高宇波，嚴若然

（太原理工大學建筑學院，山西 太原 030024）

0 引言

建筑能耗指的是使用公共建筑、住宅建筑需要消耗的能源。在現(xiàn)有行業(yè)中，對能源有較大需求的為醫(yī)院建筑。研究表明，醫(yī)院建筑所消耗的能源通常為醫(yī)院總能耗的25%～27%。由此可見，在持續(xù)提升醫(yī)療水平的前提下，各大醫(yī)院應通過節(jié)能改造的方式，最大限度地解決能源浪費的問題。

1 醫(yī)院建筑節(jié)能改造現(xiàn)狀及不足

1.1 改造現(xiàn)狀

21世紀的主題是綠色生產(chǎn)和節(jié)能減排，醫(yī)院以節(jié)能為理念，在建筑能耗的降低方面取得了較為理想的成績，如天津人民醫(yī)院，早在2012年就對電梯、手術(shù)室和走廊照明等區(qū)域進行了改造，每年花費在水煤電上的費用減少近60萬元。但要明確一點，與大型綜合醫(yī)院相比，一些小型醫(yī)院的節(jié)能改造并未取得理想成績。這是因為大型醫(yī)院政府的支持力度較大，具備對高耗能建筑進行節(jié)能改造的條件；而民營和自營醫(yī)院，僅憑借自身能力，通常無法實現(xiàn)節(jié)能改造的目標。

1.2 現(xiàn)存不足

現(xiàn)階段，雖然不少醫(yī)院在建筑節(jié)能改造方面取得了明顯進展和良好效果，仍存在亟待解決的問題，主要表現(xiàn)以下方面。

1）從醫(yī)院方面來看，節(jié)能改造資金需求量極大，且專業(yè)人才缺乏，使部分醫(yī)院陷入無從下手的困境。由醫(yī)院自主進行節(jié)能的改造形式，通常是局部改造、單一改造，雖然有一定效果，但醫(yī)院要付出犧牲設(shè)備、轉(zhuǎn)移能量等代價。

2）節(jié)能改造動力缺乏，醫(yī)院主動性難以得到激發(fā)，相關(guān)工作的重心是由后勤系統(tǒng)為醫(yī)院提供服務保障，重視程度有限。

3）無論是節(jié)能產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，還是建筑節(jié)能改造的落實，均與節(jié)能服務水平的持續(xù)提升有密切的聯(lián)系。同發(fā)達國家相比，我國引入節(jié)能服務的時間較晚，尚未形成科學且完善的節(jié)能服務意識及體系，設(shè)計院、節(jié)能公司、制造廠家和用能單位在節(jié)能改造方面均未表現(xiàn)出高漲的熱情，后續(xù)工作無法順利開展。

2 醫(yī)院建筑節(jié)能改造規(guī)劃政策

目前，我國并未設(shè)置統(tǒng)一的節(jié)能主管部門，而是選擇向部委分解監(jiān)管職能，該模式的特點是條塊分割及多頭管理，由衛(wèi)生管理部門為醫(yī)院提供指導，逐項落實節(jié)能工作，這也是醫(yī)院建筑節(jié)能改造工作始終無法取得理想成果的主要原因。如何避免相關(guān)工作停留在對能耗數(shù)據(jù)進行定期收集已成為亟待解決的問題。而該問題能否得到解決，通常取決于政府的支持力度。

1）要使節(jié)能政策擁有激發(fā)內(nèi)在動力的功能，需要明確節(jié)能所帶來的積極影響，同時確保落后技術(shù)及時淘汰，真正做到以“兩型”社會為目標，在強化能耗監(jiān)管及審計力度的基礎(chǔ)上，通過將責任落實到個人的方式，把出現(xiàn)矛盾的可能降到最低。

2）某醫(yī)院始終沒有對電鍋爐采暖形式進行改造，而調(diào)查表明，該醫(yī)院與燃氣管道距離較近，滿足利用燃氣采暖的條件，僅需投入較低成本就能取得良好效益。導致上述問題的原因，主要是政策未得到落實。只有全面落實相關(guān)政策，才能使先進機制和技術(shù)的優(yōu)勢得到統(tǒng)一發(fā)揮。

3）在實現(xiàn)有效監(jiān)管服務方面，有2項工作需要提前完成，分別對應醫(yī)院自身與主管部門。醫(yī)院應安裝計量、監(jiān)控能源消耗系統(tǒng)，通過實時跟進分項能耗，根據(jù)設(shè)備用能情況，確定后續(xù)工作計劃；主管部門需要建立監(jiān)測平臺進行，連接監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管。

事實證明，只有做到以上幾點，才能使政策得到科學調(diào)整，所提供的服務質(zhì)量也會有所提升。

3 醫(yī)院建筑節(jié)能改造創(chuàng)新策略

由現(xiàn)有經(jīng)驗提煉并整理出的節(jié)能改造方法，仍然存在漏洞，要想使改造工作得到持續(xù)推進，關(guān)鍵是以醫(yī)院發(fā)展為基礎(chǔ)，在全面發(fā)展的理念指導下，對改造方法進行創(chuàng)新。

3.1 評估改造方案

改造方案應確保經(jīng)濟效益、節(jié)能效益、生態(tài)效益的平衡。這三者的關(guān)系錯綜復雜，即便方案能確保醫(yī)院建筑的節(jié)能效果，其生態(tài)效益及經(jīng)濟效益還需要單獨分析。例如，選擇用燃氣鍋爐替代燃煤鍋爐，雖然天然氣有良好的節(jié)能效果，但由于成本較高，醫(yī)院所取得的經(jīng)濟效益并未達到預期。再如，利用冰蓄冷的相關(guān)技術(shù)對現(xiàn)有空調(diào)系統(tǒng)進行改造，可使冰蓄冷電價與分時電價優(yōu)惠得到落實，但其節(jié)能效果有限。除此之外，以下方面也應引起重視：①改造方案是否涉及用能結(jié)構(gòu)優(yōu)化；②用能系統(tǒng)如何擁有更為理想的效率；③結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展計劃，通過不斷調(diào)整改造方案，將問題出現(xiàn)的概率降到最低。

3.2 物業(yè)能源管理

對物業(yè)能源進行管理，強調(diào)以合同能源管理為依托，確定節(jié)能改造方案，屬于創(chuàng)新節(jié)能模式。其基本形式為：以物業(yè)管理平臺為依托，對合同能源進行管理，通過將節(jié)能服務融入物業(yè)管理的方式，在節(jié)能減排的基礎(chǔ)上，使相關(guān)單位獲得更可觀的經(jīng)濟收益。

醫(yī)院管理的主體是后勤人員，其中，能源管理是相對薄弱的環(huán)節(jié)。在條件允許的情況下，醫(yī)院可將能源管理作為落腳點，構(gòu)建物業(yè)管理體系，以綠色、節(jié)能和環(huán)保為原則，充分利用現(xiàn)有平臺，打造擁有極大覆蓋范圍的物業(yè)管理體系，確保節(jié)能改造成為日程管理的一部分，與醫(yī)院日常工作相融合，員工對于節(jié)能改造的理解及認知，自然可以得到全面深化。事實證明，利用現(xiàn)有管理平臺可使資金不足等問題得到有效彌補，人力資源得到雙重使用，對工作效率的提高也有積極影響。隨著物業(yè)能源管理的落實，大部分醫(yī)院可具備長遠發(fā)展的基礎(chǔ)。

3.3 全面控制能源消耗

醫(yī)院擁有眾多分支，只有從整體出發(fā)，全方位、多角度地監(jiān)測并評估建筑能耗，才能獲得節(jié)能改造及相關(guān)工作所需數(shù)據(jù)。事實證明，建立全面的監(jiān)管體系，可使醫(yī)院對不同部門消耗能源的情況有準確了解。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合不同部門能源消耗的特點，確定切實可行的改造策略，通常僅需投入較少資金，便能使能源利用率得到顯著提升。

1）分布能源系統(tǒng) 該系統(tǒng)是指分布在用戶端的能源綜合利用系統(tǒng)，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下5個方面：①變負荷靈活；②初始投資低；③輸電損失??；④供電可靠性高；⑤一次能源可得到高效利用?，F(xiàn)階段，以黃埔中心醫(yī)院為代表的部分醫(yī)院，通過引入該系統(tǒng)，獲得理想的節(jié)能成果。

我國現(xiàn)行分布式能源系統(tǒng)通常為（冷熱電三聯(lián)供），強調(diào)利用天然氣帶動燃氣發(fā)電設(shè)備進行，確保其長期處于正常運行狀態(tài)，在保證滿足用戶電力需求的基礎(chǔ)上，經(jīng)由余熱直燃機、余熱鍋爐等設(shè)備，對系統(tǒng)廢熱進行回收及利用，達到供熱及供冷目的。燃氣發(fā)電設(shè)備主要包括內(nèi)燃機發(fā)電機、燃氣輪機等。事實證明，階梯利用可將能源利用率由早期的40%提升至80%。但該系統(tǒng)需要運用復雜多樣的設(shè)備和技術(shù)，后期管理難度較大，只有大型綜合醫(yī)院才具備利用其改造建筑的條件，這點應尤為注意。

2）信息管理系統(tǒng) 可用于建筑能源管理的系統(tǒng)較多，如能耗監(jiān)測、樓宇自動化等，上述系統(tǒng)均有特定項目相對應，不具備現(xiàn)場組態(tài)的條件。能耗監(jiān)測的核心功能是計量監(jiān)測與統(tǒng)計分析，無法用于對用能設(shè)備進行控制；樓宇自動化所用控制策略極為專業(yè)，只有經(jīng)過培訓的人員才能掌握系統(tǒng)運行方法，此外，高昂的造價也是其難以得到推廣的原因。

系統(tǒng)（產(chǎn)品電子編碼）強調(diào)對節(jié)能控制技術(shù)、高效用能設(shè)備和豐富管理經(jīng)驗進行整合，具備充分利用云計算、網(wǎng)絡技術(shù)和智能設(shè)備，在線性規(guī)劃、成本分析等工具的輔助下，通過標準管理、精細管理及模塊管理的方式，使建筑管理工作得到有力支持的條件。由自控單元、監(jiān)控軟件與現(xiàn)場網(wǎng)絡組成的（項目管理信息系統(tǒng)），既能連接能源監(jiān)測接口和監(jiān)控終端，又可借助無線聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對智能設(shè)備進行連接。

3.4 由專業(yè)人員評估能耗情況

如果條件允許，醫(yī)院可以聘請專業(yè)團隊或人員，在評估能耗情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院需求，確定相應整改措施，以避免出現(xiàn)局部改造、單一改造等問題。專業(yè)團隊對系統(tǒng)運作、能源管理和建筑狀況的認知較為全面，通?？蓪Χ喾揭蛩丶右钥紤]，通過科學分析的方式，確保節(jié)能潛力點得到充分挖掘，再以此為基礎(chǔ)，調(diào)整并落實設(shè)計改造方法，從而達到節(jié)能的目的。除此之外，如果存在改造效果沒有達到預期的情況，聘請專業(yè)人員進行二次改造很有必要。事實證明，只有這樣才能確定與自身發(fā)展相符的節(jié)能設(shè)施，后續(xù)工作順利開展。

4 結(jié)語

節(jié)能改造既代表社會前進的方向，又符合世界發(fā)展規(guī)律，要想實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展目標，關(guān)鍵是提高能源利用率，確保其擁有更長的使用時間。由此可見，改造醫(yī)院建筑是構(gòu)建和諧社會的必然選擇，也是未來各大醫(yī)院的工作重點。