任 琳

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院,遼寧 大連 116000

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，全方位關(guān)懷與照顧的整體護(hù)理中，心理護(hù)理是整體護(hù)理的核心內(nèi)容，對患者的護(hù)理不只是以患者為中心，而是通過心理護(hù)理幫助患者獲得最適宜的身心狀態(tài)，使護(hù)患達(dá)到相對配合的理想效果促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。手術(shù)室作為一個相對封閉的特殊環(huán)境，患者在其中常會產(chǎn)生緊張和焦慮的心理反應(yīng)，尤其是急診患者在突發(fā)的疾患或創(chuàng)傷應(yīng)激下，需要立即手術(shù)時對其心理造成的影響，這時，手術(shù)室護(hù)理就顯得尤為重要，要確保患者在最短的時間內(nèi)使患者能夠很好的配合手術(shù)，使手術(shù)順利進(jìn)行，同時也是促進(jìn)患者術(shù)后盡快康復(fù)的重要基礎(chǔ)。

1 臨床資料

選取本院2019年8月～2020年8月200例急診手術(shù)患者，其中男108例，女92例：年齡10～16歲；受教育程度：高等教育45例，中等教育60例，初級教育95例；職業(yè)：職員77例，農(nóng)民80例，學(xué)生43例.

2 急診手術(shù)患者常見的心理

2.1緊張、焦慮 患者通常會不愿意說話，有時問而不答，特別緊張，生命體征會有波動，比如心率加快、血壓升高等。陌生的環(huán)境、未知的手術(shù)情況和肢體的束縛都會使他產(chǎn)生緊張和焦慮的狀況。

2.2質(zhì)疑 在手術(shù)過程中，患者會不停地詢問手術(shù)的進(jìn)展情況，結(jié)束時間等等。大多數(shù)的患者不是十分了解手術(shù)的具體步驟，所以過了一段時間就會詢問一次，擔(dān)心自己的病情有所變化，也會造成不良的心理。

3 護(hù)理措施

3.1熱情關(guān)心患者，多與患者溝通 患者進(jìn)入手術(shù)室后，待患者要親切熱情，使其產(chǎn)生安全感，以減輕和消除其恐懼、焦慮的心理。在進(jìn)行急診手術(shù)的過程中，大部分患者神志比較清醒，因此很容易因為疼痛而產(chǎn)生心理情緒的改變，此時醫(yī)護(hù)人員要盡可能的安撫患者，幫助患者消除心理上的顧慮和不安。

3.2盡可能滿足患者的需求 關(guān)心患者的需求，一旦患者提出疑問，要耐心的給予解答。對于手術(shù)需要的特殊體位，要耐心的講解其用途并詢問是否舒適，使患者能夠配合，最大程度減輕不適感。

3.3減少聲音的產(chǎn)生 手術(shù)過程中，器械的使用如電鉆，可能會產(chǎn)生聲音，這時有的患者就會產(chǎn)生焦慮的情緒，這時，就要安撫患者，分散其注意力，消除其擔(dān)憂和緊張。

3.4護(hù)理人員對急診手術(shù)患者實施心理護(hù)理，只有充分理解患者，才有利于提高患者積極主動接受治療、配合治療，使患者擁有一個良好的心理狀態(tài)和積極、健康的情緒對手術(shù)治療和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)有著重要的作用。

3.5此外，對于局麻患者來說會更加緊張一些，這時，手術(shù)室護(hù)士的陪伴與安慰就顯得尤為重要，需要隨時觀察患者生命體征的變化，減少患者緊張和焦慮的情緒，使其身心得到放松，配合手術(shù)治療。對于老年人，要注意保暖；對于兒童，要分散其注意力，比如一起講故事、猜謎語、玩玩具等等。

4 效 果

對200例患者實施心理護(hù)理效果評估，結(jié)果顯示，所有患者的負(fù)面情緒均有顯著緩解。焦慮者從93.23%下降至69.3%；憂郁者從8.5%下降至5.1%；緊張者從93.23%下降至41.5%；顧慮者從69.2%下降至47.8%；對于手術(shù)有信心者提升到88.9%。所有患者都能以健康的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒接受手術(shù)，同時，患者對護(hù)理的滿意度評價明顯提高。

5 討 論

近年來，隨著醫(yī)療水平和人們醫(yī)療需求的提升，傳統(tǒng)護(hù)理模式已無法滿足患者需求，護(hù)理不再是單純減輕疼痛，已發(fā)展至生理與心理的雙重關(guān)懷需求。急診手術(shù)患者普遍因病情危重急入院治療，此類群體缺少對疾病與手術(shù)效果的了解，價值擔(dān)心疾病影響生命安全，所以極易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良心理，繼而影響麻醉與手術(shù)質(zhì)量。因此，通過有效的護(hù)理措施糾正患者不良的心理活動，使其在最適宜的身心狀態(tài)下接受手術(shù)十分必要。

心理護(hù)理是一種"以人為本"的護(hù)理內(nèi)容，患者進(jìn)入手術(shù)室本就會有一種莫名的緊張與焦慮，有的人沉默，有的人多言，但本質(zhì)都是緊張不安，對接下來發(fā)生的事情沒有預(yù)知，這時，作為手術(shù)室護(hù)士就要安撫患者，使其的精神放松，使其的生命體征與平日相差不大。

要確保急診手術(shù)患者的手術(shù)順利進(jìn)行，護(hù)理人員必須充分認(rèn)識到對患者進(jìn)行心理護(hù)理的重要性，護(hù)理人員只有充分認(rèn)識到心理護(hù)理與技術(shù)護(hù)理對急診手術(shù)患者疾病的康復(fù)具有著相同的重要價值，才能保證手術(shù)的順利進(jìn)行。對此，護(hù)理人員除了要熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理只是和護(hù)理操作外，還要掌握心理學(xué)方面的知識，能夠準(zhǔn)確觀察和分析患者的心理狀態(tài)。只有做好對急診手術(shù)患者的各項護(hù)理工作，才能有效促進(jìn)患者疾病早日康復(fù)。