李艷茹

（包頭市疾病預防控制中心，內蒙古 包頭 014030）

一、學生視力健康管理服務模式

1.完善組織管理保障體制

學生視力健康管理模式要求政府完善組織管理保障體制，該模式是政府牽頭，多個部門聯(lián)合行動的組織管理體系，并建立中學生視力健康管理指導委員會，負責全面管理。近年來，學生體質下降顯著，國家非常重視中學生低視力情況，政府邀請多學科專家建立中學生視力健康管理專家委員會，建立創(chuàng)新體制，設立非營利專業(yè)機構，從“治療”轉變?yōu)椤翱刂啤保嗖块T進行合作和實施，采取“提拔”措施并委托視力健康機構為中學生提供服務和支持，新機制帶來的效果十分顯著，利用專業(yè)部門為中學生提供專業(yè)的支持與公共服務，學生的視力健康管理經(jīng)監(jiān)督和實施進行分離，促進視力健康管理有序進行，實施過程中有效降低成本，促進科學化發(fā)展，進而提高工作效率[1]。

2.構建學生視力健康管理服務模式與體系

近視分為輕度近視、中度近視、高度近視。高度近視，是指度數(shù)高于600度以上的近視，還有更高的可以達到2000度，近視的發(fā)生還和不正確用眼有關系，長時間看書、電視或手機，或者是光線太暗、太亮，或者是躺著看書、坐車的時候看書都可以導致近視的發(fā)生。治療近視主要是配件糾正?？梢源麟[形眼鏡，或者做準分子激光治療，分秒、半分秒激光治療。術后要注意預防感染，注意休息，平時要注意正確用眼才可以避免近視的發(fā)生，也可以做眼睛保健、眼睛按摩、視線遠看等。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。近視不能逆轉，從根本上說要解決學生近視致病率高的問題必須從早開始，從根本上進行預防和控制，近視預防治療工作從原來的以“治療”中心發(fā)展為現(xiàn)在的以“預防”為中心的發(fā)展過程，堅持以健康為中心，預防為主的健康理念，解決中小學生體質下降，特別是中學生視力下降問題，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：控制周期向前發(fā)展，提前掌握，預防和控制的要及早下手，從治療轉移到健康教育和促進健康，提高預防意識，對視力健康的學生參與早期監(jiān)測和預警，通過研究和實踐發(fā)現(xiàn)，促進學生視力健康要強化視力健康管理的科學性，以學校為載體，構建面向全體小學生整合健康教育的學生視力健康管理服務模式[2]。

3.學校加強教育，提高學生預防意識

學校要堅持“健康第一”的教育理念，促進學生積極維護健康，促進學生的自我負責的意識，強化自律，養(yǎng)成科學合理的生活習慣，實現(xiàn)健康的自我管理目標，從家庭、學校、視力預防中心共同保護學生視力，加強學生視力安全教育提高學生預防意識，構建學生視力和健康教育的“一線”，為了監(jiān)測學生的行為，遵守監(jiān)測和警告的“界限”，推進建立綜合干預支持線，通過動態(tài)監(jiān)督，持續(xù)保持健康，形成動態(tài)管理的“監(jiān)測線”，視力健康管理注重細節(jié)，實時監(jiān)測融入平時的生活中，從根本上控制青少年學生近視的發(fā)生和發(fā)展[3]。

4.運用大數(shù)據(jù)技術構建視力健康管理平臺

近些年，近視預防治療實踐利用“互聯(lián)網(wǎng)+思維”，智能整合公共衛(wèi)生和科學研究資源，在不斷地利用大數(shù)據(jù)技術和智能檢測設備，以健康教育為中心，構建全面綜合的學校學生視力健康智慧教育，學校和家庭也參與在防護視力工作中，與專業(yè)機構聯(lián)合進行綜合防控學生視力健康。在學校中實施風險監(jiān)測，采用大數(shù)據(jù)系統(tǒng)對于學生進行評估，建立學生視力電子文件評估報告便于觀察學生視力情況，將學校保健室升級，設立智慧學校學生健康工作室，方便學校學生隨時進行視覺健康自我測試，預防工作做到盡可能的簡單，促進學生視力健康自測便捷化，并制定自測時間定期檢查學生視力，促進日常監(jiān)測應用于日常并予以規(guī)范[4]。

二、學生視力健康管理服務模式在學校公共衛(wèi)生體系建設中的借鑒作用

公共衛(wèi)生管理現(xiàn)代化對提高國家管理體系的意義重大，學生承載未來的發(fā)展，學校是學生的主要活動場所，學校衛(wèi)生是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，學校公共衛(wèi)生體系對于學生健康意義重大，目的是為了保障學生生命安全和身心健康，是政府、教育部門、學校和家長共同關注的問題，在學生生命安全和身體健康管理中發(fā)揮了重要作用，為學校公共衛(wèi)生體系的全面建設提供了參考價值[5]。

1.當前學校公共衛(wèi)生主要工作和存在的問題

根據(jù)教育部1990年發(fā)表的內容，學校應將健康教育納入教育計劃，普通中小學必須開設健康教育課程，開展學生健康咨詢活動，學校建立學生健康管理制度，撰寫學生健康文案，積極開展學生常見疾病預防和矯正工作，學校衛(wèi)生工作主要由學校醫(yī)務室和保健室負責，以往的衛(wèi)生工作已經(jīng)無法滿足現(xiàn)今社會的發(fā)展，存在的問題主要表現(xiàn)為：統(tǒng)一的組織管理不足；缺乏專業(yè)人才，許多地區(qū)無法引進專業(yè)人才，人力資源嚴重不足是當前學校衛(wèi)生工作面臨的難題；健康管理服務體系不足，學校醫(yī)生和保健室主要負責處理學生傷口的最基本的工作，但不能提供全過程監(jiān)測健康管理服務[6]。

2.為學生健康維護與促進發(fā)揮的關鍵作用

針對學生特殊學習情況和實際需要，網(wǎng)絡課程成為學生學習重要途徑，教育部門根據(jù)實際進行規(guī)劃安排，迅速整合健康管理，滿足兒童青少年預防近視的需要，充分發(fā)揮組織的技術和管理優(yōu)勢，著眼于從學生和家長的整體需求管理到供給管理的網(wǎng)絡和服務多層次的控制體系，加強家庭健康教育的科普工作。充分發(fā)揮健康教育的作用，組織多學科專家組進行傳教，咨詢服務，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，還有大學生群預防近視志愿者小組以多層次、多方式積極參與，構建學生健康管理活動，大力推進青少年近視的綜合預防和治療，對維持和促進學生健康起著重要作用[7-8]。

3.學生視力健康管理服務模式在學校公共衛(wèi)生體系建設中的價值

政府將近視預防作為促進學生健康的突破口，樹立“以預防中心”的核心理念，在政府公益服務的基礎上，以健康教育為主要手段，利用多層次，全方位的管理，使用信息化，智能化技術，投入較少的人力和財力，有效構建綜合防治體系和服務網(wǎng)絡，為學生提供科學規(guī)范的健康教育，學生視力健康管理服務模式從業(yè)務制度保障，健康教育保障，人力資源保障，健康管理服務保障等方面全面支持學校公共衛(wèi)生系統(tǒng)，主要的借鑒有以下幾個方面。衛(wèi)生管理中心的建設，市級學校衛(wèi)生所，學生工作室等綜合預防治療體系，職責明確，體制健全，促進公共衛(wèi)生學校的有效實施和管理；樹立“大健康”觀念，預防為主，實施健康教育戰(zhàn)略，推進文化建設，普及健康知識，加強健康文化建設，鼓勵學生的自我保健；線上、線下咨詢平臺提供全面咨詢服務，邀請多位學科專家和衛(wèi)生管理專家為學生進行專業(yè)技術服務，專業(yè)技能不足是公共衛(wèi)生人力資源分配的關鍵問題；以政府提供的全民健康教育的公共衛(wèi)生服務為基礎，通過專業(yè)技術服務進行健康評價和干涉，采用智能化監(jiān)測和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，提高學校學生健康管理的整體效率，為學生提供綜合的健康管理服務，改善學校公共衛(wèi)生服務的不足，改善學生視力下降現(xiàn)象[9-10]。

學校要從轉變觀念入手，堅持“預防為主、防治結合”的方針，構建以促進視力健康為目的，綜合運用生物、心理、行為和社會學方法，集健康教育、監(jiān)測預警、綜合干預、動態(tài)管理于一體的學生視力健康管理服務模式。通過多種途徑，運用多種方式開展學生視力健康宣傳教育，普及視力保健知識和技能。學校是學生視力健康管理的主要平臺，是溝通學生與家長的橋梁。遵照中央、教育部和市政府的有關要求，建立健全工作制度，明確校領導、班主任、保健老師及各部門的責任，負責改善學生的視覺環(huán)境，開展視力健康教育，配合防治政策的落實。學?？梢园囱垡暪饫砟钤O計建立每名學生的視力檔案，全面記錄學生個人的視覺環(huán)境、視覺行為和視力健康狀況每次監(jiān)測的數(shù)據(jù)、評估、干預、康復訓練基礎資料。視力檔案能夠給指導學生積極預防、科學康復、準確矯治提供重要依據(jù)。學校還可以聘請多學科專家組成視力健康管理工作專家委員會，負責技術指導與咨詢，明確各部門的任務，各負其責地運行好學生視力健康管理服務運行機制。

結語

兒童和青少年的近視問題，目前公共衛(wèi)生的重點研究方向，經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn)在管理體制，預防治療方面存在的問題，采用綜合防治系統(tǒng)、智能機器，實現(xiàn)大數(shù)據(jù)技術的變革，取得理想的效果，很多地方都積極學習這種預防和控制學生近視管理模式，已成為預防和控制學生視力的學習典范，解決以往學生公共衛(wèi)生工作中的難題，推進了學生公共衛(wèi)生服務的發(fā)展，穩(wěn)進而定當前的格局，學生視力健康管理模式具有很高的借鑒價值，我們學校公共衛(wèi)生體系建設應該積極學習并進行完善，填補不足，促進學生健康。