癲癇是臨床上常見且多發(fā)的疾病類型，是一種反復(fù)發(fā)作的慢性腦部疾病類型[1]。臨床研究結(jié)果顯示，癲癇的分類比較復(fù)雜，且其發(fā)病機(jī)制存在較大差異性，臨床需要根據(jù)疾病發(fā)作原因?qū)颊邔?shí)施針對性治療，患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為味覺、視覺以及聽力等感官系統(tǒng)發(fā)生改變，若得不到及時、有效的治療會嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量，甚至直接威脅患者生命健康，目前臨床關(guān)于癲癇的治療方法主要為藥物治療[2-3]。本文主要是對72 例癲癇患者進(jìn)行研究，表示對患者實(shí)施拉莫三嗪與丙戊酸進(jìn)行聯(lián)合治療的措施效果明顯，有利于減輕患者癥狀，對疾病恢復(fù)具有積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院72 例癲癇患者的臨床資料進(jìn)行研究，采取隨機(jī)數(shù)表法將患者隨機(jī)分為研究組（36 例）與對照組（36 例），選取時間均在2019 年11 月至2020 年11 月期間。對照組中，男性患者與女性患者分別為20 例、16 例；年齡最大為54 歲，年齡最小為22 歲，平均年齡為（36.52±1.49）歲；疾病類型：簡單發(fā)作5 例、強(qiáng)直陣攣6 例、強(qiáng)直性15 例、復(fù)雜發(fā)作10 例。研究組中，男性患者與女性患者分別為19 例、17 例；年齡最大為55 歲，年齡最小為23 歲，平均年齡為（37.34±1.64）歲；疾病類型：簡單發(fā)作6 例、強(qiáng)直陣攣5 例、強(qiáng)直性13 例、復(fù)雜發(fā)作12 例。對比兩組患者的性別、疾病類型及年齡等一般資料，組間數(shù)據(jù)差異不明顯，對比結(jié)果不存在對比分析意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]

1.2 方法

對照組對患者實(shí)施丙戊酸治療，具體實(shí)施內(nèi)容如下：丙戊酸（生產(chǎn)廠家：四川科瑞德制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20 084540；規(guī)格：0.4g），靜脈注射25mg/kg 左右，每日三次。研究組對患者實(shí)施拉莫三嗪+丙戊酸治療措施，具體實(shí)施內(nèi)容如下：丙戊酸同對照組，拉莫三嗪片（生產(chǎn)廠家：三金集團(tuán)湖南三金制藥股份有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20 050596；規(guī)格：25mg*48s），初始劑量為25mg，每日1 次，隨后根據(jù)患者實(shí)際狀況增加藥物劑量，藥物劑量需控制在200mg 以下。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要評估內(nèi)容包括嗜睡、皮疹、惡心嘔吐；分析患者治療有效情況，將其分為顯效、有效以及無效三種情況，計(jì)算患者治療有效率，顯效表示為患者生命體征狀況平穩(wěn)，且不良狀況消失；有效表示為患者生命體征狀況以及不良反應(yīng)正在往好的方向發(fā)展；無效表示患者生命體征不穩(wěn)，且疾病狀況無變化甚至加重；分析兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，主要評估內(nèi)容包括：HDL-C、TC、TG、LDL-C、癲癇持續(xù)時間、癲癇發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對納入此次研究的72 例癲癇患者相關(guān)數(shù)據(jù)信息均采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，并以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，根據(jù)P 值判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果，當(dāng)P＜0.05 時，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

表2 兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)對比（）

表2 兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)對比（）

2 結(jié)果

（1）觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，此時P＜0.05，提示對比分析結(jié)果存在對比意義。見表1。

（2）觀察兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)狀況，研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)狀況顯著優(yōu)于對照組，此時P＜0.05，表示兩組對比分析結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

（3）觀察兩組患者治療有效情況，對照組治療有效率顯著低于研究組，差異明顯，表示分析結(jié)果存在對比意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療有效情況對比[n(%)]

3 結(jié)論

癲癇是臨床常見的腦部疾病，同時也是發(fā)病率較高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，臨床將癲癇分為繼發(fā)性癲癇、特發(fā)性癲癇兩種，其中前者主要是由顱腦疾病導(dǎo)致，常見顱腦疾病為腦部腫瘤、顱腦外傷、免疫疾病、腦血管病以及感染等，主要誘發(fā)因素為內(nèi)分泌問題、睡眠障礙、遺傳以及年齡等；目前臨床上關(guān)于后者的發(fā)病原因尚不明確，相關(guān)學(xué)者認(rèn)為疾病發(fā)作與遺傳因素具有極大相關(guān)性[4-5]。臨床研究結(jié)果顯示，癲癇類型的不同，導(dǎo)致其發(fā)作特點(diǎn)也存在差異性，主要表現(xiàn)為重復(fù)性發(fā)作、肢體感官異常等，具體分類如下：自限性全面性發(fā)作：（1）全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作：意識障礙、全身抽搐、發(fā)作頻率逐漸減緩、間歇期較長、瞳孔放大、唾液分泌物增多、呼吸停止、頭痛、全身酸痛以及睡眠意識強(qiáng)等，發(fā)作期內(nèi)需要禁止對患者進(jìn)行強(qiáng)制約束，防止患者出現(xiàn)骨折以及脫臼狀況[6]；（2）強(qiáng)直性發(fā)作：主要表現(xiàn)為發(fā)作期間全身或者局部骨骼肌出現(xiàn)持續(xù)收縮狀態(tài)；（3）陣攣性發(fā)作：主要發(fā)病與嬰兒患者，表現(xiàn)為意識障礙、意識喪失等；（4）失神發(fā)作：主要表現(xiàn)為突然停止活動、發(fā)呆、站立不穩(wěn)、發(fā)作持續(xù)時間短，發(fā)病次數(shù)多等特點(diǎn)；（5）肌陣攣性發(fā)作：患者發(fā)作后會產(chǎn)生觸電感，運(yùn)動不受控制、發(fā)作時間短；（6）失張力發(fā)作：患者容易突發(fā)摔倒、突然間低頭以及胳膊突然下垂等；（7）伴有或不伴失神的眼肌陣攣性發(fā)作：患者發(fā)作后眼睛處于半開半閉狀態(tài)，部分患者伴隨手部抽動[7]。自限性局灶性發(fā)作：（1）局灶性運(yùn)動性發(fā)作：主要表現(xiàn)為患者某一個身體部位不自主抽動，嚴(yán)重情況下患者會出現(xiàn)短暫性肢體癱瘓、運(yùn)動系統(tǒng)異常動作等。（2）局灶性感覺性發(fā)作：患者發(fā)作后主要表現(xiàn)為感覺異常，比如知覺、味覺、嗅覺等。（3）自動癥：患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為意識障礙、反復(fù)咀嚼、無法回憶起發(fā)作細(xì)節(jié)。其他自限性發(fā)作：主要表現(xiàn)為反復(fù)性的癡笑、哭等。丙戊酸是臨床上常見的治療癲癇藥物，對全面性失神經(jīng)發(fā)作以及全面性強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作具有顯著效果，患者用藥后可能會出現(xiàn)嗜睡、頭痛以及眩暈等著癥狀。拉莫三嗪主要用于治療簡單部分性發(fā)作、原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作以及復(fù)雜部分性發(fā)作等。臨床研究結(jié)果顯示，將二者進(jìn)行聯(lián)合治療后效果更加明顯，有利于各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)[8]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組對患者實(shí)施丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療后有效率顯著提高，且治療后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)狀況明顯，顯著優(yōu)于對照組，此時對比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P＜0.05）；對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況后，研究組（2.78%）不良反應(yīng)發(fā)生率較低，均明顯低于對照組（25.00%），P＜0.05，提示兩組分析對比結(jié)果有意義。由此可見，對各型癲癇患者實(shí)施丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療措施都可以有效提高患者恢復(fù)速度，具有較高的臨床價值，各院可以將其作為首選治療方案，并進(jìn)行積極推廣與應(yīng)用。