馬麗敏

青海省西寧市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科,青海 西寧 810000

自然分娩時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)婦心理壓力逐漸增加，特別是初產(chǎn)婦，由于其不了解分娩流程，加之對(duì)疼痛的恐懼，致使分娩難度提升[1]。為此應(yīng)在其分娩過(guò)程中實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)其分娩質(zhì)量提升[2]。有研究指出[3]，助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)施可有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)程，提升產(chǎn)婦滿意度，進(jìn)而使分娩質(zhì)量得以提升。本院將80例自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究，探討對(duì)其實(shí)施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的價(jià)值，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 納入人民醫(yī)院產(chǎn)科接收的80例自然分娩產(chǎn)婦，2018年9月至2019年9月為其收取時(shí)間。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表分組法，對(duì)照組、研究組為其組名，每組產(chǎn)婦40例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡區(qū)間為23-38歲，平均年齡(28.67±1.23)歲，研究組產(chǎn)婦年齡區(qū)間為22-37歲，平均年齡(28.69±1.21)歲。兩組產(chǎn)婦一般信息差異性較小P>0.05，具有比較價(jià)值。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要表現(xiàn)為：給予產(chǎn)婦相應(yīng)入院指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦完成相關(guān)檢查，改善產(chǎn)婦不良生活與飲食習(xí)慣，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征變化，保持病房衛(wèi)生環(huán)境等。

在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，研究組給予助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，具體表現(xiàn)為：①產(chǎn)前：為其配備一對(duì)一助產(chǎn)士進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，助產(chǎn)士進(jìn)行自我介紹，增進(jìn)彼此情感，并叮囑其在分娩過(guò)程中相關(guān)注意事項(xiàng)及安全性，告知產(chǎn)婦自會(huì)一直陪伴在側(cè)，使其安全性得以提升。在與其溝通過(guò)程中，充分了解其心理狀態(tài)，并對(duì)其實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo)，使其了解緩解心理壓力有助于分娩順利，進(jìn)而降低其不良心理狀態(tài)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦將自身想法進(jìn)行傾訴，助產(chǎn)士要耐心聆聽，使產(chǎn)婦心理與生理獲得滿足感，進(jìn)而縮短產(chǎn)程；②產(chǎn)中：當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，表示已經(jīng)進(jìn)入第一產(chǎn)程，此時(shí)間段產(chǎn)婦疼痛感較強(qiáng)，應(yīng)立即將其推往臨產(chǎn)室，并為其播放喜愛的音樂，將其注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，給予產(chǎn)婦適當(dāng)鼓勵(lì)，幫助其暢想作為媽媽的快樂，使其不良情緒得以緩解，同時(shí)，每60分鐘聽胎心一次，伴隨宮縮間隔時(shí)間縮短，胎心監(jiān)測(cè)時(shí)間隨之縮短，告知產(chǎn)婦拉瑪澤呼吸法，調(diào)整呼吸，并使用分娩緩?fù)辞蜻M(jìn)行止痛，產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后，告知其如何用力，叮囑家屬為其準(zhǔn)備高熱量、高蛋白食物，使其在宮縮間隙食用，保持充沛體力，并利用眼神及肢體與語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，使其分娩信心得以提升，在分娩胎兒過(guò)程中，對(duì)胎頭娩出速度進(jìn)行相應(yīng)控制，產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后，助產(chǎn)士應(yīng)第一時(shí)間告知產(chǎn)婦新生兒健康程度，并利用贊美性語(yǔ)言對(duì)新生兒進(jìn)行贊美，同時(shí)，恭喜產(chǎn)婦正式成為一名優(yōu)秀的母親，降低產(chǎn)婦不良情緒，放松心情，將產(chǎn)后注意事項(xiàng)與飲食要求告知產(chǎn)婦；③產(chǎn)后：對(duì)產(chǎn)婦血壓、心率等生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，同時(shí)，密切關(guān)注產(chǎn)婦陰道出血、會(huì)陰傷口、子宮收縮等情況，發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理，告知其產(chǎn)后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察組間產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)出血量，利用統(tǒng)一問卷觀察兩組產(chǎn)婦滿意度，問卷總分為100分，分?jǐn)?shù)高低與產(chǎn)婦護(hù)理滿意度呈正相關(guān)性，采用阿氏評(píng)分比較新生兒窒息情況，總分為10分，7-10分表示未出現(xiàn)窒息情況，4-7分表示存在輕度窒息，0-3分表示存在重度窒息，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明新生兒狀態(tài)越良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) 應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)，差異呈現(xiàn)P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

研究組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)出血量、滿意度評(píng)分、新生兒Apgar評(píng)分分別為7.86±0.79(小時(shí))、139.86±23.54(ml)、95.67±1.46(分)、9.5±0.4(分)，對(duì)照組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)出血量、滿意度評(píng)分、新生兒Apgar評(píng)分分別為12.42±0.86(小時(shí))、196.52±22.64(ml)、84.58±2.03(分)、7.9±0.2(分)，總結(jié)數(shù)據(jù)，研究組總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)出血量、滿意度評(píng)分、新生兒Apgar評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

自然分娩產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中存在一定危險(xiǎn)性，優(yōu)異的分娩質(zhì)量對(duì)產(chǎn)婦及新生兒具有現(xiàn)實(shí)意義。而產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中，除生理承受疼痛外，其心理壓力較大，不良的心理情緒將嚴(yán)重影響其分娩質(zhì)量[4]。為此，在其分娩過(guò)程中，應(yīng)實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而降低不良情緒，提升分娩質(zhì)量。

助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理可在產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)[5]。將心理干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)前，可有效促進(jìn)產(chǎn)婦分娩信心，使其了解分娩流程，緩解壓力，降低不良情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦依從性，產(chǎn)中將疼痛護(hù)理應(yīng)用其中，可使其疼痛得以緩解，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)鼓勵(lì)，提升其分娩信心，縮短產(chǎn)程，在其產(chǎn)后對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并告知其產(chǎn)后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，有效促進(jìn)其身體康復(fù)。

此次研究中，對(duì)照組產(chǎn)程時(shí)間、出血量、滿意度、Apgar評(píng)分均不及研究組，且差異顯著P<0.05，說(shuō)明，助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦分娩質(zhì)量具有良好促進(jìn)作用，值得臨床推廣應(yīng)用。