陳 晨

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出[1]，結(jié)直腸癌屬于一種十分常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，此病的發(fā)生率與致死率均維持在較高的水平，目前認(rèn)為結(jié)直腸癌的發(fā)生，主要同遺傳因素、生活因素等有關(guān)。通常的情況下，在對(duì)結(jié)直腸癌患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)應(yīng)用到手術(shù)治療的方法。但手術(shù)本身則會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，并且因?yàn)榻Y(jié)直腸癌患者存在血液高凝的情況，故而患者術(shù)后很容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況[2]。正是在這樣的情況下，采用科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)下肢深靜脈血栓進(jìn)行預(yù)防，便成為一條切實(shí)可行的路徑?；诖?，本次實(shí)驗(yàn)將圍繞著分析"5A"護(hù)理模式預(yù)防結(jié)直腸癌手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成(DVT)的臨床效果進(jìn)行分析論述，具體分析報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 回顧性選取我院于2018年6月-2019年6月收治的結(jié)直腸癌手術(shù)患者80例開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，根據(jù)護(hù)理方法不同分為2組，各40例。期間，參照組男23例，女17例，年齡40-60歲，平均年齡(54.31±4.25)歲；觀察組男25例，女15例，患者年齡為40-61歲，平均年齡(54.84±4.59)歲；通過(guò)比對(duì)發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的一般資料，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與本次研究的患者均符合結(jié)直腸癌的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情且已簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有感染性疾病、炎癥性腸炎、甲亢等疾??；存在有其他嚴(yán)重臟器疾病者；存在有精神疾病，依從性較差的患者；病史資料不齊全者。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)研究決定，準(zhǔn)予進(jìn)行。

1.2方法

1.2.1參照組 參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方法，包括預(yù)防造口感染、健康宣教等。

1.2.2觀察組 不同于參照組，觀察組采用"5A"護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：(1)詢問(wèn)。首先在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行了解與記錄，并進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估。(2)建議。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)告知患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，并向患者明確下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施[3]。(3)評(píng)估。對(duì)患者預(yù)防下肢深靜脈血栓的意愿進(jìn)行深入的評(píng)估分析，若患者不配合相關(guān)工作，便應(yīng)明確告知患者下肢深靜脈血栓的危害。若患者愿意配合，便應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，并告知其注意事項(xiàng)[4]。(4)幫助。向患者發(fā)放同下肢深靜脈血栓相關(guān)的資料，幫助患者樹(shù)立預(yù)防下肢深靜脈血栓的觀念，并幫助其制定科學(xué)的預(yù)防計(jì)劃。(5)隨訪。通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式對(duì)患者進(jìn)行定期的回訪，以此來(lái)了解患者出院后的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況。

1.3指標(biāo)觀察 觀察80例患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，以此來(lái)分析"5A"護(hù)理模式的臨床效力。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況比較 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，參照組下肢深靜脈血栓發(fā)生人數(shù)為7例，發(fā)生率為17.50%，觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生人數(shù)為1例，發(fā)生率為2.50%，x2為5.000，P值為0.025，對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

在臨床上，下肢深靜脈血栓屬于十分常見(jiàn)的外科手術(shù)并發(fā)癥，因?yàn)榻Y(jié)直腸癌患者會(huì)存在有血液高凝的情況，所以其自身發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率會(huì)更高一些[5]。因此，應(yīng)該對(duì)患者采取科學(xué)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，以此來(lái)降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。這中間，"5A"護(hù)理模式作為一種科學(xué)的護(hù)理方法得到了廣泛的應(yīng)用，此種護(hù)理方法的核心在于，一切從患者的實(shí)際情況的出發(fā)系統(tǒng)性的對(duì)下肢深靜脈血栓進(jìn)行預(yù)防[6]。臨床實(shí)踐表明，采用此種護(hù)理方法可以提高患者對(duì)下肢深靜脈血栓的認(rèn)識(shí)，提高患者的依從性。并且，采用此種護(hù)理方法還可以強(qiáng)化對(duì)患者的針對(duì)性護(hù)理，從而取得理想的護(hù)理效果[7]。因此，對(duì)結(jié)直腸癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，可適時(shí)地采用5A"護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，繼而降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示，參照組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為17.50%，觀察組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為2.50%，觀察組顯著優(yōu)于參照組，對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)，采用"5A"護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，可以有效降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生概率，保證護(hù)理的效果。

綜上所述，對(duì)結(jié)直腸癌手術(shù)患者，行"5A"護(hù)理模式，能夠降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生概率，此種護(hù)理方法值得臨床推廣應(yīng)用。