羅開濤 張愛軍

1 嘉興市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 嘉興 314001

2 嘉興學(xué)院附屬醫(yī)院 浙江 嘉興 314000

陳峰系全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師、浙江省名中醫(yī)。陳師守正創(chuàng)新、勤于臨床，臨證時重視針術(shù)取穴、腧穴配伍、針灸并用、針藥結(jié)合，每每針拂疾去。筆者有幸侍診左右，受教無窮，現(xiàn)總結(jié)其針灸學(xué)術(shù)經(jīng)驗如下。

1 勤習(xí)經(jīng)典 傳承守正

對于針灸專業(yè)人才培養(yǎng)，陳師一向遵崇“讀經(jīng)典,跟名師,勤實踐”的法則和路徑，尤其重視經(jīng)典學(xué)習(xí)。陳師反復(fù)研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《針灸大成》等古籍，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》穴性的認識、腧穴配伍理論與形式，《針灸大成》的病癥分析、用穴處方配伍［1］、灸法臨床經(jīng)驗等均有深入研究，對俞震、王國瑞等古代醫(yī)家的針灸療法、“穴法相應(yīng)”等技術(shù)特色深為諳熟。陳師要求學(xué)生讀經(jīng)典,必須反復(fù)研讀原著，有疑問及晦澀難懂之處通過查找文獻、師生討論等方式加深理解。30多年來，陳師總結(jié)出針灸成才模式，即“細讀深思經(jīng)典，記下體會心得，臨床實踐檢驗，逐步完善提高”。陳師不排斥微針刀、刃針、腹針、浮針等新興針灸療法，積極學(xué)習(xí),他認為“可以開拓視野，為臨床針灸治療提供診療思路與參考”。陳師認為，掌握扎實的中醫(yī)理論，靈活運用針刺手法，往往取效更好，增強針灸人自信。

2 施針有術(shù) 取穴有道

陳師一直倡導(dǎo)“要想做好針灸，首先必須學(xué)會持針”。如果持針姿勢不正確不科學(xué)，不僅會影響進針，還會影響進一步的手法操作、影響“得氣”和臨床療效。所以，對于每一個學(xué)生，陳師都重視針灸基本功培養(yǎng)，嚴格要求首先必須練好持針的姿勢和方法，陳師以拇指與食指、中指相對用力，三指指腹以“勢若擒龍”緊捏針柄，則針到氣到。其次是進針，在進針前，陳師先進行揣穴，即用左手拇指在穴位周邊進行按壓、揉撥，搜尋“凹陷、間隙、骨縫等骨空之處”再予入針。陳師推崇指切進針法，即在進針時，以左手拇指緊按皮膚，右手拇食中指緊捏針柄，施捻轉(zhuǎn)手法快速刺入，并根據(jù)辨證情況施迎隨、呼吸等補瀉手法，從進針到手法操作一氣呵成。針既入穴，陳師則用切、刺、探、啄四種手法使針下得氣，并力求氣至病所。

臨床取穴方面，陳師也有自己的一些獨到理念和方法。比如取背俞穴、肩井穴，陳師在骨度分寸法的指導(dǎo)下，但又不拘泥于此，他往往在豎脊肌或肩部的最高點定穴，臨床實踐表明其針刺得氣感、臨床療效往往較常規(guī)取穴更佳；又如八髎穴，陳師提出的“四指定穴”法,醫(yī)者立于患者身體左側(cè)，右手拇指外的四指微屈使末端并攏，將食指置于髂后上棘與后正中線之中點，則四指下依次即為左側(cè)上髎、次髎、中髎和下髎穴，簡便易行。

3 針灸并用 針藥結(jié)合

陳師不僅善用針刺，而且對灸法也深有研究，如隔藥餅灸療法，陳師廣泛應(yīng)用于眩暈、扁平疣、肱骨外上髁炎、胃下垂、痛經(jīng)、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、哮喘、腦卒中后尿失禁[2]等疾病治療；又如隔姜灸治療頑固性面癱、督脈灸治療強直性脊柱炎等，臨床每獲良效。

除針刺與灸療結(jié)合外，陳師遵循“一針二灸三用藥”之古訓(xùn)。陳師多年實踐體會，針灸臨床疾病治療一般可分為三類，一類是單純針刺可以解決的，另一類是要結(jié)合或灸或藥，第三類則是必須三者合用方能奏效。故陳師勤研醫(yī)方，針藥并用，充分發(fā)揮針灸與方藥的各自優(yōu)勢，以提高療效，縮短病程。實踐證明，針藥并用是中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療法，能大幅度提高療效。

4 結(jié)語

陳師從醫(yī)從教30余年，針灸臨床經(jīng)驗豐富，深入研究古典針灸理論，與時俱進，守正不忘創(chuàng)新。陳師在施針技術(shù)、取穴方法、腧穴配伍、治療理念、疾病譜拓展等方面形成了自己一套獨到的方法，在臨床實踐中充分彰顯針灸治療的特色和優(yōu)勢。