伊可歆，李海峰

（延邊大學(xué)農(nóng)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)系 133002）

犬生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道受損、產(chǎn)后未做好消炎和護(hù)理容易引起子宮蓄膿，其分為開(kāi)放型和閉合型，6歲以上的中老年犬、經(jīng)產(chǎn)犬和發(fā)情后未交配及結(jié)扎的犬易患病。開(kāi)放型子宮蓄膿臨床可見(jiàn)生殖器流出大量白色膿狀物或有紅色摻雜的膿狀物并伴有腥臭味、精神沉郁、食欲減弱、多尿嘔吐、體溫升高、陰道黏膜潮紅、腹圍增大等；閉合型子宮蓄膿臨床癥狀包括腹部膨脹、腹圍增大觸診有波動(dòng)感、多飲、食欲逐漸減退甚至消失、呼吸心跳加快等。導(dǎo)致子宮蓄膿的病原菌包括尿道致病性大腸埃希菌、葡萄球菌、鏈球菌、假單胞菌屬、變形桿菌屬、氣桿菌屬和諾卡菌屬等。此病可發(fā)生于任何品種的犬，其中羅威納犬、松獅、金毛犬、圣伯納、小鬢犬、愛(ài)爾蘭梗、粗毛牧羊犬等品種較為多發(fā)。犬子宮蓄膿的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療[1]。

1 臨床癥狀

雌性比熊，7歲半，5.5kg，體溫38.8℃，精神狀態(tài)差，嗜睡，多飲多尿，食欲不振，體溫升高，呼吸急促，心率加快，偶爾嘔吐，外陰紅腫，陰道黏膜潮紅，陰門(mén)不定時(shí)流出膿性乳酪樣分泌物，氣味腥臭，觸診腹部膨脹緊張有波動(dòng)感，腹圍略增大，肛門(mén)周?chē)?、尾部和后肢跗關(guān)節(jié)附近的被毛被分泌物污染，患犬頻舔陰門(mén)。因此懷疑是生殖道或泌尿道疾病，進(jìn)行下一步檢查。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.1 血常規(guī)檢查

檢查后發(fā)現(xiàn)病犬的白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，尤其是嗜中性粒細(xì)胞升高明顯，表明病犬產(chǎn)生炎癥或有細(xì)菌感染；病犬血液中的血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍值，表明病犬發(fā)生貧血。

2.2 X光檢查

對(duì)患犬腹背位與側(cè)位做X光片檢查，可見(jiàn)腹部密度普遍升高，但邊緣輪廓不明顯?；既怪胁康礁瓜虏坑行D(zhuǎn)的香腸樣均質(zhì)像。

2.3 B超檢查

將患犬仰臥保定，后腹部推毛使皮膚充分暴露后涂抹超聲波耦合劑，右手持扇形探頭從腹部恥骨前端進(jìn)行縱向和橫向的掃查，檢查膀胱回聲情況。定位膀胱后，將探頭從子宮頸向子宮角方向移動(dòng)并觀察子宮，見(jiàn)子宮內(nèi)有大量液性回聲并且子宮內(nèi)膜增厚。

3 診斷結(jié)果

通過(guò)綜合診斷檢查，病犬所患疾病是開(kāi)放型子宮蓄膿。

4 治療

4.1 保守療法

與畜主說(shuō)明情況后，畜主選擇了保守治療。

4.1.1 清宮：用溫生理鹽水沖洗子宮，蓄膿物排出后投入中藥制劑宮炎清溶液。

4.1.2 縮宮：肌肉注射垂體后葉素，加強(qiáng)子宮收縮，排出子宮內(nèi)的蓄膿。

4.1.3 抗菌消炎：肌肉注射頭孢噻呋鈉用以控制感染并使用消炎藥。

4.1.4 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：靜脈滴注補(bǔ)充能量，5%碳酸氫鈉糾正體內(nèi)酸堿平衡，葡萄糖、白蛋白等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)能量。

4.2 手術(shù)治療

保守治療后半個(gè)月患犬復(fù)發(fā)，經(jīng)建議后畜主決定進(jìn)行手術(shù)治療。

4.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)病犬進(jìn)行血常規(guī)、生化、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)等檢查，并進(jìn)行調(diào)理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)能量、保持體內(nèi)電解質(zhì)平衡和抗菌消炎等，做好術(shù)前止血防止術(shù)中大出血，使用阿托品進(jìn)行心臟保護(hù)防止麻醉過(guò)敏，吸氧機(jī)備用。

4.2.2 子宮和卵巢摘除術(shù)：手術(shù)采用仰臥式，使用舒泰進(jìn)行全身麻醉，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血氧監(jiān)護(hù)。腹部剃毛消毒，切開(kāi)表皮鈍性分離皮下組織，沿腹白線切一個(gè)小口然后剪開(kāi)一個(gè)2～4cm的開(kāi)口，使腹腔充分暴露。將食指深入腹腔找到子宮角和卵巢，慢慢將子宮擠壓出腹腔，使卵巢懸韌帶和動(dòng)脈血管充分暴露，要注意防止子宮蓄膿物泄漏，采用“三鉗法”結(jié)扎兩側(cè)卵巢懸韌帶、子宮角、子宮頸和動(dòng)靜脈，切斷子宮體將子宮和卵巢取出[2]。用溫甲硝唑溶液清洗腹腔，檢查結(jié)扎處是否有出血點(diǎn)，然后在腹腔中倒入慶大霉素10mL防止感染。最后依次進(jìn)行腹膜、肌肉、皮膚的縫合，每次縫合結(jié)束進(jìn)行消毒。

4.2.3 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后戴伊麗莎白圈防止病犬舔舐傷口，每天清洗傷口，給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和術(shù)后止血，并給予抗菌消炎藥。

5 分析

子宮蓄膿是母犬的?；疾?，閉合型子宮蓄膿的危害比較嚴(yán)重，因此要早診斷早治療；診斷時(shí)要注意與腹水、早期妊娠和糖尿病等疾病進(jìn)行鑒別，閉合型子宮蓄膿最有效的治療方法就是進(jìn)行卵巢和子宮摘除手術(shù)。對(duì)于犬的開(kāi)放型子宮蓄膿適用保守治療，康復(fù)后還可以再次懷孕，但是保守治療會(huì)反復(fù)發(fā)作不能徹底根治，因此對(duì)于名貴犬種和用于繁殖的犬建議進(jìn)行保守療法，其他寵物犬建議直接進(jìn)行手術(shù)治療，防止復(fù)發(fā)。犬子宮蓄膿還會(huì)引起其他疾病，例如腹膜炎、胰腺炎、肝腎損傷等疾病，在治療過(guò)程中要進(jìn)行檢查、監(jiān)測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化，確保術(shù)后恢復(fù)健康。