聶 峰

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

眾所周知，抑郁癥實際上屬于心境障礙的一種主要表現(xiàn)形式，此病發(fā)生的原因醫(yī)學(xué)界尚無定論，但多認(rèn)為其同心理、社會以及社會等因素有關(guān)[1]。罹患此病的患者，在臨床上多會表現(xiàn)出情緒持續(xù)性低落的情況，抑郁癥發(fā)展較為嚴(yán)重的患者，多會出現(xiàn)厭世情結(jié)，甚至?xí)凶詺A向[2]。就近年來的情況來看，我國的抑郁癥發(fā)病率，實際上呈現(xiàn)出了增加的態(tài)勢[3]。截至目前，在對抑郁癥患者進(jìn)行治療的過程中，主要應(yīng)用的便是藥物治療的方法，正是在這樣的情況下，關(guān)于米氮平與帕羅西汀臨床效力的問題，則開始得到廣泛的關(guān)注[4]?；诖?，本次實驗將圍繞著米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥的臨床治療效果差異進(jìn)行對照研究，具體分析報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院于2018年9月-2019年9月收治的抑郁癥患者80例開展實驗，根據(jù)用藥方法不同為2組，各40例。期間，參照組男21例，女19例，年齡20-47歲，平均年齡(33.41±4.41)歲；觀察組男20例，女20例，患者年齡為20-48歲，平均年齡(34.73±4.66)歲；通過比對發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的一般資料，并不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與本次實驗的患者均符合抑郁癥的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；對治療有較高的配合度。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全者；存在相關(guān)藥物禁忌者；臨床資料不齊全者。此次實驗經(jīng)倫理委員會審查，準(zhǔn)予開展。

1.2方法

1.2.1參照組 參照組采用帕羅西汀進(jìn)行治療，初始劑量為每天20mg，此后根據(jù)患者的疾病情況進(jìn)行遞增，最高日服用劑量控制在20-60mg/d，持續(xù)用藥6周。

1.2.2觀察組 觀察組服用米氮平進(jìn)行治療，服用劑量為每天30 mg，持續(xù)用藥6周。

1.3指標(biāo)觀察 對80例患者治療后的HAMD量表評分進(jìn)行比較，期間，應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)。分值<7分，表明無抑郁癥狀；分值7-17分表明可能存在抑郁癥狀；18-24分表明抑郁癥狀較輕；24分以上表明抑郁癥狀嚴(yán)重。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床療效比較 統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，參照組患者治療后的HAMD量表評分為(18.5±3.1)，觀察組為(14.6±2.5)，t值為6.194，P值為0.000，差異明顯(P<0.05)。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出，罹患抑郁癥的患者，多會表現(xiàn)出抑郁、焦慮的情緒，抑郁癥發(fā)展嚴(yán)重的患者則會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀，上述情況的存在會對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[5]。時至今日，藥物治療的方法依舊為此病治療的重要路徑，帕羅西汀與米氮平便是臨床常見用藥[6]。首先是帕羅西汀，此藥能夠抑制5-HT的轉(zhuǎn)運體，并阻斷人體突觸前膜對5-HT的再次攝取，從而起到延長5-HT的效果，繼而起到抗抑郁的作用。其次是米氮平，此藥能則可以增強人體腎上腺素的神經(jīng)傳導(dǎo)功能，并且無抗膽堿的作用，故而具有相應(yīng)的鎮(zhèn)靜作用。上述兩種藥物在臨床治療抑郁癥的過程中，均能取得一定的治療效果[7]。但相較于帕羅西汀而言，米氮平在改善抑郁癥患者癥狀的表現(xiàn)上要更好一些[8]。此外，有研究指出，服用米氮平的患者，發(fā)生不良反應(yīng)的概率要更低一些，并且其還不會對患者的心血管造成任何影響[9]。因此，在對抑郁癥患者進(jìn)行治療的過程中，可對患者的疾病情況進(jìn)行考量，以便結(jié)合臨床實踐應(yīng)用米氮平對抑郁癥進(jìn)行治療，從而保證抑郁癥的患者的臨床療效，繼而改善抑郁癥患者的臨床癥狀。這對于抑郁者患者的治療來講，有著積極的作用[10]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組對比存在顯著差異，觀察組的HAMD量表評分優(yōu)于參照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 由此可見，臨床通過米氮平對抑郁癥患者進(jìn)行治療，能夠有效改善抑郁癥患者的臨床癥狀。本次研究結(jié)果同過往報道一致，說明米氮平對于抑郁癥患者癥狀的改善，有著積極的作用，這主要同米氮平在藥理學(xué)上所保有的抗抑郁機制有關(guān)。此外，米氮平還不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，若患者無米氮平的相關(guān)藥物禁忌，便可以優(yōu)先采用米氮平進(jìn)行治療，以便改善抑郁癥患者的臨床癥狀。

綜上所述，在對抑郁癥患者進(jìn)行治療的過程中，采用米氮平進(jìn)行治療，能夠改善抑郁癥患者的HAMD量表評分，并促進(jìn)患者臨床癥狀的緩解。因此，此種藥物值得臨床推廣應(yīng)用。