彭娟娟

（安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，安徽 合肥 230032）

一、前言

在新形勢(shì)背景的需求下，醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的結(jié)合日益緊密，許多在線學(xué)習(xí)平臺(tái)應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)科類大學(xué)生通過(guò)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)和交流已成為大勢(shì)所趨，但在各種因素的影響下醫(yī)科生同樣也出現(xiàn)了一些關(guān)于網(wǎng)絡(luò)偏差行為的問(wèn)題，甚至?xí)蓴_和破壞在現(xiàn)實(shí)生活中的正常行為，導(dǎo)致偏激行為的產(chǎn)生。如何有效預(yù)防醫(yī)科類大學(xué)生各類偏差行為的發(fā)生，并加以正確引導(dǎo)，從而形成良好的健康上網(wǎng)行為，這成為現(xiàn)如今醫(yī)科院校大學(xué)生思想及心理健康教育的重要議題。

二、網(wǎng)絡(luò)偏差行為

據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）最新統(tǒng)計(jì)，截至2021年6月，中國(guó)網(wǎng)民規(guī)模已達(dá)到10.11億，較2020年12月增長(zhǎng)2175萬(wàn)，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)到71.6%，形成了全球最為龐大和生機(jī)勃勃的數(shù)字社會(huì)。其中，我們發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)在青年群體中的普及率占比較大，尤其在大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)群體中，它更是發(fā)揮著不可忽視的重要作用。但是我們也需要警惕隨著網(wǎng)絡(luò)普及率的逐年攀升，大學(xué)生群體中網(wǎng)絡(luò)偏差行為的發(fā)生率也呈遞增趨勢(shì)，具有模仿性、突發(fā)性、從眾性、易變性、逆反性等多種不確定因素的特點(diǎn)。這不僅會(huì)危害到大學(xué)生的身心健康，而且對(duì)其自身學(xué)業(yè)、未來(lái)發(fā)展以及學(xué)校、家庭和社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生不可預(yù)知的負(fù)面效應(yīng)。因此，我們需要對(duì)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)偏差行為進(jìn)行積極探討和預(yù)防，這樣才能有效降低大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)偏差行為的發(fā)生概率，提升醫(yī)科生的自我認(rèn)同感和職業(yè)價(jià)值[1]。

網(wǎng)絡(luò)偏差行為（Cyber Deviant Behaviour）一般指的是該行為表現(xiàn)不能得到廣大的網(wǎng)絡(luò)社會(huì)與網(wǎng)絡(luò)各團(tuán)體的接納，偏離了大眾網(wǎng)絡(luò)文化所能夠容忍和支持的標(biāo)準(zhǔn)?？膳卸榫W(wǎng)絡(luò)使用者在具體使用網(wǎng)絡(luò)過(guò)程中產(chǎn)生的各種非正常的網(wǎng)絡(luò)生活而產(chǎn)生的，甚至有違網(wǎng)絡(luò)規(guī)范的偏差行為的總稱，包括網(wǎng)絡(luò)侵犯、網(wǎng)絡(luò)盜竊、網(wǎng)絡(luò)色情、網(wǎng)絡(luò)欺騙行為、網(wǎng)絡(luò)過(guò)激行為等行為[2]。在解釋網(wǎng)絡(luò)偏差行為的原因上許多學(xué)者形成了不同的理論，如線索濾掉理論、社會(huì)認(rèn)同理論、雙自我意識(shí)理論以及個(gè)人——情景交互作用理論等。這些理論都分別從不同側(cè)面對(duì)網(wǎng)絡(luò)偏差行為的形成及原因進(jìn)行了分析，有的認(rèn)為是網(wǎng)絡(luò)自身的特征是主要原因；有的認(rèn)為團(tuán)體因素起著決定作用；有的從個(gè)體層面來(lái)解釋網(wǎng)絡(luò)偏差行為的出現(xiàn)，認(rèn)為是個(gè)體自我意識(shí)的增強(qiáng)導(dǎo)致了偏差行為的產(chǎn)生；有的把網(wǎng)絡(luò)自身的特點(diǎn)與個(gè)體的目的、動(dòng)機(jī)和需要等結(jié)合起來(lái)綜合分析，來(lái)探討它們對(duì)自我意識(shí)和責(zé)任感的影響。

大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)偏差行為主要包括網(wǎng)絡(luò)言語(yǔ)偏差行為、網(wǎng)絡(luò)交往偏差行為、網(wǎng)絡(luò)使用偏差行為和網(wǎng)絡(luò)色情偏差行為[3]。相關(guān)研究結(jié)果還顯示，不同年級(jí)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)偏差行為的發(fā)生概率還是存在顯著差異的，大一學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)偏差行為情況顯著少于大三、大四學(xué)生，大二、大三學(xué)生網(wǎng)絡(luò)偏差行為情況都顯著少于大四學(xué)生，即高年級(jí)大學(xué)生發(fā)生網(wǎng)絡(luò)偏差行為的概率比低年級(jí)大學(xué)生高。因此，我們可以看出，發(fā)生網(wǎng)絡(luò)偏差行為其實(shí)也是一個(gè)逐年累積的結(jié)果，這一點(diǎn)值得高校管理工作者尤其需要關(guān)注學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)生活中的心理變化過(guò)程。

三、積極心理學(xué)在醫(yī)科院校中的應(yīng)用研究

積極心理學(xué)（Positive Psychology），它是以美國(guó)心理學(xué)家馬丁·塞利格曼（Martin E.P.Seligman）為代表的社會(huì)科學(xué)家提出的，在經(jīng)過(guò)多年的理論探索中形成了全新的理論，尤其在當(dāng)代的心理學(xué)實(shí)際運(yùn)用中發(fā)揮了重要且積極的作用。積極心理學(xué)是當(dāng)前心理學(xué)中比較有代表性的流派，是通過(guò)運(yùn)用已知的較為有效的實(shí)驗(yàn)方法和測(cè)量工具，來(lái)研究人類的美德和創(chuàng)造力等積極方面的關(guān)系。

1.運(yùn)用積極心理學(xué)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德品質(zhì)

積極心理學(xué)在教育實(shí)踐領(lǐng)域中可以發(fā)揮的更為廣泛，除了面對(duì)學(xué)習(xí)、生活中的問(wèn)題之外，還可以積極地作用于道德人格的培養(yǎng)方面。道德品質(zhì)高于一切，將積極心理學(xué)運(yùn)用于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的教育過(guò)程中，通過(guò)經(jīng)典理論講述和實(shí)際案例啟發(fā)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極的道德人格，引導(dǎo)其追求積極向上的精神風(fēng)貌，從而營(yíng)造積極良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀起到較好的輔助作用，有效抑制網(wǎng)絡(luò)偏差行為的發(fā)生，同時(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生日后的心理健康成長(zhǎng)起著非常重要的作用。

例如在醫(yī)學(xué)院校中，尤以培養(yǎng)醫(yī)科生樹(shù)立良好的醫(yī)德品質(zhì)作為首要目標(biāo)，這對(duì)于新時(shí)期下醫(yī)科生成長(zhǎng)為一位優(yōu)秀的醫(yī)生是重要的關(guān)鍵原則。首先，可以向?qū)W生系統(tǒng)地介紹作為醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)和社會(huì)價(jià)值，并引導(dǎo)學(xué)生能夠遵照希波克拉底誓詞，自覺(jué)地履行醫(yī)生的職業(yè)道德責(zé)任。但是通過(guò)積極心理學(xué)來(lái)提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德品質(zhì)，僅僅依靠向?qū)W生講解書(shū)本知識(shí)還是不夠的，因此，需要利用實(shí)際情景，講授積極心理學(xué)的內(nèi)涵和理念，并結(jié)合社會(huì)上出現(xiàn)的正面和反面的案例，讓學(xué)生進(jìn)行深層次進(jìn)行反思、批判和探討，從而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于醫(yī)生職業(yè)道德的判斷力。

2.培養(yǎng)良好的積極心態(tài)，發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的個(gè)人內(nèi)驅(qū)力

拿破侖·希爾說(shuō)過(guò)：“積極的心態(tài)決定人的一生”，培養(yǎng)積極的心態(tài)有利于塑造醫(yī)學(xué)生積極向上的優(yōu)良品質(zhì)，也是培養(yǎng)其誠(chéng)實(shí)、自信、謙遜、進(jìn)取、創(chuàng)新、自我調(diào)節(jié)以及抗壓能力的有效手段，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)尤其需要關(guān)注。由于一直以來(lái)醫(yī)科生需要學(xué)習(xí)的知識(shí)體量較大，畢業(yè)前還需要通過(guò)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試，存在較大的學(xué)習(xí)和深造壓力，使得許多醫(yī)科生的個(gè)性特長(zhǎng)被掩蓋，這將勢(shì)必造成一種惡性循環(huán)，即一切以應(yīng)付的心態(tài)解決，而回避了積極心態(tài)。情感模型認(rèn)為：樂(lè)觀者積極的情緒和自信心有助于心理康復(fù)[4]。感恩教育應(yīng)始終貫穿于醫(yī)學(xué)人文教育當(dāng)中，其對(duì)于個(gè)體心理幸福感的產(chǎn)生起著積極有效的作用，可有效預(yù)測(cè)個(gè)人成長(zhǎng)的方方面面，比如生活目標(biāo)、人際關(guān)系及自我認(rèn)同等。就人際幸福感而言，一方面，感恩的個(gè)體更傾向于幫助他人，相關(guān)研究表明感恩有效促進(jìn)了個(gè)體的親社會(huì)行為（Bartlett & DeSten，2006；Grant & Gino，2010，Tsang，2006）；另一方面，感恩可以抑制破壞性人際行為，其同樣對(duì)醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)偏差行為也可以起到很好的抑制作用。

因此，需要切實(shí)重視醫(yī)科類大學(xué)生的心理健康，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極良好的心態(tài)，重視醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育和自我認(rèn)同感的提升，釋放他們的個(gè)性心理能量，同時(shí)，提高他們?cè)谟龅礁黝愂录膽?yīng)變能力和抗挫折能力。在實(shí)際講授醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的同時(shí)，積極融入人文關(guān)懷，通過(guò)運(yùn)用實(shí)際案例，分析和理解積極心理學(xué)的作用和意義，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生的未來(lái)職業(yè)發(fā)展來(lái)說(shuō)尤為重要。例如高校在進(jìn)行專業(yè)教學(xué)的同時(shí)，可以增加開(kāi)設(shè)相關(guān)醫(yī)學(xué)人文課程。在上課過(guò)程中，要向醫(yī)學(xué)生介紹積極樂(lè)觀以及感恩教育的信息，并向大學(xué)生簡(jiǎn)述一些名人勵(lì)志和身邊榜樣的故事，告訴他們無(wú)論面對(duì)怎樣的難題，都不要畏懼困難，只有積極向上地去面對(duì)人生，發(fā)揮個(gè)人的優(yōu)勢(shì)和才能，激發(fā)積極向上的內(nèi)驅(qū)力，正視所遇到的困難和挫折，并實(shí)施努力加以解決，將所學(xué)知識(shí)回報(bào)社會(huì)，才能夠成長(zhǎng)為社會(huì)需要的棟梁之材。

3.建立較為完善的醫(yī)學(xué)院校心理健康教育系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)生由于其職業(yè)背景的復(fù)雜性，使得他們將來(lái)需要面對(duì)的問(wèn)題更具挑戰(zhàn)性和沖擊性，在具備扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上更需要具備高尚的道德情操和良好的心理素質(zhì)，因此，建立心理健康教育系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生管理工作中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。這需要高校管理工作者結(jié)合學(xué)校、家庭、學(xué)生等心理健康教育多方面因素，將心理健康教育融入日常教學(xué)環(huán)節(jié)和學(xué)生學(xué)習(xí)生活當(dāng)中，積極整合課堂、網(wǎng)絡(luò)、書(shū)本等各方面教育資源，以學(xué)校作為主要陣營(yíng)，學(xué)生作為具體對(duì)象，建立一個(gè)較為完善的醫(yī)學(xué)院校心理健康教育系統(tǒng)。通過(guò)學(xué)生處、校團(tuán)委、輔導(dǎo)員、學(xué)生聯(lián)絡(luò)員等逐級(jí)聯(lián)動(dòng)負(fù)責(zé)制，定期開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)，和學(xué)生及家長(zhǎng)進(jìn)行積極有效的互動(dòng)和參與。

另外，醫(yī)科院校心理健康咨詢機(jī)構(gòu)可以在醫(yī)科生心理健康教育中適時(shí)引入積極心理學(xué)理念，學(xué)校心理輔導(dǎo)站也可以建立相關(guān)的醫(yī)科生心理健康網(wǎng)絡(luò)互助平臺(tái)，讓醫(yī)學(xué)生在出現(xiàn)相關(guān)心理問(wèn)題時(shí)克服害羞膽怯的心理，找到一個(gè)可以進(jìn)行傾訴的平臺(tái)，從而進(jìn)行有效干預(yù)和疏導(dǎo)，避免由于心理問(wèn)題而產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)偏差行為或不良事件。通過(guò)建立多級(jí)互動(dòng)且有效參與的醫(yī)科院校心理健康教育系統(tǒng)，可以有效地從源頭進(jìn)行規(guī)避醫(yī)科院校大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)偏差行為的發(fā)生，從而使醫(yī)學(xué)生能夠在積極向上的學(xué)習(xí)環(huán)境中得以健康成長(zhǎng)。

結(jié)語(yǔ)

通過(guò)以上分析可以得出結(jié)論，積極心理學(xué)的引入不僅可以有效預(yù)防醫(yī)科類大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)偏差行為的發(fā)生，而且還可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的健康成長(zhǎng)起到積極良好的輔助作用。積極心理學(xué)這一新興領(lǐng)域其實(shí)并不只是研究人的心理問(wèn)題和疾病，它更注重研究人性的優(yōu)點(diǎn)與價(jià)值。積極心理學(xué)關(guān)注如何從積極的層面來(lái)化解心理健康問(wèn)題，這已然成為新時(shí)期心理健康研究的新趨勢(shì)。積極心理學(xué)的相關(guān)教育理念為醫(yī)科院校大學(xué)生的心理健康教育注入了新的活力，為醫(yī)科院校大學(xué)生心理健康教育指明了新的方向，從而為培養(yǎng)社會(huì)需要的良醫(yī)起到較好的促進(jìn)作用。