hù)理管理優(yōu)質(zhì)性，母乳喂養(yǎng)成功率變高，能減少奶粉的應(yīng)用頻率。由此可見(jiàn)，指導(dǎo)后，觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率比參照組高，(X2=3.955，P=0.047)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。說(shuō)明母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑能提高產(chǎn)科護(hù)理管理效力。

如上所述，在產(chǎn)科護(hù)理管理中推動(dòng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑能幫助產(chǎn)婦掌握更多新生兒喂養(yǎng)知識(shí)，提高產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，讓母乳喂養(yǎng)成功率變高，突出母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑有效性。