劉秀芳

濟(jì)南市歷城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250100

小兒肺炎在臨床中發(fā)生的幾率較高，患兒患病后，往往會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、高熱等癥狀。造成該疾病發(fā)生的因素較多，通常為多種病原體聯(lián)合作用所致，特別是患兒年齡尚小，各項身體機(jī)能暫不夠完善，還處在不斷成長發(fā)育的階段，若未對其進(jìn)行及時有效的治療，則可導(dǎo)致其呼吸道分泌物不斷積累增加，造成疾病進(jìn)一步嚴(yán)重，對患兒的生命健康造成一定的威脅[1]。目前針對此類疾病的患兒，臨床通常會采用藥物治療的方式，重點加強(qiáng)祛痰治療以及擴(kuò)張支氣管等方面的治療，使患兒通氣功能得到良好改善，為此本文將針對鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅聯(lián)合治療的方式展開研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的時間節(jié)點為2018.9-2019.9，研究對象為66例小兒肺炎患兒，分組方式為單雙號分組，組別名稱分別為單一組(n=33)和聯(lián)合組(n=33)。其中單一組中男女患兒性別比例、年齡分別為16:17、(6.20±0.44)歲，聯(lián)合組中男女患兒性別比例、年齡分別為15:18、(6.11±0.51)歲。兩組研究對象基本資料經(jīng)過對比沒有明顯差別，P>0.05。

1.2方法 單一組實施的治療方法為：利用鹽酸氨溴索(生產(chǎn)廠家：天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051604)進(jìn)行靜脈滴注治療。具體用藥劑量為：每次10毫克，每日兩次

聯(lián)合組實施的治療方法在單一組基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸丙卡特羅(生產(chǎn)廠家：浙江大冢制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10930017)進(jìn)行口服治療。具體用藥劑量為：每次12.5微克，每日2次，根據(jù)患兒患病情況對藥物進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。兩組研究對象均接收為期一周的治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組研究對象臨床治療效果，其判定標(biāo)準(zhǔn)含顯效、有效及無效三類，臨床治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)*100%。

觀察兩組研究對象臨床癥狀改善時間情況，其具體臨床癥狀主要包括咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音、喘息等。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組研究對象臨床治療總有效率 聯(lián)合組研究對象中，顯效例數(shù)共計19例，占比為57.58%，有效例數(shù)共計13例，占比為39.39%，無效例數(shù)共計1例，占比為3.03%，臨床治療總有效率為96.97%，單一組研究對象中，顯效例數(shù)共計10例，占比為30.30%，有效例數(shù)共計14例，占比為42.42%，無效例數(shù)共計9例，占比為27.27%，臨床治療總有效率為72.73%，聯(lián)合組明顯高于單一組，X2值為7.5429，P<0.05，數(shù)據(jù)間具有差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2對比兩組研究對象臨床癥狀改善時間 經(jīng)過治療，聯(lián)合組咳嗽改善時間為(3.22±1.09)天、發(fā)熱改善時間為(3.23±1.14)天、肺部濕啰音改善時間為(3.81±1.22)天，喘息改善時間為(2.20±1.08)天，單一組咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音、喘息改善時間分別為(4.48±2.00)天、(5.41±1.62)天、(5.70±1.32)天、(4.53±1.09)天。T值分別為3.1777、6.3219、6.0403、8.7229，聯(lián)合組各項臨床癥狀改善時間均低于單一組，P<0.05，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

小兒肺炎在臨床兒科疾病中極為常見，主要是由細(xì)菌、病毒、肺炎支原體感染引起?；純夯疾『笕菀壮霈F(xiàn)喘息、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，對其生活質(zhì)量以及生長發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為了進(jìn)一步對此類問題加以改善，應(yīng)當(dāng)采取更加科學(xué)積極的臨床治療方法，其中藥物治療的方式最為常用[2]。

目前臨床在對此類患兒進(jìn)行治療時，常采用的藥物為鹽酸氨溴索，此藥為粘液溶解藥中的一種，主要能夠?qū)純簷C(jī)體中的氧自由基進(jìn)行良好清除，從而對痰液起到抑制生成以及稀釋的作用，但是根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)實踐研究發(fā)現(xiàn)，單一應(yīng)用該方式進(jìn)行治療產(chǎn)生的效果不夠理想因此存在著一定的不足之處。而鹽酸丙卡特羅屬于支氣管擴(kuò)張劑中的一種，主要能夠?qū)χ夤芟燃膊‘a(chǎn)生積極作用，對支氣管平滑肌痙攣的問題能夠進(jìn)行良好改善，另外此藥物還能夠產(chǎn)生積極的抗過敏作用，因此在呼吸道纖毛運(yùn)動過程中能夠促進(jìn)其作用的提升[3]。本次研究中聯(lián)合組患兒施以兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的方法，將各自優(yōu)勢充分發(fā)揮，進(jìn)一步促進(jìn)其臨床癥狀盡快改善，具有重要意義。

本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患兒臨床治療總有效率較單一組更高，P<0.05，且各項臨床癥狀改善時間較單一組更短，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，針對小兒肺炎患兒采用鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅聯(lián)合應(yīng)用的方式能夠?qū)純号R床治療效果產(chǎn)生積極影響，值得臨床進(jìn)一步深入研究和推廣。