高血壓是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，將血壓控制在理想水平，能有效降低高血壓患者心、腦、腎等重要臟器的衰竭等發(fā)生，降低了高血壓患者死亡率?？刂蒲獕旱哪康氖欠乐购蜏p少并發(fā)癥及心腦血管病變，發(fā)病時(shí)伴有頭暈、頭痛。乏力、心悸的癥狀。加之，高血壓的致殘率和致死率在臨床上不斷增高，因此就要及時(shí)地治療[1]。高血壓的治療病程比較長，就會(huì)造成部分患者出現(xiàn)抑郁、恐懼的心理，出現(xiàn)這些情況，會(huì)給患者的生活帶來嚴(yán)重的困擾，而且影響到了患者的健康生活，臨床治療的難度較大。因此在臨床上針對高血壓的患者要探尋有效的護(hù)理方式，實(shí)施護(hù)理宣教和個(gè)性護(hù)理是一項(xiàng)針對性的護(hù)干預(yù)，患者容易接受，能有效提高護(hù)理質(zhì)量，有助于患者后恢復(fù)[2]。為了保證治療效果，通過有效的護(hù)理干預(yù)使患者的血壓水平和自我管理能力得到改善，為此，本文對護(hù)理宣教結(jié)合個(gè)性護(hù)理干預(yù)在高血壓患者的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象通過隨機(jī)選取的方式來進(jìn)行選擇，兩組患者分別來自于本院2018 年8 月至2020 年8 月治療的180 例高血壓患者，將其分為兩組，對照組和觀察組，每組各50 例，兩組患者均臨床資料完整，意識清醒，在對照組中，男、女患者各25 例，最小年齡45 歲，最大年齡82 歲，平均為（58.6±1.5）歲。在觀察組中，女性23 例，男性27 例，最小年齡43 歲，最大年齡85 歲,平均為（59.5±1.7）歲。該次研究上報(bào)了該院倫理委員會(huì)，并且獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和通過，所有患者及家屬均簽署了知情同意書，兩組患者基礎(chǔ)相關(guān)資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合世界衛(wèi)生組織制定的《高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》患者，符合高血壓條件；（2）無其他嚴(yán)重合并癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在認(rèn)知障礙、語言溝通障礙、免疫性疾病及感染性疾病的患者；（2）繼發(fā)性高血壓患者；（3）不同意該次研究的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

對照組采用常規(guī)護(hù)理宣教方法，具體如下：為患者營造舒適、干凈、溫馨的治療環(huán)境，根據(jù)患者的愛好播放電視節(jié)目、舒緩音樂等，對患者開展口頭健康教育，并進(jìn)行飲食和常規(guī)用藥指導(dǎo)等，告知患者定期復(fù)診的時(shí)間。

1.3.2 觀察組

觀察組實(shí)施護(hù)理宣教結(jié)合個(gè)性護(hù)理干預(yù)措施，主要護(hù)理內(nèi)容為：（1）第一步為患者創(chuàng)建健康管理檔案：對患者年齡、飲食習(xí)慣、病情程度、血壓指標(biāo)、用藥方式等基本資料詳細(xì)掌握記錄，便于后續(xù)護(hù)理方案的制定。（2）健康引導(dǎo)：掌握患者文化水平、接受能力等，并采取多元化宣教方法，向患者說明高血壓疾病的知識，包括癥狀、病因、危險(xiǎn)因素、常用的治療藥物、飲食及運(yùn)動(dòng)治療方案等，演示血壓自我監(jiān)測的方法，告知其血壓監(jiān)測的重要性。并詳細(xì)說明血壓監(jiān)測儀應(yīng)用的流程、注意事項(xiàng)等，并將其編制成知識小手冊，向患者免費(fèi)發(fā)放，便于患者自行學(xué)習(xí)。（3）心理護(hù)理需要：護(hù)理人員要定期與患者進(jìn)行交流溝通，從而展示對患者的親和力和關(guān)心，消除患者內(nèi)心的抵觸防線，多支持鼓勵(lì)患者表達(dá)自己內(nèi)心的想法，從而拉近護(hù)理人員與患者之間的距離，建立良好的護(hù)患關(guān)系與信任感，詳細(xì)掌握其心理狀態(tài)，并與患者分享近期治療成功的案例，以消除患者顧慮，幫助其增強(qiáng)康復(fù)信心。同時(shí)有針對性地督促患者改變不良的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒，結(jié)合其喜好，指導(dǎo)其適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，鍛煉切不可操之過急，以循序漸進(jìn)為原則。（4）飲食指導(dǎo):結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，制定出個(gè)性化的飲食計(jì)劃，注意清淡搭配、營養(yǎng)均衡，多食高纖維的食物，少食高脂肪的食物、對鹽進(jìn)行控制，叮囑患者切忌暴飲暴食，要定時(shí)、定量飲食，每日鹽攝入量以不超過3g 為宜，并結(jié)合患者個(gè)體性，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，例如，若患者存在明顯的浮腫，則需要增加鹽分?jǐn)z入；若患者長時(shí)間缺鹽、低鹽，則會(huì)出現(xiàn)食欲不振、乏力等癥狀，因此，要叮囑患者適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入。此外，為保護(hù)心肌細(xì)胞，可以叮囑患者多進(jìn)食西紅柿、油菜等含有豐富鉀元素的食物，減少鈉原色攝入；針對腎功能不全患者，則不可攝入過多鉀元素，防止其大量沉積，誘發(fā)心律紊亂，致使心臟驟停等發(fā)生。（5）出院指導(dǎo)：在患者出院后，可以采取電話形式對其進(jìn)行出院后隨訪跟蹤，加強(qiáng)與患者之間的有效互動(dòng)，在隨訪中通過積極的溝通，掌握患者出院后飲食情況、用藥情況及基本運(yùn)動(dòng)情況，尤其是血壓水平不斷撥打的患者，要及時(shí)予以針對性的心理疏導(dǎo)。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組患者自我管理能力評分（社會(huì)心理管理、軀體活動(dòng)管理、治療及飲食方面的管理），得分高，則說明患者自我管理能力提升。兩組患者并發(fā)癥（肝腎功能損傷、冠心病、心律失常、腦卒中）發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用百分百表示計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥、滿意度）、x2檢驗(yàn)，用（）表示計(jì)量資料（疼痛評分），t 檢驗(yàn)，均以P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理能力比較

數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者社會(huì)心理管理、軀體活動(dòng)管理、治療管理、飲食管理評分均優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者肝腎功能損傷、冠心病、心率失常、腦卒中的并發(fā)癥發(fā)生率，明顯低于對照組，（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者自我管理對比（，分）

表1 兩組患者自我管理對比（，分）

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

在臨床上，高血壓是老年人一種多發(fā)性疾病，是導(dǎo)致腎功能不全、心力衰竭、腦卒中等疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一[3]。高血壓患者需要終身服藥，在治療的過程中，患者的治療態(tài)度、生活方式及自我管理方面都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，加強(qiáng)患者的自我管理，可提高患者治療配合度，對其預(yù)后改善起到關(guān)鍵性作用。若治療不及時(shí)，也能威脅到患者的生命安全，給家庭和社會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)，因此就需要選擇合適的護(hù)理干預(yù)。針對性地采取有效的方法，可以使患者的不良情緒得到有效的緩解，也能提高治療效果，最大化的降低對患者造成的傷害[4]。

根據(jù)本院相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)施護(hù)理宣教結(jié)合個(gè)性護(hù)理干預(yù)后，患者的社會(huì)心理管理、軀體活動(dòng)管理、治療管理、飲食管理評分均優(yōu)于對照組，存質(zhì)量均顯著高于對照組，同時(shí)，患者肝腎功能損傷、冠心病、心率失常、腦卒中的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，有效提高患者的預(yù)后，改善了患者的血壓變化，患者并發(fā)癥發(fā)率低，可明顯提升其自我管理能力及生活質(zhì)量。因此，高血壓患者實(shí)施護(hù)理宣教結(jié)合個(gè)性護(hù)理干預(yù)，治療效果明顯，康復(fù)速度快，在依據(jù)患者病況的基礎(chǔ)上，予以患者全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對患者身體的早日康復(fù)具有重要的價(jià)值。

為患者提供全方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效促進(jìn)患者身體康復(fù)。

綜上所述，護(hù)例宣教結(jié)合個(gè)性護(hù)理干預(yù)高血壓患者的護(hù)理效果顯著，與常規(guī)方案比較，住院時(shí)間更短，生活質(zhì)量更好，改善了患者不良的生活習(xí)慣，有效地控制血壓的水平和自我管理。臨床效果佳，且能夠明顯改善患者生活質(zhì)量，適合在臨床廣泛應(yīng)用。