金曉麗

內蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院手術麻醉科,內蒙古 呼倫貝爾 021008

結直腸癌的發(fā)病率近年來顯著提升，已經(jīng)成為臨床常見的癌癥種類之一，其發(fā)生與居民的生活與工作節(jié)奏有一定的關系。臨床常采用手術治療方法對結直腸癌患者進行治療，經(jīng)手術治療后患者的生活質量及預后顯著改善，但手術治療就難免會對患者造成傷害，術后并發(fā)癥極易發(fā)生[2]。隨著腹腔鏡在治療結直腸癌的臨床上應用，其效果得到了廣泛的認可。針對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的需要，臨床應采取高質量的護理服務以改善患者生存質量和預后水平。我院為研究腹腔鏡結直腸癌根治術患者更好的護理方案，選取2019年1月-2020年1月期間我院收治的行腹腔鏡直腸癌根治術的60例患者作為臨床研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組30例患者，對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者行手術室質控護理關鍵點方案護理，研究證實，觀察組患者行手術室質控護理關鍵點方案護理可顯著提升治療效果。本研究對此進行回顧和分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月-2020年1月期間我院收治的行腹腔鏡直腸癌根治術的60例患者作為臨床研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組30例患者，對照組30例患者中，男性患者16例，女性患者14例，最小年齡為48歲，最大年齡為78歲，平均年齡為(54.24±4.5)歲，觀察組30例患者中，男性患者15例，女性患者15例，最小年齡為46歲，最大年齡為80歲，平均年齡為(55.15±3.23)歲，兩組患者的一般資料比較無明顯差異，不對臨床研究結果產(chǎn)生影響，P>0.05，具有可比性[3]。對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者行手術室質控護理關鍵點方案護理，比較不同護理方案下兩組患者的腸胃功能恢復時間和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2方法 對照組30例患者行常規(guī)護理方式。

觀察組30例患者行采用手術室優(yōu)質護理方式，內容如下：第一成立手術室護理質控小組，將護理人員主管護師分成5個小組，消毒隔離組2人、急救藥品器材組2人、術中護理記錄單書寫組2人、護理安全組2人、護理質量管理組4人，每組1人任組長，各自完成分工職責，護士長負責管理督導。第二手術室護理質控方法，每月按質控標準對手術室進行全面的質量檢查，分析問題并提出整改措施，對質控效果進行評價[4]。消毒隔離組負責物品消毒滅菌工作，滅菌合格率要求100%，手術間以及各種培養(yǎng)要求符合標準，無菌切開口感染率<0.5%，執(zhí)行一人一針一管一滅菌的制度；急救藥品器材組負責搶救藥品器材的 定期檢查，包括品種、數(shù)量、編號、位置等，要求所有器械和物品配備齊全，性能良好，根據(jù)規(guī)范化要求備有急救包；術中護理記錄單書寫組負責記錄手術護理情況，要求及時、準確、完整、無遺漏；護理安全組需按照護理安全管理制度對護理情況進行查對，對消毒隔離、交接班以及安全防護制度進行監(jiān)督，包括患者的安全，儀器設備的安全，精密儀器和腔鏡器械的管理等；護理質量管理組負責對各級人員的業(yè)務進行培訓、考核以及對帶教工作進行監(jiān)督，各項考核的合格分≥90分。

1.3觀察指標 對患者的腸胃功能恢復時間進行記錄，并對并發(fā)癥進行觀察，包括感染、低體溫、吻合口痿等，計算患者的并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

2 結 果

2.1兩組患者的腸胃功能恢復時間比較 不同護理方式下，觀察組患者的腸胃功能恢復時間(31.56±6.77)h，對照組患者的腸胃功能恢復時間(43.45±9.89)h，觀察組患者的腸胃功能恢復時間顯著短于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組30例患者中發(fā)生感染1例(3.33%)、低體溫的1例(3.33%)、吻合口痿的0例并發(fā)生發(fā)生率為6%，對照組30例患者中發(fā)生感染3例(10.0%)、低體溫的3例(10.0%)、吻合口痿的2例(6.66%%)，并發(fā)生發(fā)生率為26.6%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

隨著科技的發(fā)展，在結直腸癌的治療方式上腹腔鏡治療已經(jīng)成為一種主推的技術手法，不僅能夠更清楚了解患者的患病部位和患病位置變化，還能夠提高手術治療效果[6]。腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、安全性高、并發(fā)癥少、手術效果好等方面的顯著優(yōu)勢，在腸胃腫瘤治療中受到患者以及臨床醫(yī)師的一致認可，相對比較于以往的手術方式，臨床應用價值更高，但手術仍會對患者帶來創(chuàng)傷，可能引發(fā)并發(fā)癥，因此，為改善治療效果，增加必要的臨床護理工作是十分必要的。手術室質控護理關鍵點的護理方案近年來被廣泛的應用到臨床中，其通過護理質控來提高患者對疾病及手術知識的認知，并在術中和術后為患者提供高質量的護理服務，總體應用效果理想。本研究中，不同護理方式下，觀察組患者腸胃功能恢復更快、并發(fā)癥發(fā)生率更低，(P<0.05)，差異明顯且具有統(tǒng)計學意義。