曹卓琳 劉人境 劉 寧

1.西安醫(yī)學(xué)院研工部，陜西西安 710021；2.西安交通大學(xué)管理學(xué)院，陜西西安 710048；3.西安醫(yī)學(xué)院學(xué)工部，陜西西安 710021

“西遷精神”是廣大知識(shí)分子扎根祖國西部、嘔心瀝血為祖國高等教育事業(yè)無私奉獻(xiàn)過程中形成的寶貴精神，是中國精神的具體表現(xiàn)。黨的十八大報(bào)告明確指出“提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”。醫(yī)德教育、立德為先，其是指醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，學(xué)校、教師等教育工作者有組織、有計(jì)劃、有目的地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德，即醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后作為一名醫(yī)生應(yīng)具有的愛國、博愛、以人為本等道德行為準(zhǔn)則[1]。國家衛(wèi)健委、教育部等部委在2018 年聯(lián)合頒布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0 的意見》中明確指出要全面加強(qiáng)德醫(yī)雙修的素質(zhì)能力培養(yǎng)，把德育作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的首要內(nèi)容。“西遷精神”作為偉大中國精神的具體體現(xiàn)，其時(shí)代價(jià)值永不褪色，在實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)百年”的奮斗目標(biāo)進(jìn)程中為增強(qiáng)全社會(huì)思想道德建設(shè)提供寶貴財(cái)富[2]。李慧等[3]從文學(xué)的角度探析“西遷精神”的文化、歷史淵源及對(duì)新時(shí)代發(fā)展背景下教育的意義，李宏榮等[4]講述高校如何在教育教學(xué)過程中傳承“西遷精神”育人精髓。本文擬從醫(yī)學(xué)生的思想政治教育角度研究如何將“西遷精神”融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育中。

1 “西遷精神”融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的依據(jù)

“西遷精神”具體是指20 世紀(jì)50 年代交通大學(xué)響應(yīng)黨和國家號(hào)召，在從上海遷至西安、扎根西部過程中形成的愛國主義、無私奉獻(xiàn)、弘揚(yáng)傳統(tǒng)、追求真理、艱苦創(chuàng)業(yè)等為內(nèi)涵的精神財(cái)富[5]。在60 多年的奮斗歷程中，“西遷精神”影響了一代又一代知識(shí)分子。西安交通大學(xué)黨委書記盧建軍談到，當(dāng)今世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，青年一代肩負(fù)為中華民族復(fù)興的使命，高等教育院校更應(yīng)該以”西遷精神”鑄魂，勇?lián)囵B(yǎng)德才兼?zhèn)涓邔哟稳瞬判率姑黐6]。新時(shí)代背景下，“西遷精神”內(nèi)涵不斷更新，持續(xù)為祖國高等教育事業(yè)發(fā)展提供價(jià)值導(dǎo)向和精神引領(lǐng)。

1.1 愛國主義立根鑄魂

2020 年4 月，習(xí)近平總書記在西安交通大學(xué)調(diào)研時(shí)對(duì)“西遷精神”進(jìn)行了升華，他強(qiáng)調(diào)愛國主義是“西遷精神”的核心，一批批知識(shí)分子放棄優(yōu)渥生活支援大西北為祖國甘愿奉獻(xiàn)自己的青春，正是強(qiáng)大的愛國主義在支撐著他們。愛國是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的首要目標(biāo)，是一種以自己的國家和民族引以為傲的情感，推動(dòng)著國家和民族的生存與發(fā)展[7]。愛國主義表現(xiàn)形式因我國特色社會(huì)主義的發(fā)展過程而不同，但其在歷史的舞臺(tái)永不落幕、永不褪色，新時(shí)代愛國主義教育是大學(xué)生思想政治教育的核心，也是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的根本。愛國主義教育本質(zhì)上是對(duì)習(xí)近平總書記在全國思想政治理論課教師座談會(huì)上提出的培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人這個(gè)問題的回答。只有圍繞愛國主義核心地位思想主線，才能在醫(yī)者的道路上不斷前行。

1.2 無私奉獻(xiàn)彰顯本質(zhì)

無私奉獻(xiàn)是老一輩革命前輩的優(yōu)良基因，是“西遷精神”的重要表現(xiàn)，不求回報(bào)、無怨無悔為祖國、為人民付出一生，反映了老一輩知識(shí)分子的高貴品質(zhì)和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。當(dāng)今社會(huì)思潮涌現(xiàn)，如何在物欲橫流的社會(huì)中發(fā)揚(yáng)為人民服務(wù)、毫不利己專門利人的精神。北京大學(xué)錢理群教授于2012 年就曾提出目前的大學(xué)正在培養(yǎng)一批“精致的利己主義者”[8]，盡管我們已經(jīng)進(jìn)入社會(huì)主義新階段，醫(yī)學(xué)改革不斷推進(jìn)，然而醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)依舊存在一些問題[9]。如何將當(dāng)代大學(xué)生從精致的利己主義者轉(zhuǎn)變?yōu)闊o私奉獻(xiàn)、不求回報(bào)的為國奉獻(xiàn)者是新時(shí)代思想政治教育工作者應(yīng)該思考的。唯有將無私奉獻(xiàn)的高貴品質(zhì)融入到醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育中，融入到為人民服務(wù)中去，才能成為一名真正的“白衣天使”。

1.3 弘揚(yáng)傳統(tǒng)源遠(yuǎn)流長

弘揚(yáng)傳統(tǒng)是“西遷精神”的精髓，也是中華文化的一部分。60 多年前，老一輩革命家秉持著“到祖國最需要的地方去干事業(yè)”的堅(jiān)定信念，堅(jiān)信“哪里有事業(yè)、哪里有愛，哪里就是家”[10]。他們發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)以國為家，在祖國最需要的地方奉獻(xiàn)自己的熱血青春。當(dāng)前我國社會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展飛速，人們對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高，而醫(yī)藥衛(wèi)生人才的欠缺嚴(yán)重制約農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。在全國上下努力實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”中國夢(mèng)的重要時(shí)刻，廣大醫(yī)學(xué)生在實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的同時(shí)，以國家需求為導(dǎo)向，將個(gè)人成長與國家發(fā)展需要相結(jié)合，發(fā)揚(yáng)西遷人的堅(jiān)守精神，從基層做起，腳踏實(shí)地、弘揚(yáng)傳統(tǒng)為祖國發(fā)展貢獻(xiàn)力量。弘揚(yáng)傳統(tǒng)的另一表現(xiàn)是要將傳統(tǒng)醫(yī)德中“仁愛”“大醫(yī)精誠”等與醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育建設(shè)相結(jié)合，使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德閃耀當(dāng)代價(jià)值[11]。

2 “西遷精神”融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的價(jià)值

2.1 有利于堅(jiān)定理想信念，培養(yǎng)學(xué)生家國情懷

習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中提出“青年一代有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)，國家就有前途，民族就有希望”[12]。理想信念猶如大海航行的照明燈塔，信念淡漠，前行者就會(huì)失去方向。當(dāng)下社會(huì)各種思想涌現(xiàn)，價(jià)值觀念扭曲，拜金主義、享樂主義在互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展下變相出現(xiàn)，網(wǎng)貸、校園貸、互聯(lián)網(wǎng)傳銷等種種非法活動(dòng)潛伏在學(xué)校周圍，迷惑學(xué)生視野，導(dǎo)致他們失去奮斗方向，誤入歧途。這就要求教育工作者們必須牢牢守住學(xué)生思想政治教育主陣地、主戰(zhàn)場(chǎng)，防止不良思想對(duì)青年一代的侵蝕。60 年前一批批西遷人懷有愛國之心為國奮斗，疫情防控期間，84 歲的鐘南山院士趕赴武漢，張伯禮、李蘭娟等醫(yī)護(hù)人員選擇在危險(xiǎn)、困難面前逆向行駛，正是堅(jiān)定的理想信念、深深的愛國主義支撐他們不斷前行，心中有大愛，心中有人民。以愛國主義教育為核心的理想信念教育是我們培養(yǎng)人才的前提，只有牢記為國奮斗的目標(biāo)，行動(dòng)才更有力量。在世界格局發(fā)生重大變化的今天，醫(yī)學(xué)技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)背后就是醫(yī)學(xué)人才的較量，堅(jiān)定的理想信念是醫(yī)學(xué)生不斷攀越技術(shù)高峰、追求人類生命健康的基石，以“西遷精神”、偉大抗疫精神等為核心的中國精神是學(xué)生不斷前行的精神食糧，鼓舞他們用自己的方式為祖國、為人民做出更大貢獻(xiàn)。

2.2 有利于貫徹立德樹人，落實(shí)高校三全育人

自古以來，人們對(duì)醫(yī)生、律師和教師三種職業(yè)的德行要求遠(yuǎn)高于其他行業(yè)。明代裴一中《言醫(yī)·序》中說到“才不近仙者不可為醫(yī)，德不近佛者不可為醫(yī)。”習(xí)近平總書記也曾在多個(gè)場(chǎng)合強(qiáng)調(diào)高等教育要在辦好中國特色社會(huì)主義大學(xué)過程中堅(jiān)持立德樹人，加強(qiáng)學(xué)校思想政治工作，將立德樹人的成效作為高等教育一切工作的標(biāo)準(zhǔn)，從根本上指出了高等教育的目標(biāo)[13-15]。對(duì)于未來從事救死扶傷工作的學(xué)生們，醫(yī)德教育至關(guān)重要，在學(xué)生成長成才的“拔節(jié)孕穗期”，有針對(duì)性將“西遷精神”與偉大抗疫精神相結(jié)合，潤物無聲式滲透在醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育中，實(shí)現(xiàn)立德樹人根本任務(wù)。另外，高等教育工作者也應(yīng)該以“西遷精神”為引領(lǐng)，傳承老一輩知識(shí)分子的光榮傳統(tǒng)，刻苦鉆研、孜孜不倦、以身作則，持續(xù)深化“西遷精神”內(nèi)涵，使其內(nèi)化于心、外化于行，為我國高等教育發(fā)展和人才培養(yǎng)貢獻(xiàn)力量。

2.3 有利于形成良好風(fēng)尚，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展

教育部原部長袁貴仁曾在全國醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議上把醫(yī)學(xué)人才內(nèi)涵概括為：“高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的人文素養(yǎng)、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、較強(qiáng)的創(chuàng)新精神”[16]。關(guān)愛患者、尊重生命是醫(yī)學(xué)生的天職所在，因此培育醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育主旨在于服務(wù)社會(huì)[17]。醫(yī)學(xué)生在服務(wù)社會(huì)過程中所展現(xiàn)的關(guān)心患者、體貼患者不僅為社會(huì)文明風(fēng)尚樹立模范，也為社會(huì)穩(wěn)定和諧發(fā)展提供不竭動(dòng)力。醫(yī)學(xué)是有溫度的學(xué)科，內(nèi)涵有人性的溫度，醫(yī)學(xué)生在服務(wù)社會(huì)過程中，展現(xiàn)出文明、誠信、仁厚等個(gè)人品質(zhì)是踐行社會(huì)擔(dān)當(dāng)?shù)淖罴驯憩F(xiàn)形式，是降低社會(huì)醫(yī)患矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧、穩(wěn)定發(fā)展的基石。

3 “西遷精神”融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的途徑

醫(yī)德教育成果最終是通過個(gè)體行為所展現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生在社會(huì)生活中的行為表現(xiàn)是思想政治教育效果的顯示器。社會(huì)認(rèn)知理論中班杜拉提出個(gè)體行為、個(gè)體認(rèn)知與個(gè)體所處環(huán)境氛圍呈三元交互影響，三者是動(dòng)態(tài)交互過程[18]。其中，個(gè)體行為受其個(gè)人認(rèn)知及其所處環(huán)境影響。根據(jù)社會(huì)認(rèn)知理論，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德行為的表現(xiàn)取決于個(gè)體所處的環(huán)境及個(gè)體認(rèn)知，因此，將“西遷精神”融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的過程主要有以下兩個(gè)途徑。

3.1 增強(qiáng)認(rèn)知，夯實(shí)醫(yī)德教育基石

班杜拉認(rèn)為，個(gè)體行為改變受個(gè)體認(rèn)知和環(huán)境氛圍影響，其中個(gè)體認(rèn)知包括自我效能和結(jié)果預(yù)期兩個(gè)方面[19]。自我效能是個(gè)體對(duì)自身達(dá)到某種行為的能力判斷，是個(gè)體自身利用所擁有的技能去完成某種工作的自信程度[20]；醫(yī)學(xué)生對(duì)自身醫(yī)德行為的自信取決于日常生活中的積累，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可以通過自身行為（如救死扶傷、無私奉獻(xiàn)幫助他人）使別人滿意、開心時(shí)，會(huì)有助于個(gè)人自信心的建立。結(jié)果預(yù)期是個(gè)人對(duì)這種行為可能帶來結(jié)果的判斷[21]。行醫(yī)不止會(huì)給患者帶來康復(fù)，也會(huì)給學(xué)生帶來自身價(jià)值肯定，這種肯定的日積月累會(huì)增強(qiáng)個(gè)體的價(jià)值判斷，進(jìn)而指導(dǎo)個(gè)體行為。最淺層的認(rèn)知來源于個(gè)體的視覺、聽覺等感性意識(shí)，將感性認(rèn)識(shí)與醫(yī)德教育相融合，首先是以觀看、視聽為起點(diǎn)的認(rèn)知教育，在重要節(jié)日或重大歷史事件、重大傳統(tǒng)節(jié)日紀(jì)念期間，參觀西遷博物館、邀請(qǐng)“西遷精神”傳承人的醫(yī)學(xué)專家為醫(yī)學(xué)生做報(bào)告，教育和激勵(lì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生扎實(shí)掌握專業(yè)知識(shí)，他們的生動(dòng)故事，對(duì)“拔節(jié)孕穗期”的醫(yī)學(xué)生是一次生動(dòng)形象的愛國主義理論教育，這些感官上的洗禮會(huì)加深醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德認(rèn)知的形成。其次以醫(yī)學(xué)課程教育和校園人文教育為載體[22-23]，通過道德大講堂等思政進(jìn)課堂形式將醫(yī)德教育內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的標(biāo)尺，通過導(dǎo)師德者、師者、醫(yī)者的形象發(fā)揮傳幫帶作用，給學(xué)生樹立模范，進(jìn)而形成價(jià)值認(rèn)同，使在校學(xué)生增強(qiáng)自我效能，相信自己能夠通過自身行為給他人帶來幫助，指導(dǎo)個(gè)人行為。醫(yī)學(xué)生正處在個(gè)人價(jià)值觀、世界觀形成階段，對(duì)新生事物的敏感度較高，但對(duì)事物的正確認(rèn)知和價(jià)值判斷較弱，師者的言行舉止會(huì)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德品行的價(jià)值認(rèn)同。最后，偉大的精神源于實(shí)踐，以社會(huì)實(shí)踐為突破，通過參加社會(huì)實(shí)踐、愛心義診、志愿服務(wù)等活動(dòng)形式參與到社會(huì)活動(dòng)中，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中成長，感悟“西遷精神”，強(qiáng)化價(jià)值認(rèn)同，同時(shí)在了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)運(yùn)行狀況，群眾健康需求，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，磨礪艱苦奮斗品格的過程中，感受人們帶來的反饋，這種充實(shí)感、獲得感和滿足感會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化個(gè)體對(duì)踐行“西遷精神”的認(rèn)知，提高結(jié)果預(yù)期，激發(fā)他們?yōu)椤敖】抵袊钡膶?shí)現(xiàn)而奮斗的決心和意志，形成良性循環(huán)與螺旋式遞增過程，這種以社會(huì)實(shí)踐為載體的醫(yī)德踐行，一方面實(shí)現(xiàn)了對(duì)“西遷精神”的繼承和發(fā)揚(yáng)，另一方面是在“感性認(rèn)識(shí)—個(gè)人認(rèn)知—社會(huì)實(shí)踐”的過程中實(shí)現(xiàn)醫(yī)德教育的升華。

3.2 營造氛圍，強(qiáng)化醫(yī)德教育質(zhì)量

黨的十九大報(bào)告明確指出：“文化是一個(gè)國家、一個(gè)民族的靈魂?！毙@文化不僅僅是自然環(huán)境天生麗質(zhì)，內(nèi)外兼修則是真正的美[24]。校園文化建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)生高尚道德養(yǎng)成具有滴水石穿之效用，久而久之逐漸影響醫(yī)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀和道德觀。以文化人是德育育人的最佳方式，已逐漸成為思想政治教育實(shí)踐的重要課題和理論熱點(diǎn)[25]，開動(dòng)校園文化建設(shè)之“槳”將“西遷精神”融入到醫(yī)德教育中，劃動(dòng)思想政治教育之“帆”。首先強(qiáng)化物質(zhì)文化的顯性教育，建造文化長廊，通過校園宣傳展板、壁畫、雕塑等校園文化符號(hào)傳遞醫(yī)德教育使命，讓醫(yī)學(xué)生在潛移默化中受到教育。其次強(qiáng)化精神文化建設(shè)導(dǎo)向，打造榜樣示范平臺(tái)，榜樣可以是醫(yī)學(xué)院士，也可以是身邊兢兢業(yè)業(yè)、默默無聞奉獻(xiàn)在一線的師兄師姐們，他們下基層、把醫(yī)療知識(shí)帶去偏遠(yuǎn)地區(qū)，服務(wù)當(dāng)?shù)匕傩?；他們發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)、愛國奉獻(xiàn)，將醫(yī)學(xué)知識(shí)與文明留在了國家最需要的地方。以榜樣的力量營造良好氛圍，拉近與榜樣的距離才能時(shí)刻以他們的力量鞭策自己。最后，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展下，自媒體等線上平臺(tái)發(fā)展如火如荼，利用自媒體平臺(tái)在信息傳播速度和傳播范圍方面的特點(diǎn)，著力營造良好的校園文化氛圍。打造校園自媒體平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注；定期發(fā)布與學(xué)生相關(guān)的，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)文化、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)語言的宣傳內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育途徑中，個(gè)體認(rèn)知和環(huán)境氛圍是改變醫(yī)學(xué)生行為的兩大抓手，兩手常抓、堅(jiān)持不懈才能將醫(yī)學(xué)生教育推向下一個(gè)高度。

目前，青年一代站在比歷史上任何時(shí)刻都接近中華民族偉大復(fù)興“中國夢(mèng)”的新時(shí)代，“西遷精神”作為偉大中國精神的圖譜，激勵(lì)青年一代奮發(fā)向上，傳承和發(fā)揚(yáng)“西遷精神”是時(shí)代賦予的責(zé)任和使命。將以“西遷精神”為核心的中國精神融入到醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育中，引導(dǎo)和培育學(xué)生優(yōu)良品德，助力他們用行動(dòng)實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”。