謝小燕

摘要：目的 探究導樂分娩護理聯(lián)合分娩球模式在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用價值。方法 選取本院產(chǎn)科收治的62例初產(chǎn)婦進行觀察研究，并將所有產(chǎn)婦進行分組對照，其中的31例納入到對照組中，另外的31例產(chǎn)婦納入到觀察組中，分別給予一般的護理方法、導樂分娩護理聯(lián)合分娩球進行干預(yù)，對比兩組的護理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦疼痛感更低，焦慮、抑郁程度更低，并發(fā)癥更少，生活質(zhì)量更高，護理滿意度更高，組間具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論 導樂分娩護理措施聯(lián)合分娩球的干預(yù)模式對于初產(chǎn)婦的自然分娩結(jié)局有積極意義，降低了產(chǎn)婦的疼痛感，讓產(chǎn)婦能夠在最快的時間里分娩，減輕了痛苦。

關(guān)鍵詞：導樂分娩護理;分娩球;自然分娩;產(chǎn)程時間

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-067-01

自然分娩是作為一個女性人生中基本的生理過程對母嬰均有好處，而如何減輕產(chǎn)婦分娩期間的恐懼及焦慮的心理是當前產(chǎn)科一個受到高度重視的問題。近年來，產(chǎn)科一直在探索減輕產(chǎn)婦疼痛、縮短產(chǎn)程的有效方法，其中導樂分娩受到廣大產(chǎn)婦的青睞，同時，分娩球也得到了充分的使用，將兩者聯(lián)合起來應(yīng)用效果更佳[1]。為了進一步探究導樂分娩聯(lián)合分娩球在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，選取了具體的病例進行了分組的詳細分析與探究。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院近兩年接收的產(chǎn)婦中選出62例作為研究對象，所有研究對象均為初產(chǎn)婦，最大年齡32歲，最小年齡24歲，最大體重65kg，最小體重55kg。所有產(chǎn)婦中均無嚴重的精神及心理問題，均積極配合醫(yī)護人員的操作。將所有產(chǎn)婦在隨機的原則下進行分組，其中31例納入到對照組中，另外的31例納入到觀察組，對兩組產(chǎn)婦的一般資料進行分析結(jié)果顯示組間差異并不大（P>0.05），能夠進行后續(xù)的對比研究。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施的是導樂分娩護理聯(lián)合分娩球干預(yù)。

1.2.1分娩球干預(yù)模式

提前為產(chǎn)婦準備一個分娩球，直徑為75cm，當產(chǎn)婦的子宮頸開至2cm出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮后指導其使用分娩球。在使用之前應(yīng)先向產(chǎn)婦介紹分娩球使用的相關(guān)知識、具體的使用方法、使用的目的及應(yīng)該注意的問題等。在宮縮間期指導產(chǎn)婦騎坐在分娩球上，隨著球體的運動身體也會跟著來回的晃動，醫(yī)務(wù)人員在一旁進行指導，讓產(chǎn)婦徹底放松盆底肌肉，會陰處的疼痛也會得以緩解。

1.2.2導樂分娩護理

當產(chǎn)婦宮頸開至2cm開始實施導樂分娩，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況來確定導樂分娩的結(jié)束時間。助產(chǎn)士對胎兒進行嚴密的監(jiān)測，并使用GT-4A 引導分娩鎮(zhèn)痛儀，首先將 4 條輸出線的 A 線放在上面，將這些線和產(chǎn)婦的左右手電極相連接，并將其固定在合谷穴及內(nèi)關(guān)穴上; B 路的兩條輸出線有兩極，4 條電極分別與初產(chǎn)婦的腰部的四個電極片連接。對各個參數(shù)進行調(diào)節(jié)，并逐漸增加強度，以產(chǎn)婦能夠耐受為宜，當產(chǎn)婦出現(xiàn)肌肉輕微的抽搐證明產(chǎn)生了鎮(zhèn)痛效果[2]。

1.3觀察指標

對比觀察兩組產(chǎn)婦的疼痛評分、生活質(zhì)量評分、不良情緒評分、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料使用（%）表示，進行χ2檢驗，組間差異有統(tǒng)計學意義則使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1兩組初產(chǎn)婦疼痛評分比較

對所有產(chǎn)婦在實施護理干預(yù)之前，對疼痛評分進行比較結(jié)果顯示差異并不大（P>0.05）。實施護理后觀察組明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分比較

觀察組產(chǎn)婦在生活質(zhì)量各維度上的評分均明顯提高，顯著比對照組高，組間具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.3兩組不良情緒評分比較

觀察組明顯低于對照組，組間形成了統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.4兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組中僅有1例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為3.23%，對照組中共有10例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為32.26%，觀察組明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.5兩組護理滿意度比較

見表1。

3討論

初產(chǎn)婦在分娩中由于懼怕和不能承受陣痛而表現(xiàn)出不良情緒，這對于自然分娩非常不利。近年來，在分娩過程中應(yīng)用了助產(chǎn)士導樂分娩護理模式，同時指導產(chǎn)婦合理運用分娩球進行運動，最大限度地提高了產(chǎn)婦的舒適度[3]，使其能夠在情緒良好的狀態(tài)下進行分娩，大大提高了自然分娩率。此次研究也充分證實了導樂分娩聯(lián)合分娩球的應(yīng)用價值[4]。

參考文獻

[1]劉中華.導樂分娩對產(chǎn)婦產(chǎn)程及妊娠結(jié)局的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（25）：112-114.

[2]陳彩琴，鄭小霞，陳芳芳.分娩球配合GT-4A導樂分娩鎮(zhèn)痛儀減輕產(chǎn)痛對產(chǎn)程及母嬰結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（10）：43-46.

[3]王娟娟.分娩球配合助產(chǎn)士一對一導樂陪伴分娩對初產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（01）：156.

[4]李靜，丁金玉.導樂分娩球配合自由體位助產(chǎn)對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)，分娩結(jié)局及服務(wù)滿意度的影響[J].中國健康心理學雜志，2019，27（12）：1839-1842.

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